Релаксанты короткого действия (деполяризующие): сукцинилхолин, листенон, миорелаксин, дитилин. Длительность действия 5-6 минут. Применяются при вводном наркозе, для интубации и ИВЛ.
Осложнения: брадикардия (мышцы сердца относятся к скелетной мускулатуре); мышечные боли, повышение внутриглазного давления, двойной блок.
Мышечные релаксанты длительного действия: тубокурарин, ардуан, диплацин и др., парализуют нервно-мышечную передачу, т.к. уменьшают чувствительность хеморецепторов к ацетилхолину и препятствуют деполяризации концевой пластинки. Вводят после интубации в/венно, действуют 20-40 минут.
Тубокурарин - вызывает ганглиоблокирующий и гистаминоподобный эффект (гипотонию, аллергическую реакцию).
Противопоказания: при миастении, нарушение функции печени, почек, бронхиальной астме.
Антагонист - прозерин.
Осложнения: рекураризация (повторный мышечный блок).
Местная анестезия.
Это метод выключения болевой чувствительности только в области хирургического вмешательства при сохранении сознания больного. В хирургической практике применяют следующие виды местной анестезии:
Терминальная;
Инфильтрационная;
Проводниковая.
Для местной анестезии используются следующие препараты: новокаин, лидокаин, тримекаин, кокаин, совкаин, дикаин и др. Наиболее широкое применение нашел новокаин. В 1905 году немецкий химик Эйнгорн синтезировал новокаин и это определило новую эру в развитии местной анестезии. Новокаин используют в виде 0,25-0,5% раствора. Стерильный раствор хранят в предоперационной. На флаконе с растворам новокаина наклеивается этикетка с надписью “Раствор новокаина”, с указанием концентрации и даты изготовления.
Достарыңызбен бөлісу: |
