Петер Куттер. Современный психоанализ. Введение в психологию бессознательных процессов



бет17/22
Дата11.06.2016
өлшемі1.83 Mb.
#127991
түріРеферат
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   22

Ориентация терапевта и пациента на ясные, намеченные в самом начале

лечения цели (Lester Luborsky 1984), а также систематическая перепроверка

достигнутого представляются весьма целесообразными. В данном случае контроль

за процессом терапии осуществляет сам па-циент, поскольку его состояние и

самочувствие является единственным мерилом эффективности проведенного курса

лечения.

Психотерапевт всегда старается учитывать возможные кон-фликтные

отношения пациента с близкими людьми и последствия этих контактов,

рассматривая последние не только с позиции пациента, но и с точки зрения их

второго участника, не присутствующего на сеансе.
Кроме того, Menninger и Hoizmann (1958) предложили повысить

эффективность терапии за счет использования т. н. треугольника пони-мания

(Einsiehts-Dreieck). В этой перспективе терапевту следует сопо-ставлять

актуальный (т. е. наличествующий в нынешних отношениях пациента) конфликт не

только с конфликтом, имевшим место в ранних отношениях этого человека, но и

с распознанным переносом. Задача аналитика значительно облегчается, когда

все феномены указывают в одном направлении.
6.2. Короткая психоаналитическая терапия
Здесь уровень терапевтической активности выше. чем в обычной

психоаналитической терапии, не говоря уже о самом психоанализе. Ко-роткая

психоаналитическая терапия фокусирует (от лат. focus -- центр внимания) свое

внимание не на ряде патогенных конфликтов пациента, а на конфликте

центральном. Поэтому ее часто называют фокусной (или концентрированной)

терапией (Fokal-Therapie).

Количество сеансов короткой терапии колеблется от 10 до 30. Побо-чные

конфликты, не имеющие решающего значения в генезе конкрет-ного заболевания,

но выявившиеся в процессе анализировать, в расчет не берутся.

Согласиться с таким упрощенным подходом можно лишь в том слу-чае, когда

речь идет о лечении пациентов, страдающих легкими формами относительно

хорошо изученных т.н. классических неврозов. Однако, требования к терапевту

несомненнно возрастают пропорционально воз-растанию сложности расстройства,

и решение такой проблемы в опера-тивном порядке короткой терапии -- как

подсказывает нам основной закон механики -- будет вынуждать аналитика

прилагать большие, чем. например, в обычной психоаналитической терапии,

усилия за меньший промежуток времени. Иными словами,повышенная интенсивность

лече-ния -- необходимое условие короткой психоаналитической терапии.

Тем самым особенно важное значение приобретает готовность паци-ента не

уклоняться от признания и анализирования существующего кон-фликта. С другой

стороны, адекватно велика должна быть и готовность терапевта прилагать

максимум конструктивных усилий в направлении анализирования психики пациента

и достижения позитивных результа-тов в обозримом будущем.


Различия

Психоанализ

Психотерапия

Короткая терапия

Понятие

Анализ психики

Терапия психики

Короткая терапия психики/фокус-ный анализ центральной проблемы

Глобальное определение методов

Герменевтный метод понимания бессознательных процессов

Избранное использова-ние теории и методов

Нацеленное использование теории и методов

Отношения между аналитиком/ терапевтом н пациентом

Оба участника полностью отдаются психо-аналитическому процессу

Терапевт психоанали-тически лечит пациента

Оба участника концентрируются на фокусном конфликте

Соотношение методов и тера-певта/аналитика

Метод аналитик

Терапевт метод

Аналитик и метод



Формалъ- ные осо- бенности

Порядок сеанса

Аналитик в кресле, пациент на кушетке

Оба в креслах

Оба в креслах




Продол-житель-ность

4 недели

1--3 недели

1 неделя




Общая длитель-ность

Многие годы (3--5)

Многие годы (1--3)

-




Коли-чество сеансов

300 и более

До З00-сот

Максимально до 30 сеансов

Таблица 15. Понятия и важнейшие особенности психоанализа, психотерапии



и короткой терапии в сравнении.


Содержательные особенности

Психоанализ

Психотерапия

Короткая терапия

Использование основных правил

Строгое

Менее строгое

Выборочное и ограниченное фокусным конфликтом

Свободные ассоциации

Идеально

Менее идеально

Ограничено фокусированием

Симптомы

Практически не принимаются во внимание

Рассматривают-ся в тесной связи с конфликтом

Как и в психо-терапии, акцент ставится на глав-ный симптом

Конфликты

Все бывшие нерешенными конфликты подлежат решению

Решаются лишь патогенные конфликты

Решается лишь центральный конфликт

Невроз переноса

Полностью развернут

Частично развернут

Только патогенный образец отношений

Проработки

Систематичес-кие проработки невроза переноса

Несистематичес-кие проработки невроза переноса

Концентрирован-ные разработки в области пато-генного образца отношений

Соотношение фантазий и реальности

Фантазии > реальность

Реальность > Фантазии

Фантазии и реальность




Соотноше-ние интер-претаций и идентификации

Только интерпретации

Интерпретации и идентификация с терапевтом

Нацеленная интер-претация фокус-ного конфликта, идентификация с терапевтом

Цель

Далекая от лечения болезни

Лечение болезни с помощью решения патогенного конфликта

Решение фокусного конфликта




Самопознание, поиск истины, без всяких лживых уверток

Частичное само-познание. поиск истины в качестве побочного действия

Самопознание и поиск истины в конфликтной области




Тотальный разбор личности

Частичный разбор личности в области патогенного конфликта

Очень ограниченный разбор




Полное понимание

Частичное понимание

Понимание фокусного конфликта


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   22




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет