"Роль медсестры при пневмонии у детей. Особенности пневмонии у детей"
жүктеу/скачать 1.54 Mb.
|
| История болезни №2.
В отделение стационара поступил ребенок № - 2. Возраст: 12 лет. Мать жалуется на ухудшение состояния ребенка, влажный кашель, отказ от еды, вялость, повышение температуры тела (38,7оС). Со слов матери, ребенок заболел 7 дней назад. Появилась заложенность и слизистое отделяемое из носа. Был поставлен диагноз ОРВИ. Назначено: десенсибилизирующая терапия и симптоматическое лечение. На фоне данного лечения, состояние ребенка ухудшилось. На 6 день от начала заболевания у ребенка стала повышаться температура до 38,7оС, наличие вялости, отказа от еды, усилился кашель, отмечается беспокойный сон. Был повторно вызван участковый педиатр. Во время осмотра педиатром было отмечено: периорбитальный цианоз, который отмечается при плаче ребенка, раздувание крыльев носа, бледность, одышка (50/мин), участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. Перкуссия: коробочный оттенок перкуторного звука над легкими, справа в межлопаточной области наличие участка притупления, тут же выслушиваются мелкопузырчатые хрипы, наличие крепитации на высоте вдоха. Жесткое дыхание выслушивается над остальными участками легких. ЧСС – 138/мин. Было принято решение о госпитализации ребенка в отделение стационара. В стационаре было проведено ОАК, Б/х крови, рентгенограмма грудной клетки. ОАК – гемоглобин 121 г/л, цветовой показатель – 0,8; эритроциты – 3,7х1012/л; лейкоциты – 10,6х109/л; СОЭ – 18 мм/ч; п/я – 5%, с/я – 51%, эоз – 2%, лимфоциты – 35%, моноциты – 7%. Б/х крови – ОБ – 68 г/л, мочевина – 5,3 ммоль/л, натрий – 129 ммоль/л, калий – 4,9 ммоль/л, СРБ - +++. Рентгенограмма грудной клетки: наличие очаговых инфильтративных теней в правом легком. Усиление сосудистого рисунка легких. Диагноз: острая правосторонняя очаговая пневмония (внебольничная), ДН 2 степени. Планирование сестринского ухода. У ребенка нарушены следующие потребности: выделять, дышать, спать, общаться, есть. Проблемы пациента: 1) настоящие: кашель, одышка, повышение температуры тела, нарушение аппетита и сна; 2) потенциальные: риск заражения окружающих, риск развития осложнений. Приоритетная проблема: одышка. Краткосрочная цель – у ребенка уменьшится одышка к концу первой недели пребывания в стационаре, наладится сон и аппетит. Долгосрочная цель – симптомы заболевания у ребенка будут полностью устранены через 3-4 недели. Таблица 2 – Планирование сестринского ухода
Оценка: у ребенка нормализуется температура тела, восстановится аппетит и сон, уменьшится кашель и одышка, родители будут ориентироваться в вопросах по данному заболеванию. Цель достигнута. жүктеу/скачать 1.54 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|