Толковый словарь психиатрических терминов
жүктеу/скачать 3.94 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Конституциональная глупость
- Конституциональная типология Кречмера
- Конституциональная типология Пенде
- Конституциональная типология Шелдона
- К. астеническая.
- К. генетическая.
- К. пикническая
- К. психопатическая
- К. циклоидная
- К. эпилептоидная
- Континуум
- К. воздействия, отчуждения, овладения
- Конторсия
- Контрапунктирность бредовых идей
- К. бредовые
- К. замещающие
- К., обусловленные расстройствами сознания продуктивного типа
- К. памяти
- К. экмнестические
- Конфликты невротические
- Концентрационных лагерей синдром.
Компульсии (лат. compello — принуждаю). 1. Навязчивые влечения, разновидность навязчивых явлений (обсессий). Характерны непреодолимые влечения, возникающие вопреки разуму, воле, чувствам. Нередко они оказываются неприемлемыми для больного, противоречат его морально-этическим свойствам. В отличие от импульсивных влечений К. не реализуются. Эти влечения осознаются больным как неправильные и тягостно им переживаются, тем более что само возникновение их в силу своей непонятности часто порождает у больного чувство страха. 2. Термин К. используется и и более широком смысле для обозначения любых навязчивостей в двигательной сфере, в том числе и навязчивых ритуалов. Комфорт (англ. comfort). Комплекс максимально благоприятных для субъекта условий внешней и внутренней среды, включающий и факторы психологические. В состоянии К. отмечается отсутствие напряжения психических и физиологических функций организма. В значительной мере чувство К. зависит от состояния гомеостаза. О субъективных ощущениях, присущих состоянию К., говорят как о чувстве К. Конвекситальный (лат. convexitas — выпуклость). Имеющий отношение к своду черепа, обращенный к нему: например, конвекситальная поверхность лобных долей. Син.: конвекситатный. Конверсия (лат. conversio — изменение) [Freud S., 1895]. Отщепление аффективной реакции от содержания психической травмы и направление ее по другому руслу. По A. Jakubik [1979], возможны три варианта К.: 1. К. служит средством защиты от страха, является механизмом психологической защиты; 2. При К. осуществляется преобразование «психической энергии» (либидо) в соматический синдром или симптом; 3. К. проявляется в символизации соматических синдромов или симптомов, отражая лежащий в их основе внутренний конфликт. Учитывая широкий диапазон, а также метафоричность понимания К. психоаналитиками, A. Jakubik предлагает вместо этого термина пользоваться понятием «истерические расстройства чувствительно-двигательной сферы», хотя можно думать, последний термин чрезмерно суживает понятие К. Син.: конверсивная реакция, истерическая конверсия, конверсивная истерия, истерический невроз конверсивного типа. Конвульсант (лат. convulsus — судорожный). Препарат, который при введении в организм вызывает судороги, в основном эпилептические (пентетразол, бемегрид, стрихнин). Конвульсия (лат. convellere — потрясать, колотить). Клоническая судорога, захватывающая большие группы мышц, например, при эпилептическом или электросудорожном припадке. Кондаша методика [Kondas О., 1973]. Экспериментально-психологическая методика для измерения степени субъективной неприятности различных конкретных ситуаций. Обследуемому предъявляют серию из 31 рисунка, на которых изображены разного рода ситуации и объекты, вызывающие у него отрицательную эмоциональную реакцию. По специальной шкале обследуемый определяет степень неприятности эмоций страха, которые у него возникают при их восприятии. Син.: шкала социальной ситуационной тревоги и страха. Кондиционализм (лат. conditionalis — условный). Получившее распространение в биологии и медицине ряда стран философское позитивистское течение, согласно которому понятие причины подменяется понятием комплекса равноценных по значению условий, стечения обстоятельств. Этим самым нивелируется значение объективных причинно-следственных отношений. Ставится под вопрос сама необходимость поиска объективных причин болезней, вместо этиологических факторов изучаются комплексы условий. В значительной мере К. приводит к отказу от признания роли этиологических, особенно эндогенных, моментов, к антинозологическим тенденциям. Понятие нозологической формы с позиций К. утрачивает свою определенность, так как в каждом случае болезнь рассматривается как результат неповторимой комбинации множества условий, факторов внешней и внутренней среды. Концепция К. близка и к так называемой полидименсиональной диагностике. Конолли реформы [Conolly J., 1794-1839]. Введение в психиатрических больницах системы нестеснения, в частности запрет применения таких мер механического стеснения душевнобольных, как смирительные рубашки, привязывание больных к кровати. Консилиум (лат. consilium). Совещание квалифицированных специалистов одной или разных специальностей для уточнения диагноза, назначения оптимального лечения и определения прогностических возможностей. К. учитывает данные клинического и лабораторного исследований, намечает методы необходимого дообследования. В психиатрии К. решает вопросы о правомерности принудительной госпитализации больных, помещенных в стационар как социально опасных, а также вопросы о возможности выписки их из больницы после проведенного лечения. Констелляция (лат. con — вместе с, stella — звезда, в астрологии — взаимное расположение звезд на небосводе). Взаимодействие сосуществующих факторов, стечение обстоятельств, влияющих на характер течения представлений. Автор концепции психической К. Th. Ziehen считал, что течение представлений обусловлено степенью их ассоциативной связи с предшествующими (апперцепция) представлениями, их интенсивностью и, наконец, констелляцией. Реакция на раздражение зависит не только от силы раздражения, но и от состояния субъекта. Проявлению определенной ассоциации содействуют добавочные ассоциации. Одно и то же раздражение может вызвать различные реакции в зависимости от предшествующего или настоящего состояния организма, от К. ассоциативных тенденций. В этом существенную роль играют как недавние, так и отдаленные по времени ассоциации. Конституционализм (лат. constitutio — установление, устройство, организация). Направление в медицине, придающее основное значение в возникновении и течении болезни факторам, обусловленным конституцией организма, ее особенностями. Болезнь рассматривается как результат неполноценности генотипа, передающейся по наследству. Оценивая значение конституционального предрасположения, К. не учитывает роли окружающей среды, биологической и социальной, в возникновении и течении болезни. Конституциональная глупость [Ганнушкин П.Б., 1933]. Врожденная ограниченность психики, при которой интеллектуальный уровень находится на границе нормы и психической патологии. Иногда хорошо учась и обладая хорошей памятью, эти люди, «от рождения неумные», столкнувшись с жизнью, оказываются несостоятельными. Они приспосабливаются лишь в рамках привычного домашнего обихода и забот о материальном благополучии. Иногда конституционально-глупые обладают хорошим умением, легко овладевают трудовыми навыками — умеют больше, чем знают. Понятие, близкое физиологической глупости [Bilikiewicz Т., 1960; Lemke R., 1960], салонному слабоумию [Hoche A.]. Конституциональная типология Кречмера [Kretschmer E., 1921]. Основана на корреляции между выделенными автором типами телосложения (пикнический, лептосомный, атлетический и диспластический) и психологической конституцией (шизоидной и циклоидной). Разница между шизотимными и циклотимными вариантами в норме, шизоидной и циклоидной формами психопатий и шизофренией и циркулярным психозом определялась E. Kretschmer при помощи количественных критериев. В дальнейшем двучленная систематика психопатий, по E. Kretschmer, была дополнена выделением эпилептоидной психопатии, глишроидии [Minkowska F., 1923, 1925]. Конституциональная типология Пенде [Pende N., 1912]. Построена на основе попытки вывести корреляцию между преобладающим типом телосложения, эндокринной формулой и особенностями нервно-психической реактивности. По психическим свойствам выделенные автором четыре конституциональных типа обладают следующими характеристиками: 1) возбудимый, аффективный, быстрый, подвижный, интеллектуально одаренный; 2) флегматично-депрессивный; 3) активный, импульсивный, хорошо одаренный; 4) медленный, иногда импульсивный, интеллект средний. Содержит ряд ошибочных и принципиально неверных положений (например, попытка связать уровень интеллекта с конституцией, одаренность с гипотирезом и т.д.) [Лебединский М.С., Мясищев В.Н., 1966]. Конституциональная типология Шелдона [Sheldon W., 1940]. Основана на антропометрических исследованиях. Конституциональная типология соотносится с эмбриогенезом. Является дальнейшим развитием идей E. Kretschmer. Конституциональные типы, по W. Sheldon, соответствуют выделенным E. Kretschmer: эндоморфный — пикнику, мезоморфный — атлетику, эктоморфный — астенику. Корреляция между соматическим типом и темпераментом до сих пор не признается убедительной [Лебединский М.С., Мясищев В.Н. 1966]. Конституция человека (лат. constitutio — построение, организация). Совокупность морфологических и функциональных особенностей организма, сложившаяся на основе наследственности и вследствие длительного влияния среды. Типологические варианты К. разрабатываются на основе формы телосложения и ряда функциональных признаков, в том числе психических. Вопрос о корреляции между особенностями телосложения и чертами психики до сих пор недостаточно изучен, равно как и отсутствует исчерпывающая систематика форм К.ч., основанная на нескольких существенных признаках. К. астеническая. Астеническое телосложение в сочетании с повышенной возбудимостью и слабостью психики, неуверенностью в себе. К. атлетическая. Син.: К. нормостеническая. К. генетическая. — см. Генотип. К. гиперстеническая — характерны пикнические телосложение, гипертимность, чрезмерная синтонность и энергичность. Син.: К. пикническая. К. гипоапараноическая [Kleist К., 1913] — предрасположенность к бредовым психозам. Вначале понималась более узко — как предрасположенность к одной лишь инволюционной паранойе. Характерны такие преморбидные черты личности, как обидчивость, раздражительность, недоверчивость. К. иктафинная [Mauz F., 1937] — эпилептоидная конституция, рассматриваемая как проявление предрасположенности к эпилептическим припадкам. Вариант иктафинной конституции, характеризующийся доминированием среди личностных черт прилипчивости и персеверации, выделялся как конституция энехетическая. Предрасположенность к припадкам — иктафинный диатез. Сочетается с атлетическим телосложением. Син.: К. эпилептическая, К. эпилептоидная, К. иксофреническая, глишроидия.
Син.: К. дигестивная. К. психастеническая — характеризуется склонностью к тревожной мнительности, патологическим сомнениям, нерешительностью, слабоволием, чувством собственной неполноценности. К. психопатическая — конституциональные особенности, лежащие в основе различных вариантов психопатий. К. статотимическая (греч. statos — остановленный, неподвижный, thymos — настроение, чувство) — характерны серьезность, трудолюбие, педантичность. Присуща склонность к эндогенными монополярным депрессиям (см. Меланхолический тип личности). К. циклоидная — сочетание пикнического телосложения с тенденциями к колебаниям настроения. Присуща больным, страдающим циклотимией и МДП. К. шизоидная — характерны аутистическая направленность личности, склонность к рационализированию, эмоциональная монотонность. Телосложение по лептосомному или диспластическому типу. При значительной выраженности К.ш. говорят о шизопатии [Bleuler E.]. К. эмотивная [Dupre E., 1910] — выделена по признаку выраженной эмоциональной лабильности. Соответствует понятиям эмотивной (реактивно-лабильной) психопатии [Ганнушкин П.Б., 1933], эмотивного (аффективно-лабильного) типа акцентуации личности [Leonhard К., 1968]. Характерные признаки: усиление сухожильных, зрачковых и кожных рефлексов, их мгновенное наступление и высокая амплитуда; наличие диффузной и изменчивой сенсорной гиперстезии; неуравновешенность двигательных и секреторных реакций; тенденции к спазмам внутренних органов и сосудов; дрожание тела, вытянутых рук; ненормальная интенсивность и распространенность психических аффектов, эмоций. К. энехетическая (греч. enecho — держать изнутри, задерживать) [Mauz F., 1937] — разновидность К. иктафинной, при которой на первый план выступают явления вязкости и персеверации. К. эпилептоидная — см. К. иктафинная. Консторума метод активирующей психотерапии [Консторум С.И., 1930]. Совокупность мероприятий, направленных на устранение болезненных явлений путем активирования деятельности больного. В процессе трудовой деятельности больной приобретает новый опыт, способствующий компенсации психических нарушений. В преодолении болезненных реакций уделяется внимание корригированию мироотношения больного, что в свою очередь влияет на его интеллект и эмоциональную сферу, то есть на его мировоззрение и мироощущение. Исходя из концепции активности познания, можно утверждать, что, тренируя и воспитывая моторно-установочную сферу, психотерапевт тем самым влияет на сознание. Контаминация (лат. contaminatio — смешение). Сплавление частей нескольких слов в одно. Наблюдается в норме, при смысловой и фонетической близости этих слов, и в патологии — при шизофренических неологизмах и в рамках парафатических расстройств у афатиков. Континуум (лат. continuum — непрерывное, сплошное). Непрерывность, неразрывность процессов, непрерывная совокупность. Континуумы шизофренических расстройств [Koehler G., 1979]. Три группы симптомов шизофрении, представляющие собой модификацию феноменологии Шнейдера симптомов первого ранга (внутри континуумов симптомы располагаются в соответствии с характером их развития, динамики): К. бредовой — 1) бредовое настроение; 2) бредовые представления, связанные с восприятиями или провоцируемые ими; 3) бредовые восприятия. К. воздействия, отчуждения, овладения: 1) чувство овладения; 2) общее чувство воздействия; 3) специфическое чувство воздействия; 4) ощущение собственной измененности под влиянием воздействия извне; 5) переживание воздействия на себя с чувством замены собственных мыслей чужими; 6) переживание воздействия на себя с утратой собственных мыслей и чувств (воздействие извне как бы лишает больного его психических функций); 7) аналогичные вышеперечисленным переживания внешнего воздействия с переживанием растворения мыслей и чувств больного во внешнем мире. К. обманов восприятия — 1) псевдогаллюцинаторные «голоса» и звучание собственных мыслей; 2) истинные слуховые галлюцинации, включающие и «голоса», повторяющие собственные мысли больного. Конторсия (лат. contorqueo — вращать, вертеть, скручивать). Извивающиеся движения в разных направлениях при большом истерическом припадке. Контрактура (лат. contractura — сужение, сокращение). Снижение подвижности в суставе вследствие изменений окружающих его мягких тканей и нервно-мышечного аппарата. Наблюдается при различных заболеваниях самих суставов, органических поражениях нервной системы, а также при истерических реактивных психозах. Контрапунктирность бредовых идей (лат. contra — против, pinctum — точка, пункт, аргумент, довод). Разнонаправленность, противоположность содержания бредовых идей у одного и того же больного. Например, идеи величия сочетаются с идеями преследования. Наблюдается при паранойяльном и парафренном бреде, при параноидной шизофрении. Контрафобия (контра + греч. phobos — страх). Стремление к противостоянию с ситуацией, вызывающей страх, цель которого — обретение возможности получать определенные, обычно острые, переживания, не испытывая при этом чувства страха. В психоанализе К. рассматривается как способ либидинизации тревоги, приводящей к выздоровлению от невроза. Контрафобическое поведение часто наблюдается при навязчивых состояниях: так, например, лица, страдающие навязчивым страхом высоты (акрофобия) стремятся стать летчиками, стюардессами; не исключена и тенденция получать особенно сильные впечатления [Ташев Т., 1989]. Контузия мозга (лат. contusio cerebri). Ушиб мозга, следствие черепно-мозговой травмы. Правильнее говорить о сочетании коммоции и контузии (коммоционально-контузионный синдром). Помимо симптоматики острого периода, характерной для коммоции, отмечаются очаговые неврологические признаки. Характерны кровоизлияния в оболочки и ткань мозга. В остром периоде возможны психотические состояния по типу острых экзогенных реакций. В резидуальном периоде — явления посттравматической энцелофалопатии, часто стойкое интеллектуально-мнестическое снижение. Конфабулёз (лат. confabulari — болтать, рассказывать) [Bayer W., 1943]. Понятие, предложенное для обозначения своеобразных состояний, возникающих в период обратного развития симптоматических психозов разной этиологии. Один из вариантов переходных синдромов. К. характеризует в этих случаях этап между обратимыми синдромами помрачения сознания и формированием необратимых изменений психики по типу органического психосиндрома (См. Психосиндром органический). Характерно обилие систематических конфабуляций без грубых расстройств памяти, ее пробелов, при достаточной ориентировке в месте, времени и собственной личности. Конфабуляции не заполняют пробелов в памяти, не сочетаются с амнезией, что отличает К. от корсаковского синдрома. Иногда при этом наблюдаются конфабуляторные идеи величия. Характерно отсутствие расстройств сознания и существенных нарушений памяти. Различают К. острый (кратковременный, монотематический по содержанию) и хронический, протекающий с тенденцией расширения и видоизменения содержания. Конфабуляции (лат. confabulari — болтать, рассказывать) [Kahlbaum K.L., 1866]. Разновидность ложных воспоминаний, «галлюцинации воспоминания». Больные сообщают о вымышленных событиях, в действительности не имевших места в период, о котором идет речь. К. бредовые — обусловлены бредовыми идеями, возникают вне связи с нарушениями памяти или сознания. К. внушенные — возникают не спонтанно, а будучи спровоцированными подсказкой, наводящими вопросами. Син.: К. непродуктивные (например, при болезни Альцгеймера). К. замещающие — син.: К. мнестические. К. мнемонические — см. К. мнестические. К. мнестические [Bonhoeffer K., 1901; Regis E., 1909] — служат для замещения провалов памяти. По А.В. Снежневскому [1949], делятся на экмнестические, при которых ложные воспоминания локализуются в прошлом, и мнемонические, при которых вымышленные события относятся к текущему времени. К., обусловленные расстройствами сознания продуктивного типа [Bonhoeffer K., 1901; Regis E., 1909] — к ним относятся и К. онирические (греч. oneiros — сон, сновидение), отражающие в своем содержании тематику перенесенного онейроида. Наблюдается при интоксикационных, инфекционных и некоторых органических психозах, после эпилептических расстройств сознания, при острой шизофрении (онирические). К. памяти — син.: К. мнестические. К. фантастические — содержат сведения о разного рода неправдоподобных событиях. Наблюдаются чаще всего при парафренных синдромах. К. экмнестические — см. К. мнестические. К. экспансивные — бредовые или фантастические К. мегаломанического характера. Конфликт внутрипсихический. Разновидность конфликта психического, столкновение приблизительно равных по силе, но противоположно направленных мотивов, потребностей, влечений и т.д. Конфликт психический. Существование одновременно противоположно направленных и несовместимых друг с другом тенденций в сознании отдельно взятого индивида (конфликт внутрипсихический) или между людьми, в структуре межличностных отношений отдельных индивидов или групп. Протекает с острыми отрицательно окрашенными эмоциональными переживаниями и может стать источником психической травматизации. Конфликт ситуационный. Конфликт индивидуума с внешней обстановкой или окружающими людьми (К. межличностный). Может оказаться этиологическим фактором в возникновении разного рода психогенных состояний. Конфликт—реакция. Личностная реакция, возникающая вследствие К. ситуационного или психического. Одна из форм реактивных состояний, может протекать с симптомами возбуждения, нарушенного сознания, параноида, депрессии. Конфликты невротические [Мясищев В.Н., 1960]. Выделяются три основных типа невротических конфликтов, соответствующих определенным формам неврозов: истерический, обсессивно-психастенический и неврастенический. Истерический характеризуется завышенным уровнем притязаний при недооценке реальных условий и неспособности тормозить не соответствующие этим условиям желания, обсессивно-психастеиический — противоречиями между желанием и долгом, неврастенический — несоответствием между возможностями, стремлениями личности и завышенными требованиями к себе. Клинические формы неврозов могут рассматриваться как зафиксированные особенности отдельных механизмов болезненного восприятия и переработки жизненных трудностей [Карвасарский Б.Д., 1980]. Конформность (лат. conformis — подобный, соответствующий). Понятие социальной психологии, обозначающее присущую человеку тенденцию изменять свое поведение в зависимости от влияния других людей, с тем чтобы оно соответствовало мнению окружающих. К. — явление не общеобязательное существуют личности малоконформные. В известной мере неконформность является качеством врожденным, но существенную роль в ее формировании могут играть и элементы жизненного опыта человека. В отечественной психологии различают три способа реагирования индивида на «давление» группы, общества: 1) бесконфликтное и бессознательное восприятие мнения группы (внушаемость); 2) осознанное внешнее согласие при внутреннем неприятии (К.); 3) сознательная солидарность индивида с коллективом, активное принятие его позиций, борьба за них (коллективистическое самоопределение). Концентрационных лагерей синдром. Психические нарушения, возникающие у узников концентрационных лагерей вследствие длительной психической травматизации, постоянного недоедания и других лишений. Характерны депрессия, ипохондрические проявления, повышенная возбудимость, слабость, утомляемость, головная боль и головокружение, снижение памяти, затруднение концентрации внимания, утрата инициативы, затруднения в межличностных контактах, нарушение сна — устрашающие сновидения, в которых репродуцируется пережитое, чувство тревоги, плаксивость, боязнь высоты, непереносимость по отношению к громким звукам, повышенная потливость, неустойчивость к алкоголизму. Вариантами К.л.с. являются Минковского синдром, Траутмана синдрома лагерей уничтожения, Вишера болезнь колючей проволоки. Син.: KZ-синдром. Кооса методика [Kohs S.C., 1923]. Психологическая методика, направленная на исследование конструктивного праксиса, пространственной ориентировки, внимания, комбинаторики. Используется в нейропсихологии для выявления места очага поражения. Применяется также для исследования личностных особенностей по характеру эмоциональных реакций в эксперименте с прерванным действием [Рубинштейн С.Я., 1970]. Заключается в воспроизведении орнаментов нарастающей степени сложности из специально раскрашенных кубиков. Учитывается возможный для обследуемого уровень достижений. Производится качественная квалификация допускаемых ошибок. В упрощенном виде входит во многие психометрические тесты, например Векслера тест. При этом регламентируется и время выполнения заданий. жүктеу/скачать 3.94 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|