Занятие №7. Хронические гепатиты Для студентов 4 курса Знать
жүктеу/скачать 57.98 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Частые причины Наиболее распространенные причины хронического гепатита
- Менее распространенные причины
Хронический гепатит - это диффузное воспалительно-дистрофическое заболевание печени, полиэтиологичное, которое длится свыше 6 месяцев.
Этиология хронических гепатитовЧастые причины Наиболее распространенные причины хронического гепатита:Вирус гепатита В Вирус гепатита С неалкогольный стеатогепатит (NASH) Заболевание печени, связанное с употреблением алкоголя Вирус гепатита В (ВГB) и вирус гепатита С (ВГC) являются частыми причинами хронического гепатита; от 5 до 10% случаев инфекции ВГB с или без коинфекции с вирусом гепатита D (ВГD), и в около 75% случаев инфекции ВГC переходят в хроническую форму. У детей выше вероятность развития хронической инфекции ВГB (например, до 90% зараженных новорожденных и 25–50% детей младшего возраста). Хотя механизмы хронизации не вполне понятны, повреждение печени в основном связано в иммунной реакцией пациентов на инфекцию. Вирус гепатита Е генотипа 3 редко переходит в хронический гепатит. Вирус гепатита A не вызывает хронического гепатита. НАЖБП (одна из форм неалкогольный стеатогепатит) развивается у пациентов, имеющих, по крайней мере, один из следующих факторов риска: Ожирение, дислипидемия, инсулинорезистентность. Болезнь печени, связанная со злоупотреблением алкоголем (комбинация стеатоза печени, диффузного воспаления и некроза печени) является результатом чрезмерного употребления алкоголя. Менее распространенные причиныАутоиммунный гепатит (иммунноопосредованное гепатоцеллюлярное повреждение) является основной причиной высокого процента гепатитов, не вызванных вирусами, или стеатогепатитов; характерные особенности аутоиммунного гепатита включают следующее: Наличие серологических иммунных маркеров (например, антинуклеарные антитела, антигладкомышечные антитела, печеночно-почечные микросомальные антитела) Ассоциация с гаплотипами гистосовместимости, распространенными при аутоиммунных заболеваниях (например, HLA-B1, HLA-B8, HLA-DR3, HLA-DR4) Преобладание Т-лимфоцитов и плазматических клеток в гистологических поражениях печени In vitro отмечаются нарушения в клеточном иммунитете и иммунорегуляторных функциях Связь с другими аутоиммунными заболеваниями (например, ревматоидным артритом, аутоиммунной гемолитической анемией, пролиферативным гломерулонефритом) Ответ на терапию кортикостероидами или иммуносурессорами жүктеу/скачать 57.98 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|