Дәрістер жиынтығы пәннің\модульдің атауы
жүктеу/скачать 1.92 Mb.
|
| Дəрі-дəрмексіз ем: № 10 емдік стол.
Дəрі-дəрмектік ем: 1. Антибактериалды терапия. 2. Антибиотиктер жіті тонзиллиттен кейін, жіті ревматизмдік қызбаны қайтаруға тиімді (А нұсқамасының градациясы). 3. Ауыз қуысында, өңеште, тыныс жолдарындағы емшаралар кезінде. 4. Амоксициллин* 2 г емшараға дейін 1 сағат пероралды. Ішке қабылдауға мүмкіндің болмағанда вена ішіне немесе бұлшықетішіне ампициллин 2 г емшараға дейін 30 мин алдын. 5. Пенициллинге аллергия кезінде - азитромицин* 500 мг немесе кларитромицин* 500 мг немесе клиндамицин 600 мг. 6. Пенициллинге аллергия кезінде жəне ішке қабылдау мүмкін болмағанда вена ішіне клиндамицин* 600 мг немесе цефазолин* вена ішіне немесе вена ішіне 1 г. 7. Асқазан ішек жəне урогениталия жолдарындағы емшаралар кезінде. 8. Амоксициллин* 2 г емшараға дейін 1 сағат алдын пероралды. Ішке қабылдау мүмкін болмағанда вена ішіне немесе бұлшықетішіне ампициллин* 2 г емшараға дейін 30 мин алдын. 9. Пенициллинге аллергия кезінде ванкомицин* 1 г вена ішіне 1-2 сағат бойы, енгізуді емшараға дейін 30 мин алдын аяқтау. 10. Стероидтық емес қабынуға қарсы препараттар (СЕҚҚП): натрий диклофенак*. 11. Глюкокортикоидтарды тағайындау ауыр кардит, əсіресе жүрек функциясының жеткіліксіздігі симптомдары кезінде: преднизолон* (0,5-2 мг/кг салмаққа) əрбір 6-12 сағ., сонан соң 2 күннен кейін тəуліктік дозаны 120-160 мг дейін арттырады. Сонан соң эритроциттердің тұну жылдамдығының қалыпты көрсеткішінде бір апта бойы əр 2 күн сайын 5 мг азайтады. Преднизалонды тоқтатудың алдында асқынудың алдын алу үшін жəне тоқтатқаннан кейін 2 аптадан соң аспириннің емдік дозасын тағайындайды. 12. Инфекция ошағын санациялау. 13. Симптоматикалық терапия. 14. Ырғақ бұзылуын емдеу: жыпылықтағыш аритмия кезінде: дигоксин, кальций немесе амиодарон антагонистері*, көрсетімдер бойынша - кардиоселективті В-адреноблокаторлар: жүрек жиырылуын, АҚ, ЭКГ бақылауында*. 15. Жүрек функциясының жеткіліксіздігі: зəр айдағыштар: фуросемид – доза жүрек декомпенсациясының дəрежесіне байланысты таңдалады, ісіну синдромы кезінде – верошпирон* 100-300 мг/тəулігіне. 16. Калий препараттары: аспаркам*, панангин*. 17. Жасанды митралды немесе аорталы протезбен науқастарды жүргізу: тікелей емес антикоагулянттар – фенилин *– доза ПТИ байланысты таңдалады (75% аз), варфарин* 2,5-5 мг/тəулігіне – бастапқы доза, МНО деңгейін бақылау (2,8-4,4) - айына 1 рет. жүктеу/скачать 1.92 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|