Дәрістер кешені
Жедел медициналық көмек көрсету
жүктеу/скачать 247.24 Kb.
|
| Жедел медициналық көмек көрсету
Шартты түрде арнайы және арнайы емес терапия компоненттері ажыратылады Арнайы емес терапия тынысын,жүрек жұмысын, орталық венозды қысымды, бүйрек қызметін қалпына келтіруге бағытталған, яғни ми ісігіне алып келетін экстракраниальды факторларды жояды. АҚ қысымның оптимальды дәрежесін ұстап тұру – жоғарғы шекарасы 160-тан жоғары емес. Интубация мен ӨЖВ, керек кезінде хирургиялық араласулар. Веналық өту жолының жеңілдеуі (снижение ВЧД) – жоғары орналастырылған бастың қалыпы,жазылған мойын омыртқасы. патогенетиалық терапия - глюкокортикоидты гормондар (дексаметазон и др.). дегидратацияланған терапия, бас миының қанайналымын және микроциркуляциясын жақсартуға бағытталған емі.Диуретиктер, витаминдер, ганглиоблокаторлер, антигипоксанттар, кейде гипоткрмия жасалады. Дегидратационды терапия (абайлаңыз!). Петлевые диуретики, например фуросемид до 20 мг в/в. Особенно показаны в остром периоде ЧМТ. Коллоидты препараттар (альбумин, плазма) тамыр қуысындағы осмотикалық қысымды көтеру үшін қолданылады. глюкокортикоиды мидағы ісікпен шақырылған перифокальды бас миы ісігі кезінде эффективті,және ауыр бас миы жарақаты кезінде тиімсіз болып табылады. дексаметазон 1-5 мг/күн (көрсеткіш бойынша - 4 мг в/в әр 4 ч) Гипервентиляция (ИВЛ с рСО2 30 мм рт.ст.) қан құрамындағы оттегінің жоғарылауын шақырады,нәтежиесінде ми қантамырлары тарылады,көлемі кішірейеді. Гипербарическая оксигенация да осындай әсер көрсетеді. инфузионды терапия: электролит алмасуын жақсартады, қышқылдық-сілтілік, осмостық-коллоидтық тепе-теңдікті реттейді және дезинтоксикациялық (реамберин, нативная плазма) әсер етеді. Антигистаминдік препараттар: хлоропирамин (супрастин), димедрол, цитеризин (зодак) Мидың қанайналымын жақсартатын заттар: сермион (ницерголин), инстенон, трентал Ноотроптар және метаболикалық процестерді жақсартатын заттар: мексидол, пирацетам, церебролизин. жүктеу/скачать 247.24 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|