Диагностики Кайшибаев С. К. Неврология часть 1 Основы топической и синдромологической Диагностики э в е р о алматы 2016

ГЛАВА XII НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

жүктеу/скачать 6.73 Mb.

Pdf көрінісі

бет	120/136
Дата	13.08.2024
өлшемі	6.73 Mb.
	#503164
түрі	Учебник

1 ... 116 117 118 119 120 121 122 123 ... 136

Кайшибаев - Неврология 1-часть

12.1. Исследование движений и действий Праксис позы пальцев.
Реципрокная координация.

ГЛАВА XII
НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Для выявления тонких изменений, не обнаруживаемых при
обычном клиническом обследовании, в последние годы стали
применять методы исследования высших психических функций,
к исследованию высших психических функций следует приступать в
спокойной
доброжелательной
обстановке,
располагающей
к
откровенной
беседе,
в
ходе
которой
выясняется
уровень
интеллектуального развития, преморбидный уровень. Обязательно
устанавливаются наличие явного или скрытого левшестаа, степень
владения языком. Большое значение имеют наблюдения за мимикой,
позой и эмоциональным фоном больного и его отношением к своему
заболеванию. Важна также оценка состояния памяти (забывание
событий, прочитанного материала и т.д.).
Нейропсихологические
исследования
включают
следующие
этапы:
\
12.1. Исследование движений и действий
Праксис позы пальцев. Больному предлагается повторить позы
пальцев исследователя - вытянуть 2-й и 3-й или 3-й и 4-й пальцы,
сложить пальцы в кольцо, положить 2-й и 3-й палец друг на друга и
т.д.
Затем
проба
выполняется
по
словесной
инструкции
исследователя, необходимо, чтобы больной не контролировал
движение зрением, т.е. выполнял задание с закрытыми глазами.
При нарушении функции передних отделов мозговой коры
возникают
персеверации,
когда
больной
один
раз
сделав
соответствующее движение, не может переключиться на новое.
Необходимо
учитывать
возможности
появления
диффузного
характера нарушений, когда вместо 2-го и 3-го пальцев больной
вставляет еще и 4-й и 5-й пальцы, а также эхопраксию.
Реципрокная координация. Исходная позиция кистей: одна
сжата в кулак, другая с расправленными пальцами.
269

Больному предлагается одновременно сжимать одну кисть в
кулак, другую распрямлять. Быстрое и плавное выполнение задания у
больного оказывается затрудненным, каждое движение производится
изолировано.

жүктеу/скачать 6.73 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 116 117 118 119 120 121 122 123 ... 136