Офтальмология 1-бөлім
Есеп 1
Науқастың көзіне өндіріс орнында күкірт қышқылы тамған. Зардап шегуші көзін өзі жуып тастаған. Тексеру
кезінде конъюнктиваның қызаруы, ісінуы, сұр түсті аумақтары бар, қасаң қабық бұлдыр күңгірт шыныдай болып көрінеді. Диагноз.
Емдеу тактикасы
Диагноз:Коньюктиваның 1-ші дәрежелі , қасаң қабықтың 3 – ші дәрежелі химиялық күйігі
Көздіңхимиялықкүйігіндеалғашқыкөмек
Қабақты абайлапсаусақпенашып, көздікөпмөлшерде таза суменжуу керек ( субарыншабөлметемпературасындаболғаныжөн). Су мұрыннанкөздіңсыртқыбұрышынақарайағатындайетіпжуу керек.
Анестетик енгізу керек. 0,5% дикаин , 5 %
новокаин, немесе лидокаин ерітінділерін 2% тамызу керек.
Антибактериалдық ем – 0,25% левомицетин ерітіндісін, 0,3-0,5%
гентамицицн ерітіндісін, флоксалды немесе 0,3% цифлоксал ерітіндісін, тобрексті тамызу. Коньюктиваға 1% тетрациклин майын немесе 0,1% эритромицин немесе гентамицин майларын жағу керек.
Сіреспеге қарсы ем қолданылуы керек. Егер пациент 5 жыл көлемінде сіреспеге
қарсы вакцина алған болса, сіреспеге қарсы анатоксин енгізіледі. Басқа жағдайда сіреспеге қарсы сарысу Безредке бойынша енгізіледі.
Көзді асептикалық таңғышпен таңу.
Есеп 2
Жасөспірім көзінен жұдырықпен соққы алды. Көруінің төмендегеніне, көз алдындағы «дақты» сезінетіндігіне шағымданды. Тексеру кезінде көздің алдыңғы кесіндісі патологиясыз. Өтпелі жарықта әлсіреген рефлекс барысында көз түбінде қалқыған қою түсті бұлыңғырланулар көрінеді. Ең ықтималды диагноз қандай?
Диагноз:Көз алмасының контузиялық гемофтальмі
Есеп 3
19 жастағы науқас ымырт түсумен көрудің нашарлауына шағымданады. Екі көздің көру өткірлігі 1,0-ге тең, рефракциясы эмметропиялық, көру кеңістігі 20° - дейін тарылған. Көз алмасының алдыңғы сегменті өзгермеген. Оптикалық орталары мөлдір. Көз түбінде: көру нервінің дискі балауыздай реңкті, тор тор қабықта сүйек денешектері елестетін қара-қоныр ошақтар, артериялар тарылған. Ең ықтимал диагноз ? Емдеу
