Диссеминирленген өкпе туберкулезі. Туберкулезді менингит. Тақырыптың негізгісұрақтары
жүктеу/скачать 31.7 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 3.Қатты таралған туберкулездің рентгендік химиотикасын түсіндіріңіз.
- 4.Созылмалы таралған туберкулездің клиникалық және рентгенологиялық түрлерін қарастырыңыз. Клиникалық көрінісі
| Рентгенологиялық көрінісіӨкпенің милиарлы туберкулезінде аурудың алғашқы
7-10 күндерінде ошақты өзгерістер рентгенологиялық әдіспен анықталмайды. Тек дерттің басталуынан 10-14 күн өткеннен кейін екі өкпенің барлық аймағында көптеген ұсақ, (2 мм-ден аспайтын) біртекті ошақтар анықталады. Ошақтардың бір – біріне қосылуға ыңғайы байқалмайды. Ошақтар дөңгелек тәріздес шеттері анық, олар 4-5 ошақтан тұратын тізбекбесіп ұсақ қан тамырларының бойында орналасады. Ошақтар екі өкпеде тепе-тең орналасады, олар ортаңғы және төменгі бөліктерінде көбірек болады. 3.Қатты таралған туберкулездің рентгендік химиотикасын түсіндіріңіз. Ошақтардың көлемі 5-10 мм болып, бір-бірінеқосылуға икемді, екі өкпенің барлық аймағында тепетең орналасады. Өкпенің жоғарғы бөлігінде ошақтаредәуір үлкендеу, ал төменгі бөліктерде олардың көлемікішілеу және үдемелігі төмен болып келеді, ол – ошақтардың пайда болған кезеңін көрсетеді. Жеделдиссеминация сияқты ошақтартізбек тәріздес қантамырлары бойының көлеңкесінде орналасады.Өкпе түбірінде және кеуде аралық ағзаларындатомографиялық зерттеу арқылы тығыздалған, толықәктенбеген лимфа бездерін көруге болады. 4.Созылмалы таралған туберкулездің клиникалық және рентгенологиялық түрлерін қарастырыңыз. Клиникалық көрінісі Созылмалыдиссеминирліөкпетуберкулезі-аурудың даму сатысынажәнедерттіңпайдаболғанмерзімінебайланысты:өршімеген-клиникалықкөрініссізөтеді;өршіген-улану белгілері, жалпыәлсіздік, тұрақсызденеқызуыныңкөтерілуі, тәбеттіңбұзылуы, арықтау. Көпуақытбойыауыратынадамдардыңөкпесіндетінніңқатаюы(пневмосклероз), өкпенің кернеуі(эмфизема)дамығандаентігу, олфизикалықкүштүскендеүдейді, қақырықтыжөтел, тахикардиямазалайды. Созылмалы диссеминирлі туберкулезбен ауыратыннауқаста туберкулездің осы түріне тән өкпе ұшындапневмосклероз және базальды сегменттерінде эмфизема пайда болғанда бұғана асты мен үсті бөлімдерінің ішкеқарай басылуы және төменгі бөліктердің ұлғаюы байқалады, осыған сәйкес жоғарғы бөлікте өкпедыбысының қысқаруы, ал төменгі бөлікте қораптыперкуторлы дыбыс естілуі анықталады. Науқастытыңдағанда құрғақ сырылдар естіледі, олар бронхтардыңдеформациясын және бронхиттің дамығанын дәлелдейді,ал туберкулездің өршіген кезеңінде аздаған сырылдарестіледі. Созылмалы диссеминирлі туберкулездекаверналар «мылқау», яғни перкуссия және аускультацияжасағанда өкпедегі қуыстың болуы анықталмайды. жүктеу/скачать 31.7 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|