Для болезни Крона толстокишечной локализации характерны следующие симптомы
жүктеу/скачать 191 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- А. определение при пальпации урчания слепой кишки
- B. стриктуры
- C. 3 степень – высокая активность
- E. НЯК
E. Стоматит, парадонтозКакой из перечисленных клинических симптомов наиболее характерен для НЯК: А. определение при пальпации опухолевидного образованияB. локализация боли в левой подвздошной области C. локализация боли в проекции поперечноободочной кишки D. преимущественно поражение илеоцекальной области E. часто отмечаются перианальные поражения 39. Какой из перечисленных клинических симптомов наиболее характерен для болезни Крона: А. определение при пальпации урчания слепой кишкиB. локализация боли преимущественно в левой подвздошной области C. редко отмечаются перианальные поражения D. преимущественно поражение илеоцекальной области E. определение выпячивания в левой подвздошной области 40.Выберите из представленных ниже эндоскопических данных, наиболее характерные для болезни Крона: А. тотальное распространение поражения B. поражение прямой кишки в 100% случаев C. плоские, сливающиеся язвы, гиперемия слизистой оболочки с диффузными спонтанными кровотечениями. D. продольные щелевидные язвы, рельеф слизистой оболочки в виде «булыжной мостовой», свищевые ходы E. редкое поражение области заднего прохода. Какой из представленных осложнений, наиболее характерен для НЯК: А. токсический мегаколон B. стриктурыC. желудочные кровотечения D. свищи E. опухолевидные конгломераты Оцените степень активности воспаления при язвенном колите по данным эндоскопии — диффузная гиперемия, петехиальные геморрагии, видны единичные эрозии, гноя и фибрина в просвете и стенках кишки нет : А. 1 степень - минимальная активность B. 2 степень - умеренная активность C. 3 степень – высокая активностьD. 4 степень - очень высокая активность E. невозможно оценить степень активности воспаления Мужчина поступил с проявлениями тяжелого течения НЯК - стул более 15 раз за сутки с большим количеством крови, примесью гноя, преимущественно в ночное и утреннее время, схваткообразные боли в околопупочной области, усиливающиеся перед актом дефекации, признаки интоксикации. К концу первой недели на фоне лечения глюкокортикоидами наблюдается уменьшение частоты стула, но при этом усиливаются боли в животе и нарастают симптомы интоксикации. Наиболее предполагаемые действия: А. расценить уменьшение частоты стула как улучшение состояния больного, B. назначить cito обзорную рентгенографию органов брюшной полости, C. увеличить дозу глюкокортикоидов, D. назначить комбинацию антибиотиков, E. назначить комбинированнную терапию. Женщина 29 лет поступила в клинику с жалобами на боль в правой половине живота, повышение температуры тела до 39. Состояние средней тяжести, при пальпации живота болезненность в правой подвздошной области, там же пальпируется инфильтрат плотноэластической консистенции. Анализ крови: эр - 4,5 х 1012 /л, Нв 135 г/л, лейкоциты 4,6 х 109 /л, СОЭ 14 мм/ч. Ирригоскопия - в области баугиниевой заслонки инфильтрат, распространяющийся на слепую кишку, нарушение проходимости подвздошной кишки. Выберите наиболее вероятный диагноз: А. неспецифический язвенный колит B. болезнь Крона C. дивертикулез кишечника D. полипоз кишечника E. СРК Женщина 29 лет поступила в клинику с жалобами на боль в правой половине живота, повышение температуры тела до 39°. Состояние средней тяжести, при пальпации живота болезненность в правой подвздошной области, там же пальпируется инфильтрат плотноэластической консистенции. Анализ крови: эр - 4,5 х 1012/л, Нв 135 г/л, лейкоциты 4,6 х 109/л, СОЭ 14 мм/ч. Ирригоскопия - в области баугиниевой заслонки инфильтрат, распространяющийся на слепую кишку, нарушение проходимости подвздошной кишки. Какое исследование вероятнее всего подтвердит диагноз: А. изучение всасывательной функции тонкой кишки B. ректороманоскопия C. колоноскопия с гистологическим исследованием биоптата D. ЭФГДС E. копрограмма 46. Женщина 38 лет поступила в клинику с жалобами: на общую слабость, головокружение, пощипывание кончика языка, поносы до 5-6 раз, иногда с примесью крови, боли в животе в правой подвздошной области. Объективно: бледность и сухость кожных покровов, пониженного питания, пастозность голеней, глоссит, гингивит, болезненность живота в правом нижнем квадрате. При колоноскопии - поражение илеоцекальной области, затрудняющее продвижение эндоскопа. При гистологическом исследовании выявлены неказеозные эпителиоидно-клеточные гранулемы с гигантскими клетками Пирогова Лангханса. Выберите наиболее вероятный диагноз: А. болезнь Крона B. туберкулезный илеотифлит C. НЯК D. хронический аппендицит E. болезнь Уиппла Женщина 38 лет поступила в клинику с жалобами: на общую слабость, головокружение, пощипывание кончика языка, поносы до 5-6 раз, иногда с примесью крови, боли в животе в правой подвздошной области. Объективно: бледность и сухость кожных покровов, пониженного питания, пастозность голеней, глоссит, гингивит, болезненность живота в правом нижнем квадрате. При колоноскопии - поражение илеоцекальной области, затрудняющее продвижение эндоскопа. При гистологическом исследовании выявлены неказеозные эпителиоидно-клеточные гранулемы с гигантскими клетками Пирогова Лангханса. Выберите наиболее оптимальное лечение: А. большие дозы преднизолона B. большие дозы обезболевающих C. большие дозы антибиотиков D. оперативное вмешательство E. большие дозы только витаминов Женщина 45 лет поступила с жалобами на резкое похудание, подъемы температуры до 39°, озноб. Общее состояние среднетяжелое. Живот правильной формы, мягкий, незначительная болезненность в эпигастрии. В OAK – Нв- 90 г/л, СОЭ 26 мм/час. При колоноскопии удалось пройти до печеночного изгиба толстого кишечника, дальнейшее продвижение колоноскопа было невозможным из-за резкого сужения просвета кишки и болевых ощущений. Выберите наиболее вероятный диагноз: А. системная красная волчанка B. острый лейкоз C. лимфогранулематоз D. болезнь Крона E. НЯКЖенщина 45 лет поступила с жалобами на резкое похудание, подъемы температуры до 39°, озноб. Общее состояние среднетяжелое. Живот правильной формы, мягкий, незначительная болезненность в эпигастрии. В OAK — Нв- 90 г/л, СОЭ 26 мм/час. При колоноскопии удалось пройти до печеночного изгиба толстого кишечника, дальнейшее продвижение колоноскопа было невозможным из-за резкого сужения просвета кишки и болевых ощущений. Дальнейшая тактика ведения больного: А. гистологическое исследование биоптата B. компьютерная томография C. ФГДС D. УЗИ органов брюшной полости E. УЗДГ Женщина 45 лет поступила с жалобами на резкое похудание, подъемы температуры до 39 , озноб. Общее состояние среднетяжелое. Живот правильной формы, мягкий, незначительная болезненность в эпигастрии. В OAK — анемия, СОЭ 26 мм/час. При колоноскопии удалось пройти до печеночного изгиба толстого кишечника, дальнейшее продвижение колоноскопа было невозможным из-за резкого сужения просвета кишки и болевых ощущений. Что вероятнее всего можно обнаружить при гистологическом исследовании биоптата? жүктеу/скачать 191 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|