Доклад о профилактике детского травматизма в европе
жүктеу/скачать 1.61 Mb. Pdf көрінісі
|
| 6.2.2 Нелетальные последствия
Умирает ли ребенок от термического повреждения или остается жив и какую степень рубцевания он получает – это зависит от целого ряда факторов, в том числе таких, как причина повреждения (например, огонь или горячая вода). На степень повреждения и исход влияют площадь обожженной поверхности, глубина кожного ожога, обо- жженная часть тела и возраст ребенка. Как правило, ожоги, полученные при пожарах в домах, чаще имеют ле- тальный исход, чем ожоги от обваривания, и не только из- за большей степени тяжести ожога, но и из-за вдыхания дыма, который может вызывать термическое или химиче- ское повреждение дыхательных путей и легких. Глубина ожога определяет толщину образующихся затем рубцов, а поражение суставов, например, кисти руки, может приве- сти к развитию контрактур, при которых ограничивается их функционирование. В Европейском регионе наиболее высокому риску по- пасть в стационар по поводу термических повреждений подвергаются дети до 5 лет, хотя в группу повышенного риска входят также и подростки. Большинство термиче- ских повреждений у детей раннего возраста вызывает го- рячая жидкость, в том числе горячая вода из крана и пар. Как показано в приведенных ниже примерах, причины термических повреждений без летального исхода в Регио- не бывают самые разные. Исследование, которое проводилось в Финляндии в течение 11 лет, показало, что 42% детей, поступивших в детские ожоговые отделения, обварились; в группе детей до 3 лет горячей водой были вызваны 100% ожогов. В воз- растной категории 11-16 лет 50% случаев госпитализации были (как это ни необычно) обусловлены электрическими ожогами, а 50% – огнем и пламенем (6). В результате проведенного в Болгарии исследования термических повреждений более чем у 2000 детей в воз- расте 10-14 лет было установлено, что наиболее частой причиной (73%) была горячая жидкость: 32% случаев произошли из-за разливания горячих жидкостей, 24% случаев – из-за падения на бытовые сосуды с горячими жидкостями, а 14% – из-за обрызгивания горячей во- дой (7). Еще 13% детей были травмированы пламенем. Ожог такого рода чаще всего имел место среди подрост- ков – это может быть связано с игрой со спичками, за- жигалками или огнем и с использованием фейерверков. Электрические ожоги наблюдались у 7% детей, ожоги от прикосновения – у 6%. Эти ожоги обычно происходили вскоре после того, как дети научались ходить и начина- ли трогать горячие предметы, например, утюги или ку- хонные плиты. На долю химических ожогов приходился лишь 1%. Исследование детей в возрасте 0-14 лет, поступавших в стационар по поводу термического повреждения, прово- дилось в Израиле в период с 1998 по 2004 гг. и охватывало все пять ожоговых отделений в стране (8): с термическим повреждениями было госпитализировано 2705 детей, что составило 51% всех случаев госпитализации по поводу ожогов. Наибольшая распространенность была отмече- на у грудных детей (45%). 68% термических повреждений были вызваны обвариванием. Процент хирургических вмешательств вырос с 6% в 1998 г. до 21% в 2002 г. жүктеу/скачать 1.61 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|