Домашний доктор для детей

цать зубов, что произойдет примерно в возрасте двух с половиной лет. Вот

что нужно предпринять, чтобы помочь ребенку справиться с недомоганием,

возникающим от прорезывания зубов.

Потрите десны. Если вы всего лишь потрете десны вашего младенца

пальцем, он может почувствовать себя лучше. А если вы будете тереть дес-

ны маленькой - марлевой подушечкой, это не только поможет облегчить боль

при прорезывании зубов, но также очистит рот вашего младенца и приучит

его к ощущению чистки зубов, говорит Джон Богерт, доктор зубоврачевания,

детский зубной врач и исполнительный директор Американской академии

детского зубоврачевания в Чикаго.

Утешьте и успокойте его. Иногда нежность и ласка могут уменьшить не-

домогание и улучшить самочувствие младенца в период прорезывания зубов,

говорит Джеймс Стайнер, доктор зубоврачевания, профессор клинической пе-

диатрии и заместитель директора отдела детского зубоврачевания в детской

больнице Медицинского центра в Цинциннати. Вам нужно только приласкать

своего младенца, покачать его или походить с ним и он почувствует себя

лучше.

мажную тряпочку, говорит Уилльям Каттлер, доктор зубоврачевания, зубной

врач в городе Дубьюк, штат Айова. Легко потрите этим по деснам, это по-

может обезболить их, да и давление, повидимому, оказывает благоприятное

воздействие. Однако, следите за тем, чтобы лед не коснулся непос-

редственно десен, и лед, завернутый в тряпочку, должен все время дви-

гаться и не оставаться на месте.

Дайте младенцу махровую салфетку, чтобы было что жевать. Дайте своему

младенцу чистую мокрую махровую салфетку, чтобы он жевал ее, советует

Линда Джонидис, дипломированная медсестра, детская медицинская - сестра,

практикующая в Энн Арбор, штат Мичиган. Если заранее охладить салфетку в

холодильнике, это принесет младенцу еще большее облегчение, охлаждая его

нежные десны.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Прорезывание зубов может вызвать у ребенка недомогание, но обычно при

этом не требуется медицинская помощь. Вот нормальные симптомы прорезыва-

ния зубов:

- младенец делает жевательные движения;

- он капризничает;

- изо рта текут слюни;

- он плачет;

- у него красные, распухшие десны.

При прорезывании зубов обычно температура не поднимается, равно как

отсутствует тошнота, понос, потеря, аппетита, говорит Джон Богерт, док-

тор зубоврачевания, детский зубной врач и исполнительный директор Амери-

канской академии детского зубоврачевания в Чикаго. Если у вашего младен-

ца заметны эти симптомы, они, скорее всего, вызваны какой-то другой при-

чиной. Посоветуйтесь со своим педиатром.

Обеспечьте своего младенца кольцом, которое используется при прорезы-

вании зубов. Такие кольца с жидкостью внутри, предназначенные для охлаж-

дения десен, отлично зарекомендовали себя при облегчении боли в деснах,

говорит доктор Стайнер. Но не замораживайте кольцо, просто подержите его

в холодильник. Младенец, сжимающий ледяное кольцо между деснами, может

обморозить их, объясняет доктор Стайнер. Охлаждая кольцо, вы сделаете

его достаточно холодным чтобы снять боль в деснах без потенциальной

опасности прямого соприкосновения со льдом, говорит он.

И хотя велико искушение привязать кольцо шнурком к одежде, чтобы мла-

денец не вынимал кольцо изо рта, не делайте этого, предостерегает Джон-

дис. Младенец может подавиться шнурком.

Подумайте о том, чтобы прибегнуть к помощи болеутоляющего лекарства,

продающегося в аптеках без рецепта. Если ваш младенец испытывает серьез-

ное недомогание или ему трудно уснуть из-за боли, поговорите с врачом,

относительно того, чтобы дать младенцу обезболивающее лекарство, продаю-

щееся в аптеках без рецепта. Ацетаминофен (детский тайленол) может по-

мочь младенцу, который чувствует себя из-за боли в деснах очень плохо,

говорит Ф. Т. Фитцпатрик, доктор медицины, педиатр с частной практикой в

Дойлестауне, штат Пенсильвания. Удостоверьтесь, что купили обезболиваю-

щее, предназначенное специально для младенцев, и узнайте у врача, какой

должна быть необходимая доза.

Попробуйте препарат для десен. Такие продукты, как Ораджел или Анбе-

сол (гель для младенцев, у которых прорезаются зубы), вызывающие онеме-

ние десен, могут ослабить испытываемую младенцами боль, говорит доктор

Каттлер. Следует только точно выполнять указания, напечатанные на упа-

ковке.

Вытирайте слюни. Текущие изо рта слюни всегда сопровождают прорезыва-

особенно на шее и на верхней части груди, говорит доктор Фитцпатрик.

Чтобы не допустить этого, почаще меняйте одежду младенцу или наденьте

матерчатый передник вокруг шеи.

Защищайте лицо младенца. Вашему младенцу может понадобиться дополни-

тельная защита от слюны, результатом которой бывает сыпь, выступающая на

лице. Если у ребенка обильное слюновыделение, наложите слой вазелина

вокруг его рта и подбородка, избегая губ, говорит Джонидис.

РАСТЯЖЕНИЯ

Как остановить боль

Вы пробуете запустить воздушного змея со своим сыном, но змей никак

не хочет взлетать. Тогда, чтобы быстрее запустить его, ваш сын решает

побежать с ним вниз по склону холма. Змей начинает подниматься, а ваш

сын внезапно падает, споткнувшись о предательски лежащий на его пути ка-

мень.

Вы смотрите на его распухшую лодыжку и думаете, что у него, наверное,

всего, не понадобится ли врачебная помощь.

Эти растяжения отличаются друг от друга. Одно случается, когда вы пе-

ренапрягаете или слишком растягиваете мышцу. Возникшая боль является

признаком того, что порваны мышечные волокна. Во втором случае растяги-

ваются или разрываются связки (прочные волокнистые сухожилия, соединяю-

щие кости в суставах).

Несмотря на то, что детское тельце очень гибкое, время от времени у

детей происходят растяжения мышц или связок, замечает Мори С. Морленд,

доктор медицины, профессор ортопедической хирургии, вице-председатель

факультета ортопедической хирургии в Питтсбургском университете и глава

отделения ортопедической хирургии в детской больнице Питтсбурга. Для

обоих видов растяжений характерны боль, опухоль поврежденного места, а

также возможно возникновение синяка (черно-синяя окраска поврежденного

места, вызванная разрывом капилляров - крошечных кровеносных сосудов,

расположенных под поверхностью кожи). Жизнь становится еще более слож-

ной, говорит доктор Морленд, если у вашего ребенка проявляются одновре-

менно все эти симптомы: в этом случае не исключено, что произошел пере-

лом.

Каждый раз, когда у ребенка случается травма, в результате которой у

Морленд. Однако кое-что вы можете предпринять сами, если у вас возникает

подозрение, что у ребенка растяжение связок или мышц.

Легче предупредить...

Невозможно добиться того, чтобы у вашего ребенка не было растяжений,

если он принимает участие в спортивных соревнованиях, но вы можете пос-

тараться свести к минимуму вероятность этого, считает Брайан Халперн,

доктор медицины, клинический инструктор спортивной медицины в больнице

специальной хирургии в городе НьюЙорке и директор стипендий по спортив-

ной медицине в университете медицины и зубоврачевания штата Нью-Джерси,

медицинской школы Роберта Вуда Джонсона в Нью-Брансуике.

Полезно проследить, что игровое поле и снаряжение находится в хорошем

состоянии, что ваш ребенок разминается и делает упражнения на растягива-

ние перед началом игры и что все знакомы с правилами и соблюдают их.

Кроме того, ваш ребенок должен избегать участия в контактных видах спор-

та до тех пор, пока он не окрепнет физически и не приобретет хорошую

спортивную форму.

Сразу уберите нагрузку. Как только произошла травма, тут же примите

меры, чтобы ребенок больше не пользовался травмированной ногой или ру-

кой, говорит Льюис Е. Зайонтс, доктор медицины, доцент ортопедической

хирургии в университете Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе. Если у вашего

ребенка случилась травма, попытка идти, опираясь на поврежденную ногу,

например, или шевелить поврежденной кистью, только приведет к усилению

повреждения, считает доктор Зайонтс.

Охладите поврежденное место. Для всякого рода растяжений есть одно

правило: прикладывайте лед немедленно. Это уменьшает боль и ограничивает

опухоль, говорит Брайан Халперн, доктор медицины, клинический инструктор

спортивной медицины в больнице специальной хирургии в городе Нью-Йорке и

директор стипендий по спортивной медицине в университете медицины и зу-

боврачевания штата Нью-Джерси, медицинской школы Роберта Вуда Джонсона в

Нью-Брансуике. Наложите полотенце или салфетку на травмированное место и

приложите лед в той форме, какая имеется в вашем распоряжении, говорит

доктор Халперн. Держите лед на поврежденном месте в течение двадцати ми-

нут и затем дайте этому месту передохнуть. В случае необходимости повто-

рите процедуру.

Для этой цели удобны специальные пакеты со льдом, но эту же функцию

может выполнить мешочек с кубиками льда или даже мешочек с замороженным

горошком, если только это имеется у вас под рукой, говорит доктор Хал-

перн.

Ограничьте подвижность поврежденного места. Наложите шину на палец,

лодыжку эластичным бинтом, чтобы обеспечить поддержку, советует доктор

Морленд. Чем меньше ребенок будет двигать поврежденной конечностью, тем

меньше пострадают мышечные или связочные ткани.

Поднимите ее. Чтобы опухоль не увеличивалась, постарайтесь держать

поврежденное место выше уровня сердца ребенка - если это возможно, сове-

тует доктор Зайонтс. Если травмирована рука или кисть, подвесьте ее в

повязке повыше. Что касается поврежденной лодыжки, колена или ноги, по-

ложите конечность на несколько подушек.

Обращайте особое внимание на хромоту. Травма может показаться незна-

чительной, если вы увидите почти полное отсутствие опухоли и синяка, но

обязательно отведите ребенка к врачу, если заметите что он хромает, го-

ворит доктор Зайонтс. Дети обычно не хромают, если ходьба не причиняет

им острой боли, и если ваш ребенок начинает с осторожностью относиться к

пользованию поврежденной конечностью, значит травма может быть более

серьезной чем это кажется.

РЕБЕНОК ДАВИТСЯ ПИЩЕЙ

Советы, как лучше глотать

Закройте глаза и представьте, что вы младенец. В течение первых шести

месяцев своей жизни вы получали все необходимое вам питание из соски бу-

тылочки или из соска матери - и это получалось у вас просто великолепно.

Вы практиковались в сосательных движениях еще до рождения, умели делать

это сразу после рождения и занимаетесь этим до сих пор. Вы прямо-таки

специалист в этой области и жизнь для вас была приятна, когда вам оста-

валось только извлекать жидкости с ловкостью фокусника до сегодняшнего

дня.

для младенцев, и теперь размахивает с энтузиазмом серебряной ложечкой.

На ложечке навалена гора чего-то белого и липкого - невероятно вкусно,

судя по выражению лица вашего папы. Ложка приближается, ближе, ближе -

раз! Он сует ложку вам в рот. А-а-а, давитесь вы. Да разве возможно

проглотить эту кашу? Вы выплевываете ее обратно на новый галстук папы и

накрепко сжимаете челюсти. На ближайшее время кормление определенно от-

меняется.

Несмотря на то, что рефлекс нежелания проглатывать твердую пищу явля-

ется естественной реакцией во многих ситуациях, и не только связанных с

пищей, младенцы и малые дети не должны постоянно давиться, говорит Ро-

берт Уилли, доктор медицины, глава отделения детской - гастроэнтерологии

в Кливлендском клиническом фонде в штате Огайо. Если ваш ребенок посто-

янно давится, или у него на лице начинает появляться краснота, или вок-

руг губ кожа становится синей, покажите ребенка врачу, советует доктор

Уилли. В редких случаях это может указывать на проблему, требующую меди-

цинского вмешательства.

Несмотря на то, что ваш папа может быть встревожен тем, что вы пода-

вились первой же ложкой твердой пищи, подобные случаи бывают довольно

часто, когда ребенок начинает есть. Нужно научиться питаться твердой пи-

щей, говорит Роберт Уилли, доктор медицины, глава отделения детской

гастроэнтерологии в Кливлендском клиническом фонде в штате Огайо.

При рефлексе сосания младенцы переносят свой язык к передней части

рта и затем вверх, к небу. Они проделывают от 10 до 20 сосательных дви-

жений, и затем следует большой глоток. С твердой пищей, однако, язык

должен проделывать почти обратное движение, отправлять пищу в заднюю

часть рта, замечает доктор Уилли.

Научиться проглатывать твердую пищу для младенца непросто. И во время

процесса обучения он может давиться, если пища направляется к его дыха-

тельному горлу вместо желудка. Вы, однако, можете сделать прием пищи го-

раздо более простым упражнением, когда младенец не будет давиться. Для

этого нужно освоить новые приемы кормления. Вот некоторые советы специа-

листов.

пищей во время еды, вполне возможно, что он еще не достиг ступени разви-

тия, при которой он готов к этому, считает Флавия Марино, доктор медици-

ны, клинический преподаватель педиатрии в медицинском центре университе-

та Нью-Йорка, больнице. Тиша, и педиатр в городе Нью-Йорке. Ваш ребенок

должен быть по крайней мере четырех или пяти месяцев от роду, прежде чем

вы начнете давать ему твердую пищу, говорит доктор Марино.

В чем же заключается совет? Давайте ребенку твердую пищу, когда он

уже научился более или менее уверенно сидеть, советует доктор Уилли.

Когда ваш ребенок, ест сидя, сила тяжести поможет ему направить пищу изо

рта в пищевод.

Начинайте кормление с жидкой пищи. Когда ваш ребенок по-настоящему

проголодался, покормите его грудью или дайте сначала бутылочку, чтобы

немного удовлетворить его аппетит, говорит Эйлин Бихэн, дипломированный

диетолог и консультант в центре семейной практики Си Коуст в Эксетере,

штат Нью-Гемпшир и автор книги "Приготовление пищи для вашего младенца и

ребенка в микроволновой печи". Если ваш ребенок не так отчаянно голоден,

ему будет проще справиться со сложной задачей проглатывания твердой пи-

щи.

Прибегайте к питанию рисом. Зерна риса являются идеальной первой пи-

можно разжижить, смешав с большим количеством молока, говорит доктор

Уилли. Ваш младенец с меньшим трудом будет есть кашу, если по консистен-

ции она больше походит на жидкости, которые он привык проглатывать, за-

мечает он. После того, как ваш младенец научился проглатывать рисовую

кашу, вы можете постепенно перейти к более густой пище более грубой кон-

систенции.

Пусть первые кормления будут небольшими. Первые кормления твердой пи-

щей делаются для практики, а не для настоящего питания, замечает доктор

Марино. Младенец, который учится есть, нуждается всего в нескольких лож-

ках твердой пищи в день, чтобы практиковаться в еде. Основное питание

должно поступать от грудного молока или от искусственного питания из бу-

тылочки.

Начинайте с маленького количества пищи. Когда ваш ребенок открывает

рот, положите порцию пищи размером с горошину на переднюю часть его язы-

ка, говорит Бихэн. Большая порция пищи сделает более трудным для него

весь процесс проглатывания, а если вы положите ее на заднюю часть языка,

ваш ребенок скорее всего подавится ею.

Делайте все спокойно, осторожно и не спеша. Не спешите, если у вашего

ребенка возникают затруднения с новой пищей. Если ваш ребенок давится на

каком-то сорте пищи, вроде картофеля или молотого мяса, я рекомендую не

прибегать к этой пище в течение нескольких дней, затем снова попробовать

ее в более тонкой консистенции, советует доктор Марино.

Не перекармливайте ребенка. Если у вашего ребенка при каждом кормле-

нии рвота или он давится пищей, вполне возможно, что вы даете ему

больше, чем он может справиться, говорит доктор Уилли. В первый год жиз-

ни младенец не может правильно контролировать потребление пищи, поэтому

ваша задача заключается в том, чтобы не перекармливать его. Следите за

признаками того, что ребенок сыт. Он может начать отворачивать голову

или закрывать рот, когда ложка приближается к его губам.

РЕБЕНОК СОСЕТ ПАЛЕЦ

Как избавиться от привычки

В одиннадцать лет Брайан продолжал сосать большой палец, но Не всег-

да, и это никогда не случалось в школе или в домах друзей. Но всякий

раз, когда он задумывался о чем-то дома, рассматривая содержимое холо-

дильника или сидя перед телевизором, его большой палец неизменно оказы-

вался во рту. А по вечерам он засыпал, засунув в рот большой палец.

У меня мелькали в голове мысленные картинки, как он будет учиться в

колледже и продолжать сосать большой палец, говорит его мать. Оказалось,

однако, что эта привычка исчезла перед шестым классом. Брайан сам принял

такое решение - и ему это удалось при поддержке родителей.

Специалисты признают, что иногда привычка сосать большой палец совсем

не представляет никакой проблемы. Это не является признаком неувереннос-

ти, просто у ребенка такая привычка, подобно привычке расхаживать по ка-

бинету у взрослых или курить. Если ребенок взволнован, это успокаивает

его, если ему скучно, такая привычка дает ему возможность чем-то за-

няться.

Если вашему ребенку меньше пяти лет, самое лучшее просто не обращать

мешает, по-видимому, росту зубов и не уродует пальцы, нет необходимости

вмешиваться, говорит Стивен Гопферд, доктор зубоврачевания, профессор

детского зубоврачевания и директор зубоврачебного отделения в отделе на-

рушений развития университетской медицинской школы в университете Айовы

в городе Айовасити.

Проблемы начинают возникать, однако, если ребенок энергично сосет

большой палец после того, как ему уже исполнилось пять лет, говорит Пат-

рик Фраймен, доктор философии, адъюнкт-профессор психологии в медицинс-

кой школе университета Крейтона, штат Небраска. У ребенка может возник-

нуть опасность испортить зубы (так называемый "заячий прикус"), изуродо-

вать пальцы и внести грибковую инфекцию под ногти.

Кроме того, привычка сосать большой палец может сказаться на отноше-

нии окружающих, как только ребенок начнет ходить в школу или в детский

сад. Ребенок, сосущий большой палец в школе, будет мишенью для шуток и

насмешек товарищей по классу, считает доктор Фраймен.

Таким образом, если у вашего малыша все еще остается привычка сосать

большой палец, а приближается время поступления в школу, и вы захотите

принять решительные меры, вот советы, которые помогут вам.

Перестаньте пилить его. Вне зависимости от того, сколько лет вашему

ребенку, не упрекайте его за эту привычку. Если раньше вы пилили ребенка

из-за того, что он сосал большой палец, наступило время прекратить это,

говорит доктор Фраймен. Не говорите о вредной привычке, если только он

сам первым не поднимет этот вопрос. И в особенности, не вытаскивайте его

палец изо рта силой. Иногда вы, просто не обращая внимания на то, что он

сосет палец, можете помочь ему отказаться от этой привычки. Если же это

не удастся, по крайней мере, не делайте ребенка несчастным из-за этого.

Распознавайте подаваемые ребенком сигналы. Если вам хочется осторожно

и постепенно отучить ребенка от этой привычки, замечайте что происходит

вокруг всякий раз, когда ваш ребенок сует большой палец в рот, советует

доктор Хайтлер. Если ребенок автоматически сосет большой палец, когда он

устал, проголодался или ему скучно, помогите ему выражать словами эти

чувства и ищите другие решения этих проблем. Например, вы можете сказать

ему: "Тебе, наверное, скучно", и затем постарайтесь заинтересовать его

книгой или игрушкой.

Откажитесь от мягких помощников. Иногда привычка сосать большой палец

и одновременно прижимать к себе одеяло или плюшевого медведя тесно свя-

заны, и ваш ребенок автоматически сопровождает одно другим. Если ребенок

днем таскает за собой одеяло или плюшевого мишку, это может стать причи-

ной того, что он без нужды сует палец в рот, указывает доктор Хайтлер.

Стоит вам установить правило, что одеяло и плюшевый мишка остаются днем

в спальне, как сосание пальца за пределами спальни прекратится.

Правильно выберите время. Если вы считаете, что наступила пора, когда

ваш ребенок должен предпринять энергичные попытки покончить с вредной

привычкой, выберите время, когда жизнь в семье относительно спокойна,

советует Гопферд. Вам, наверное, ничего не удастся добиться, если в

семье кто-то умер или серьезно заболел, или родители заняты разводом,

замечает он. Отложите это на более поздний срок, когда все снова успоко-

ится.

Найдите ему причину отказаться от этой привычки. Если вы полагаете,

будут смеяться над ним, когда он пойдет в детский сад, объясните это ре-

бенку. Ему будет несложно понять, что не следует сосать большой палец на

глазах других детей.

Вы можете также объяснить ему, что давление от пальца, находящегося

во рту, повредит зубы - и будет также полезным, если ваш педиатр или

зубной врач тоже упомянут об этом. Может понадобиться откровенный разго-

вор, чтобы убедить ребенка в том, что для него важно отказаться от этой

привычки.

Объединитесь для борьбы с привычкой. После того как ваш ребенок проя-

вил интерес и желание отказаться от привычки сосать большой палец, обсу-

дите вместе с ним возможные методы решения проблемы, советует доктор

Фраймен, Таким образом, у него не создастся впечатление, что в этом за-

интересованы родители, а скорее всего, он сам хочет этого для своего же

блага. Родители могут помочь ему напоминаниями, но в этом случае ребенок

все-таки будет чувствовать себя главным действующим лицом.

Выберите рубеж для прекращения. Часто совсем неплохо увязать момент

отказа ребенка от сосания пальца с каким-нибудь событием в его жизни,