Госпитальный этап (палата интенсивной терапии)

Госпитальный этап (палата интенсивной терапии) 
➢
При АД выше 140/90 м рт.ст. – госпитализация в ПИТ роддома 
➢
Оценка тяжести преэклампсии: АД, сознание, головная боль, судороги, одышка, 
боли в животе, темп диуреза, 
➢
кровотечение из родовых путей, сердцебиение плода + УЗИ плода + КТГ + 
лабораторный контроль (протеинурия, тромбоциты, МНО, АПТВ, ПДФ, общий белок, 
альбумин, билирубин, АСТ, АЛТ, эритроциты, гемоглобин, лейкоцитоз, креатинин, калий, 
натрий) 
➢
Венозный доступ: периферическая вена. Не рекомендуется катетеризация 
подключичной вены без абсолютных показаний (шок, гиповолемия)! При тяжелой 
преэклампсии нет показаний для контроля ЦВД. 

➢
Катетеризация мочевого пузыря и почасовой контроль 
диуреза. Нельзя использовать диуретики и допамин для 
коррекции олигурии! 
Магния сульфат 25% 20 
➢
мл в/в медленно (за 10 мин) и 100 мл дозатором со 
скоростью 2 г/ч 
➢
Другие противосудорожные препараты 
(бензодиазепины, барбитураты) должны использоваться 
осторожно и только 
➢
при неэффективности магния сульфата 
➢
Общий объем инфузии: только кристаллоиды (Рингер, 
Стерофундин) 40-80 мл/ч при диурезе более 0,5 мл/кг/ч 
➢
Гипотензивная терапия: метилдопа, нифедипин 
➢
Оценка состояния родовых путей 

Лечебная
тактика при 
эклампсии

Оценить
проходимость дыхательных путей и принять 
меры
для еѐ нормализации, при необходимости – 
проведение
ИВЛ. 

Катетеризировать
вену. 

Ввести
внутривенно сульфат магния – 6 г  медленно (в 
течение
15–20 мин), затем – со скоростью 2 г/час. 

При
повторении судорожных припадков или 
безуспешности
предыдущей меры – ввести диазепам (5–
20 мг) или барбитураты (250–400 мг),. 

Инфузионная
терапия с учетом показателей центральной 
гемодинамики
(АД, ЦВД, частоты пульса и др.), темпа 
диуреза
. 

Срочная
госпитализация, экстренное родоразрешение.