Эпидемиологиялық процесске әсер ететін факторлар
)Тері жұқпалы аурулар тобына эпидемиологиялық сипаттама,алдын алу және күресу шаралары
жүктеу/скачать 170.3 Kb.
|
| 51)Тері жұқпалы аурулар тобына эпидемиологиялық сипаттама,алдын алу және күресу шаралары
Бұл топқа қоздырғыштары жанасулыұ механизммен берілетін,сыртқы жабын инфекциялары кіреді.Қоздырғыштары зақымдалған тері және сыртқы тері қабаттары арқылы денеге түседі.Құтыру ауруының қоздырғыштары орталық жүйке жүйесін зақымдайы,урогенитальды хламидиоз ауруында жыныс мүшелерінің шырышты қабаттары зақымдалады,вирусты гепатиттерде бауырды,АИТВ инфекциясында вирустар иммундық жүйені зақымдайды. Сыртқы жабын инфекцияларының жіктелуі: Қоздырғыштың түріне сәйкес: Этиологиясы вирустар құтыру,аусыл,герпес инфекциялары; Этиологиясы бактериялар күйдіргі,сіреспе,хламидиоз,газды гангрена; Инфекция көзіне байланысты: Зоонозды инфекциялар күйдіргі,аусыл,құтыру,сіреспе; Антропонозды инфекциялар хламидиоз,герпес инфекциясы; Сапронозды инфекция газды гангрена Қоздырғыштар жанасулық механизммен қатар басқа да жолдармен таралуы мүмкім.Мысалы:вирусты В гепатиттер парентералды механизммен бірге жыныстық жолмен және вертикалды механизммдермен,күйдіргі қосымша алиментарлы және ауа шаң жолдарымен берілуі де мүмкім. Күйдіргі қоздырғышы экзотоксиндерді шығаратын капсулалы факультативті анаэробты вирус болып табылатын Bacillus anthracis қоздырғышы арқылы болады. Сібір жарасы, көбінесе жануарлардың өлімге әкелетін ауруы, ауру жұқтырған жануарлардың өмірлік белсенділігі өнімдерімен, қоршаған орта объектілерімен, сібір жарасы споралары себілген адамдарға беріледі. Адамның инфекциясы, әдетте, тері арқылы жүреді. Сирек жағдайларда бацилл тыныс алу жолдарының және асқазан-ішек жолдарының шырышты қабаттарына еніп, қан-ми тосқауылына енеді. Патогенді тыныс алу жолдарының немесе асқазан-ішек жолдарының шырышты қабаттары арқылы енгізгенде, ауыр жалпыланған инфекция, сібір жарасы сепсисі және жиі өлімге әкелуі мүмкін. Эмпирикалық емдеу – бұл ципрофлоксацин немесе доксициклин. Мүмкін вакцинация. күйдіргіге қарсы вакцина қауіпті адамдар үшін қол жетімді (мысалы, қарулы күштердің сарбаздары, ветеринарлар, зертханалық техниктер, тоқыма жұмысшылары және ешкілерді өңдеу және импорттау зауыттары). Жеке ветеринарлық вакцина да бар. Инфекцияданкепілдендірілгенқорғауүшінқайта вакцинация қажет. Вакцинағажергіліктіреакцияларпайдаболуымүмкін.Сібір жарасының терінің формасы иммунитетті бермейді, әсіресе ерте тиімді антибактериалды терапия қолданылған болса. Ингаляциялық күйдіргі ауруынан аман қалған науқастарға иммунитетті қамтамасыз етеді, бірақ мұндай мәліметтер сирек кездеседі. Сіреспе – жанасу механизммен берілетін зооантропонозды бактериалды инфекциялық ауру.Clostridium tetani шығаратын жедел нейротоксинмен улану. Симптомдар бұлшық еттердің жиырылуының тұрақсыз тоникалық спазмы. Мастика жасайтын бұлшықеттердің спазмы «жақ сүйегі» (lockjaw) атауын тудырды. Диагноз клиникалық мәліметтерге негізделген. Емдеуге адамның сіреспе иммуноглобулині және қарқынды терапия жатады. Алдын алу Сіреспеге қарсы вакцинациялардың негізгі сериялары қажет, содан кейін үнемі ревакцинация жүргізіледі. <7 жастағы балалар үшін 5 бастапқы вакцинация қажет; вакцинацияланбаған науқастар> 7 жаста 3 егу қажет. Вакцина тек сіреспе токсоидінен (CA) ғана тұруы мүмкін, бірақ, әдетте, токсоид дифтерия және / немесе көкжөтел компонентімен біріктіріледі. Балалар вакциналарында ересектерге арналған вакциналарға (ADS-M, DM) қарағанда дифтерия мен көкжөтел компонентінің (DTP, DS) дозалары көбірек. Құтырма – бұл кейіннен пайда болатын жедел вирустық ауружұқтырған жануардың сілекейінің зақымдалған терісіне тию, орталық жүйке жүйесіне зақым келтірудің дамуымен сипатталады (энцефалит) өлімге әкелуі мүмкін. Этиологиясы. Қоздырғыш – нейротропты вирус – бұл топқа жатады рабдовирустар. Оқ нысаны бар, өлшемі 80-180 нм-ге жетеді. Нуклеокапсид вирусы бір ішекті РНҚ-мен ұсынылған. Вирус тұрақсыз сыртқы орта, қайнау оны 2 минут ішінде өлтіреді, тез өледі хлорамин. Вирус төмен температураларға төзімді. Вирус қауіпті жұқтыру кезінде бөлініп шығатын көптеген жылы қанды жануарлар клиникалық белгілердің басталуынан 7-8 күн бұрын сілекеймен вирус. Эпидемиология. Құтырма – зоонозды инфекция. Негізгі резервуар вирус – жемқорлар (түлкі, қасқыр, шыбын, ит, мысық). Вирус инкубацияның соңғы 7-10 күнінде сілекеймен шығарылады кезеңі және бүкіл ауру. Инфекция қашан пайда болады зақымдалған терісі бар ауру жануарларды тістеңіз немесе тұздандырыңыз сирек және сирек кездесетін шырышты қабаттар. Адамнан адамға вирус вирус емес берілетін. Патогенез. Зақымдалған теріге енгеннен кейін вирус жүйке түйіндері миға бекітілген жерге жетеді және Медулла облонгатасының нейрондарында, ми негізінің түйіндерінде және ішіне шағылысады бел омыртқа, онда ісіну, қан кету, Жұлынның жүйке жасушаларының дегенерациясы. Бұл өсуге әкеледі параличтің кейінгі дамуымен рефлекторлық қозғыштығы. Клиникасы Инкубациялық кезең 7 күннен бастап өзгереді жылдар (әдетте 1-3 ай). Прекурсорлардың кезеңдері, үгіт және сал. Продромальды кезеңде прекурсорлар сатысы ажыратылады, ол 1-3 күнге созылады. Осы кезеңде науқас жағымсыз күйде болады тістеу немесе ауыру аймағындағы сезімдер (жану, ауырсыну, қышу), жараның айығып кеткеніне, себепсіз алаңдаушылыққа қарамастан, депрессия, ұйқысыздық. Қозу сатысы гидрофобиямен сипатталады, аэрофобия және жоғары сезімталдық. Емдеу. Құтырма ауруының нақты емі әзірленбеген. Кейін клиникалық белгілерді қалпына келтіру мүмкін емес. Емдеу симптоматикалық және азапты азайтуға бағытталған науқас. Науқастар қараңғы, дыбыс өткізбейтін бөлмеге орналастырылған. Пантопон, хлорпромазин, дифенгидрамин қайта енгізіледі. Алдын алу Жануарлар арасында құтыру ауруына қарсы күрес жүргізу жұқтырған адамдарда құтыруды болдырмаңыз . Тістеген кезде жара сабынды сумен жуылады, тазартылады йод тұнбалары арқылы. Сіз жараның шеттерін хирургиялық жолмен жасау керек .құтыруға қарсы вакцинация және серотерапия қарастырылған. жүктеу/скачать 170.3 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|