Стандарт Сырқатнама толтыру алгоритмі
Төл құжат бөлімі
ФИО:
Жасы:
Жынысы:
Туған жылы, күні:
Үй мекенжайы:
Түскен күні:
Диагнозы:
Шағымдары
ANAMNESIS MORBI
ANAMNESIS VITAE
Материалдық-тұрмыстық жағдайы:
Эпидемиологиялық анамнез:
Аллергиялық анамнез:
STATUS PRAESENS
Науқастың қазіргі жағдайы:
Физикалық дамуы:
Тері және шырышты қабаттар:
Лимфа жүйесі:
Тірек-қимыл аппараты:
Зәр шығару жүйесі:
Эндокриндік жүйе:
Невростатус:
Аталған синдромдардың негізделуі
Диагноз:
Стандарт Жоғарғы ми қызметінің функцияларын зерттеу
Негізгі міндет – науқастың есінің жағдайын анықтау.
Есі анық - санасы анық, қоршаған ортаға адекватты реакциясы сақталған, сергек;
Есеңгіреу - ес жоғалтудың ең жеңіл сатысы; науқас енжар, ұйқышыл, сұрақтарға жауап бере алады, бірақ сұрақты бірнеше рет қатты дауыстап және қайталап айту керек;
Сопор - қатты дауыс және тітіркендіргіштерге көзін ашады, бірақ сөйлей алмайды;
Кома - сыртқы тітіркендіргіштерге реакция көрсете алмайтын ес-түссіз жағдай.
Зейінді тексеру.
“Шатастырылған сызықтар” тесті.
Науқас шатастырылған сызықтар реттілігін тауып сан мен әріптерді байланыстырады.
Достарыңызбен бөлісу: |
