Evita 4 Қарқынды емдеуге арналған желдеткіш Бағдарламамен қанымдау нұсқауы, 4п Пайдалану нұсқауы



бет6/15
Дата09.07.2016
өлшемі12.63 Mb.
#186712
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15

Дабыл шегін икемдеу

  • « Дабыл шегі» кнопкасын бас

  • « Дабыл шегі» Видеобейне (мысалы)

Бұл экрандық парақта орнатылған барлық дабыл шектері бейнеленеді.

= дабылдың жоғарғы шегі

= дабылдың төменгі шегі

Дабылдың жоғарғы және төменгі шегінің мәндері экран кнопкасында өзімен стандартты соңғы мәнді алады,олар аппаратты қосқан сайын белсенеді.

Бұл стандарт мәндер әртүрлі медицина мекемелерінде өзіне сәйкес бағдарламаланады.» Конфигурацияны икемдеу» 126 бетті қара.

Жоғарғы және төменгі шектер арасында ағымдағы өлшенген мәндер бейнеленеді.

Мысалы : минуттық көлем MVүшінгі төменгі дабыл шегі


  • MV үшін Сәйкес экран кнопкасына ти, кнопканың түсі жасылдан сарыға ауысады,

  • қажет мәнді орталақ басқару тұтқасын айландырып орнат,орнатылған мәнді тұтқаны басып нақтыла.Нақтылаған соң жаңа мән жұмыстық мән болады.

Төменгі дабыл шегі Раw тыныс жолында қарастырылмайды.Ол РЕЕР қойылымына сай автоматты қойылады.


Және де О2 концентрациясы үшін дабыл шегі қойылмайды.Ол О2 концентрациясы қойылымына сай автоматты қойылады.
Төменгі дабыл шегі:

  • -4жалпы % (концентрация қойылымы < 60жалпы%)

  • -6жалпы %(концентрация қойылымы < 60тан 100жалпы %)

Жоғарғы дабыл шегі:



  • + 4жалпы% (концентрация қойылымы < 60жалпы %)

  • +6жалпы %(концентрация қойылымы < 60тан 100 жалпы %)



« Дабыл шегі икемделуі диапозонын ,,Техникалық сипаттама,,150 бет қара







Дабыл сигналы пайда болу кезінде

1 Қызыл немесе жасыл түсиндикаторы жыпылықтайды.

2 Экранның басқы парағының сол жағында сәйкес хабарлама пайда болады:


Дабылды хабарламаларға приоритет береді оған сәйкес хабарламалар леп белгісінің сандарымен, түс фонымен және сәйкес дыбыс сигналымен ерекшеленеді.
Дабыл =жоғарғы пиоритетті хабарлама

Дабыл хабарламасы үш леп белгісімен қызыл фонмен ерекшеленеді.

Мысалы:

Апноэ!!!

Акустикалық сигналы әртүрлі биіктікте 5 рет дыбыс беріп ,олар әрбір 7 сек сайын екі рет қайталанады.


Сақтандыру =орта приоритетті хабарлама

Сары түсиндикаторы жыпылықтайды.

Сақтандыру хабарламасы екі леп белгісімен ерекшеленеді.

Мысалы:


Тыныс алудағы О2 жоғарғы қысым!!

Ескертуі сары фоны болады.

Дыбыстық сигналы әртүрлі биіктікте 3 рет дыбыс беріп ,олар әрбір 20 сек сайын қайталанады.
Нұсқау=төменгі приоритетті хабарлама

Сары түсиндикаторы үздіксіз жанады.

Нұсқау хабарламасы бір леп белгісіменерекшеленеді.

Мысалы:


Салқындату желдеткішін тексер!

Ұсыныс хабарламасында сары фоны болады.


Дыбыстық сигналы әртүрлі биіктікте 2 рет дыбыс беріп, олар бір рет дыбыстайды.

Электр қорегі зақымдалғандағы дабыл

Дыбыс генераторының ақауы кезінде акустикалық сигналға қордағы қатты сөйлегіш сигналының үздіксіз дыбысы жалғанады.Үздіксіз дыбыс сигналы электр энергиясында үзіліс бар екенін көрсетеді.(электрқорегінің қысқа уақыттағы зақымдалуы 30 бетті қара)

Хабардың пайда болуына және қойылымының себептерін

«Диагностика және ақауды жөндеу» бөлімді қара 120 бет








Дабыл себебін білген соң дыбыстық сигнал сөнеді ,Сақтандыру !! нұсқау! Хабарламалары автоматты жойылады.Сосын экранда сондай түсті дабылды жағдай !!! туралы хабарлама пайда болады.бұл хабарлама квитирленуі керек:

  • «Тастау» экран кнопкасын басып

Хабарлама сөнеді.сонымен қатар ол аппарат есіне сақталады,одан ,,Дабыл шектері,, экрандық парақтағы тіркеу журналынан шақыруға болады.78 бет қара
Дыбыс дабылын басу
2 минуттан ұзақ емес уақытқа

Немесе


1 «Дабылды басу» кнопкасын бас, кнопканың сары көмескі жарығы жанады.
Дыбыс дабыл сигналы 2 минутқа сөнеді.

1 Дабылды басқанға дейінгі уақытты қайта есептейтін басқы есептегіш дыбыс сигналын басу белгісімен бейнеленеді.

Егер сигналды тудырған ақау 2 минут ішінде дұрысталмаса онда дыбыс сигналы қайта қосылады.

Дыбыс сигналын уақытша ажыратуды алып тастау үшін:

2 «Дабылды басу» сигналын қайта басады, кнопканың көмескі сары жарығы сөнеді.
Таңдау және нақтылау үшін:

3Дабылдар, «Тастау» және кнопкамен квитирленгендер «Диагностика және ақауды жөндеу» бөліміндегі көрсеткішті нұсқауда көрсетілген, 120 бет


Анықтама функциясы і

  • жұмыс кезіндегі оперативті көмек -аппарат икемделуіндегі нұсқаулар және көрсеткіштер

  • ақауды жөндеу кезіндегі оперативті көмек

  • 4 «і» пернесін басу дисплейдің төменгі парағында сәйкес анықтама хабарламасын шақыру үшін

Хабарламаны өшіру үшін:

4 «і» пернесін қайта басу







Өлшенген мәндер және қисықтардың бейнеленуі

Стандартты экрандық парақта

Стандарттық парақ,,құрылымы:

Оң жақ: төрт өлшеу мәні

Сол жақ:екі қисық

Бейнеленген өлшеу көрсеткіштерінің комбинациясынан үшеуінің мүмкін үшеуінің бірін таңдау:



  • бір немесе бірнеше рет экрандық пернеге тигіз.

Басқа үш қисықты таңдау үшін:



  • «» экрандық пернеге тигіз, сосын қисысқты белсендендіруші басқа экрандық пернеге тигіз.

  • Бейнеленуші өлшеу көрсеткіштерін және қисықтары ,, Пішін үйлесімі,, бөлімінде көрсетілген.103-104 бет

Басқа барлық экрандық парақтарда

Мысалы: « Қойылым ережесі» парағында:

* « Қойылым ережесі» пернесін басу

« Қойылым ережесі» құрылымдық экрандық парағында :

Оң жақ: төрт өлшеу мәні

Сол жақ:бір қисық

Бейнеленген өлшеу көрсеткіштерінің комбинациясынан үшеуінің мүмкін үшеуінің бірін таңдау.


  • бір немесе бірнеше рет экрандық пернеге тигіз.

Басқа үш қисықты таңдау үшін:



  • «» экрандық пернеге тигіз, сосын қисықты белсендендіруші басқа экрандық пернеге тигіз.

  • Бейнеленуші өлшеу көрсеткіштерін және қисықтары ,,Пішін үйлесімі,, бөлімінде көрсетілген.103-104 бет





Өлшеу нәтижелерінің бейнеленуі





  • «Мән » пернесін басу

«Кесте 1» видеобейне

Эвита 4 аппараты экранында өлшеу нәтижелерімен бірге сәйкес өлшем бірліктері кесте түрінде пайда болады. 1 және 2 кестеде барлық өлшеу нәтижелері жинақталған.


«Кесте 2» видеобейне

Тұтынушы сұранысы бойынша кескінделеді:

VTASB --Тыныс шығару бір ASB аппараттық уақыттағы инспираторлы қысым көлемі

RSB Rapid Shallow Breathihq

NIF Neqative Inspiratory Force







Трендтер




«Трендтер» видеобейне

Трендтер екі өлшем көрсеткіштерімен бейнеленеді.


Бейнелеу масштабын үлкейту үшін (ұлғайтқыш функциясы):

  • «кескін үлкейту» экрандық пернеге тигіз

Масштабты кішірейту үшін:

«кескін кішірейту » экрандық пернеге тигіз


Сол және басқа уақыт моменті мәнін анықиау үшін:


  • сәйкес уақыт моментін басқару тұтқасы қатысуымен курсормен таңдау. Тренд қисығы үстінде өлшеу нәтижесіне сай уақыт моменті бейнеленеді.

Трендінің басқа өлшеу мәнін бейнелеу үшін:



  • * «» экрандық пернеге тигіз, сосын трендні белсендендіруші басқа экрандық пернеге тигіз.

  • Бейнеленуші өлшеу көрсеткіштерін жәнетренд формасында өлшеу, Пішін үйлесімі,, бөлімінде көрсетілген.105бет








Ілгек

  • Ілгек экрандық пернеге тигіз

«Ілгек» видеобейне
Желдету циклінде берілген тұйық контур үлгісіндегі мысалы, Paw –V немесе V-Flow ілгектері өлшенген бір-біріне қарама -екі мән бейнеленеді.

Басқа жұп өлшемі контур формасында бейнеленуі үшін



  • « » сәйкес экран кнопкасына тигіз.

Ілгек видеобейнеге тигіз.
Эталондық қисықтар бейнеленуі

Кезекті контурды анықталған тыныс циклімен салыстыру үшін , тұрақты график түрінле эталон ретінде бейнеленеді.

Эталондық қисықтың орнатылған уақыты және күнтізбесі экранда жарықпен бейнеленеді.


  • «Салыстыру» экрандық пернеге тигіз. Салыстыру» экрандық перне астынан эталондық қисық орнаған уақыты және күнтізбесі пайда болады.


Бөлек тыныс циклінің бейнеленуі

Ережелерде бөлек тыныс циклінің бейнеленуі үшін ,аппараттық және өздік тыныс алу , мысалы SІМV



  • «Жеке тыныс алу » экрандық пернеге тигіз

Егер Бөлек тыныс циклінің бейнеленуі таңдалмаса , экранда барлық тыныс циклдері кезекті тыныс алудан келесітыныс алуға дейін ретімен бейнеленеді.
Ілгектер үлкейтілген өлшемде бейнеленуі

Оң контурынграфикалық бейнелену үшінгі жоғарғы , төменгі аудандарын қолдана отырып, барлық экранды үлкейтуге болады.



  • «Үлкейту» экрандық пернеге тигіз

«Ілгек» видеобейне

Оң контур үлкейеді, басқа контур және графиктер көрсеткіштеріне сай уақытта жойылады.

Ұлғайтылған өлшемді бейнелеуде ілгекті таңдау функциясы іс-әрекеті жалғасады.

«Салыстыру» «Жеке тыныс алу » функциялары өзгермейді.
Ілгектің қалыпты бейнеленуін қалпына келтіру үшін:


  • «Үлкейту» экрандық пернеге тигіз

Ілгек парағынан шыққанда экранда уақытқа байланысты қисық автоматты пайда болады.



Жоғарғы жазықтықта ілгек бейнелеуі




  • «» экран кнопкасына тигіз.

  • «Ілгек» экран кнопкасына тигіз.

Уақытқа тәуелді қисық орнына жоғарғы жазықтықта график үшін екі ілгек пайда болады.

Бейнелеуді тоқтату функциясы жоғарғы жазықтықта графиктер үшін ілгек қатынасында әрекеттенеді.

жоғарғы жазықтықта графиктер үшін ілгек пішіні мүмкін емес,егер


  • «Ілгек » мәзірі ашық болса

  • «Пішін үйлесімі » пернесі басылған болса жоғарғы жазықтықта графиктер үшін уақытқа тәуелді қисықты қайта шақыру үшін:

  • «» оң экрандық пернеге тигіз

  • «Қисық» экрандық пернеге тигіз

Жекеленген ілгекті бейнелеу үшін

«1 тыныс алу» экран кнопкасына тигіз. Экранда жекеленген әрбір ілгектің бейнесі белсенеді.





Тіркеу журналы

Эвита 4 аппаратында дабылды хабарлама пайда болу сәтін тіркеу журналында тіркейтін қондырғысы бар.

* «Журнал» экрандық пернеге тигіз



«Журнал» видеобейне;
Хронологиялық реттегі икемделу және дабылды хабарламалар бейнеленеді.

Тіркеу журналының оң жағында таңдалған уақыт сәтіндегі қойылған мән бейнеленеді.


Бұрын жазу журналына жазылғанды таңдау үшін:

Мысалы; 29.01.18:06 Мин. Көлем.төменд.!!!



  • Неғұрлым бұрынғы жазуда таңдау үшін:

  • басқару тұтқасын сағат тіліне қарсы айналдыра отырып ,рамалық курсорды сәйкес жолға сиғызу.

Эвита 4 аппаратыбарлық дабыл сигналдарын тіркеу журналына кіргізеді.

Егер дабыл сигналдарының бірі экранда көрсетілмесе, онда сол сәтте аппарат ,мысалы, жоғарғы ранг дабыл сигналы бұл көрсетілмесе де, тіркеу журналында болса жұлдызшамен белгіленеді.

Егер дабыл сигналы экранда көрсетілсе сол сәттен ол жұлдызшамен белгіленбейді.








Стоп-кадр

Нақты уақыттың қиғашы немесе ілмектің бекуін бейнелеу үішн:

1«Стоп» кнопкасына тигіз,

Сол және басқа уақыттағы қиғаштың мәнін анықтау немесе ілгектің екі параметр жиынтығын бейнелеу үшін:

2Орталық басқару тұтқасын айландырып, курсорды сәйкес қиғаш нүктесіне ауыстыр, өлшемнің сәйкес қорытындысы қиғашта бейнеленеді немесе екі параметрдің жиынтық қорытындысы қиғаштың жанында бейнеленеді.

Стоп-кадр функциясы іске қосылып тұрғанда ,,Салыстыру ,, пернесі іске қосылмайды.

Жаңа қиғаш / ілгек шақыру үшін

1«Стоп» экран нүктесіне қайталап тигіз.
Стоп-кадр экран кнопкасы орталық басқару тұтқасын айландырған соң 3 минуттан кейін сөндіріледі.







Арнайы функциялар

Қолмен тыныс алуды іске қосу

Бұл функция өздік тыныс алу СРАР тан басқа ережелерге сай келеді. Іске қосу уақытына қатыссыз автоматты аппараттық тыныс алу шамамен 15 секундқа жалғасады.

Немесе:

Екі автоматты аппараттық тыныс алу арасында қолмен тыныс алу ұзақтығы шамамен 15 секундқа қосылады.



Қолмен іске қосуда аппараттық тыныс алу контуры желдетудің берілген контурына сәйкес болады.

СРАР/ ASBережесінде:

Аппараттық тыныс алуды қысым қолдауымен іске асыру үшін (Р ASB икемделуімен анықталады.):

1 «тыныс шығару. .ұс.» пернесін қажетті уақыт бойы басу және басқан қалпы ұстау.

Бұл кезде басталған автоматты тыныс алу ұзартылуы жүріледі, не макс. 15 секундтан соң жаңа тыныс алу іске асады.

Қолмен тыныс шығаруды іске қосу және кідірісі
Бұл функция желдетудің кез- келген ережесінде белсендірілуі мүмкін.

NIF көрсеткіші мәнін анықтау үшін қолданылады.

2 «тыныс шығару. .ұс.» пернесін қажетті уақыт бойы басу және басқан қалпы ұстау.

Перне басулы күйінде болса тыныс шығару фазасы белсендендіріледі, Эвита 4 аппараты NIF көрсеткіші мәнін анықтайды.


15 секундтан кейін аппарат тыныс шығару фазасын үзеді.







Дәрілерді тарату

От алатын заттарды шашуға тиым салынады!

Ағым датчигі қызып тұратындықтан от алуды тудыру мүмкін.
Ересектерді желдету үшін

Функция желдету ережесінің кез келгеніне кіруіне рұқсат.

Аэрозолды дәрілерді шашу тыныс алу фазасымен синхрондалады, минуттық көлем тұрақты қалады. О2 берілген концентрациясына байланысты аппарат медициналық шашқышты қысылған ауамен оттегімен немесе қысылған ауа оттегі қоспасымен қанымдайды. Осымен берілгеннен нақты концентрацияның біршама ауытқуының алдын алады.

Экстремалды жағдайда ауытқу ±4 об.% болады.

Медициналық шашқыш біршама ауытқудың алдын алу үшін 15 л/мин-нен аз инспираторлы ағымда автоматты ажыратылады.
Балаларды желдету

Дәрілерді шашу функциясы желдетудің қысыммен басқару ережесінде рұқсаттатылады. Желдетудің көлеммен басқару ережесінде дәрілерді шашу тек қосымша AutoFlow фунциясымен мүмкін болады. ИВЛ ересектердің ИВЛ балалардан айырмашылығы медициналық шашқыш үзіліссіз жұмыстайды сонымен бірге тыныс шығару фазасында шашылған аэрозоль өкпеге кірмейді. О2 берілген концентрациясына байланысты аппарат медициналық шашқышты қысылған ауамен оттегімен немесе қысылған ауа оттегі қоспасымен қанымдайды. Осымен берілгеннен нақты концентрацияның біршама ауытқуының алдын алады.

12-минуттан артық демалыс жиілігінде 171 бетте келтірілген графикті нұсқауға алуды ұсынамыз.

О2 концентрациясының ең жоғарғы ауытқу мүмкіндігі ±4 об.% болады.



Тыныс алу 12 мин кем болғанда медициналық шашқышты пайдалнуды тоқтатуды ұсынамыз.

12 минуттан тыныс алу жиілігі аз болғанда экстремальды жағдайда О2 концентрациясынң ауытқуы көп болуы мүмкін.

Бұл ауытқу аппараттағы орнатылған О2 концентрациясының датчигінде тізімделмейді.
Дәрілерді шашқандағы ағым өлшемінің қателігіне байланысты минуттық және тыныс алу көлемінің бейнеленген мәндері науқасқа жеткізілген тыныс алу және минуттық көлемнің нақты төмен немесе жоғары болуы мүмкін. Осыған байланысты дәрілерді шашқанда қысыммен басқарылатын желдету ережесін пайдалануды ұсынамыз. Шашқышты қосқанға дейін алынған өлшемдер қорытындысын есептеуді ұсынамыз.






Vt және МV бір типті емес ауытқуларында желдету қысым көрсеткішін желдетудің параметрлерін бағалауда пайдаланылады. РЕЕР қысымымен плато қысымының арасындағы айырмашылықты асылстыруды шашқышты қосқанға дейін және шашу кезінде Vt мен MV мәндерін салыстыруға мүмкіндік береді.
30 минуттан соң дәрілерді шашу автоматты тоқтатылады.

Ағын өлшеу функциясының бұзылуынан сақтану үшін ,аэрозол қолданған соң ағым датчигі автоматты біртіндеп суу жолымен және калибровкаланып тазаланады.





  • Тек медициналық шашқыш 84 12 935 ті пайдалуға рұқсат етіледі (корпустың ортасы ақ).

Медициналық шашқышты жұмысқа онда келтірілген сәйкес нұсқауғңа сай дайындайды.
Басқа шашқыштарды пайдаланғанда тыныс алу көлемімен О2-нің инсператорлы концентрациясында біршама ауытқу болуы мүмкін.

Ересектерді желдету

  1. Шашқышты V тәрізді тройниктің инсператорлы аяғына бекітеді (температура датчигі жағы).

  2. Инсператорлы түтікшені шашқышқа бекіт

  • Шашқышты тік қалыпқа келтір

  • Шашқыштың түтікшенің аппаратқа өткізіп оны хомутикамен бекіт.



Балаларды желдету

  1. катеторлы патрубокты медициналық шашқыштың кіру тесігіне орнат.

  2. Штуцерді шығу тесігіне орнат

  3. шығу штуцеріне гофрирдалған түтікшені бекіт.

  4. гофрирланған түтікшенің V тәрізді тройниктің инсператорлы аяғынан алып, оны медициналық шашқыштың кіру штуцеріне отырғыз.

  5. Гофрирловалды түтікшенің бос аяғын медициналық шашқыштан V тәрізді тройніктің инсператорлы аяғына бекіт.











1 Шашқыштың түтікшесін Эвита 4-дің алдыңғы қабырғасындағы штуцерге бекіт.

  • Дәрі шашқышты нұсқауға сәйкес толтыр.


Аэрозолдың датчикке, сүзгіге, «Жасанды мұрын» түріндегі жылу ылғалдатқышқа әсерін есепте! Микроптық сүзгілерді медициналық шашқыштың әсер ету шыға берісіне орнатуға тиым салынады!

Микроп сүзгілері ағым датчигінің өлшем дәлдігін төмендетеді. Сүзгілер ағымның қарсылығын көбейтеді және желдетудің нашарлатады.
Дәрілерді шашқында V тәрізді тройникке «Жасанды мұрын» типіндегі жылу ылғалдатқышын орнатуға тиым салынады – тыныс алу қарсылығын көбейту қаупі бар!

  1. « » экранпернесін бас,сары жарық индикатор жанғанша басып ұста

  • экранда нұсқау хабарламасы пайда болады:

  • «Шашқыш қосылды»

шашқыш жұмыста уақыты 30 минут


Шашқышты жедел түрде ажырату үшін:



соңында ағым датчигі автоматты біртіндеп суу жолымен және калибровкаланып тазаланады.

Экранда хабарлама :


Ағым датчигі калибровкасы.

  • Дәрілердің қалдығын тазалап, шашу нұсқауын орындау.







Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет