Пестицидтердi (улы химикаттарды) өткiзу жөнiндегi қызметті
жүзеге асыру үшін қойылатын бiлiктiлiк талаптарына сәйкестігі
туралы мәліметтер нысаны
Меншiк құқығында пестицидтердi (улы химикаттарды) сақтауға
арналған қойма үй-жайларының болуы туралы мәліметтер:
Р/с
№
|
Кадастрлық нөмірі
|
Жылжымайтын мүлік объектісінің мекенжайы
|
Меншік иесі
(құқық иеленуші)
|
Құқығы туындайтын негіз
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
Жалға берілетін қойма үй-жайларының (жалға беру кезінде) болуы
туралы мәліметтер:
Р/с
№
|
Жалға беру шартының №
|
Жалға беру шартының күні
|
Жалға алынатын объектінің мекенжайы
|
Жалға беруші/орындаушы туралы мәліметтер
|
атауы
|
БСН
|
ЖСН
|
Мекенжайы
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
Көлік қызметтерін көрсетуге арналған шарт туралы мәліметтер:
Шарт нөмірі ___________________________________________________
Жасалған күні _________________________________________________
Тасымалдаушы (заңды тұлғаның толық атауы/жеке тұлғаның тегі,
аты, әкесінің аты) __________________________________________________
БСН ___________________________________________________________
ЖСН ___________________________________________________________
Мекенжайы _____________________________________________________
Қазақстан Республикасының аумағы арқылы қауіпті жүкті
тасымалдауға арналған арнайы рұқсат туралы мәліметтер:
Рұқсат нөмірі _________________________________________________
Берілген күні _________________________________________________
Кім берді _____________________________________________________
Берілген орны _________________________________________________
Қоса берілетін құжаттар туралы мәліметтер:
Төлем туралы түбіртек _________________________________________
Техникалық басшылар мен мамандардың білікті құрамы туралы
мәліметтер:
Р/с
№
|
Тегі, аты, әкесінің аты
|
Білімі бойынша мамандығы
|
Лауазымы
|
Мамандығы бойынша жұмыс өтілі
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
Пестицидтерді (улы химикаттарды) аэрозольдік және фумигациялық
тәсілдермен қолдану жөніндегі қызметті жүзеге асыру үшін
қойылатын бiлiктiлiк талаптарына сәйкестігі туралы мәліметтер
нысаны
Арнайы техника және жабдық туралы мәліметтер (тізімдеме)
Р/с
№
|
Арнайы техника
|
Саны, дана
|
Арнайы жабдық
|
Саны, дана
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
Негізгі құралдар туралы мәліметтер (тізімдеме)
Р/с
№
|
Негізгі құралдар
|
Орналасқан жері
|
1
|
2
|
3
|
Көлік қызметтерін көрсетуге арналған шарт туралы мәліметтер:
Шарт нөмірі ___________________________________________________
Жасалған күні _________________________________________________
Тасымалдаушы (заңды тұлғаның толық атауы/жеке тұлғаның тегі,
аты, әкесінің аты) __________________________________________________
БСН ___________________________________________________________
ЖСН ___________________________________________________________
Мекенжайы _____________________________________________________
Қазақстан Республикасының аумағы арқылы қауіпті жүктерді
тасымалдауға арналған арнайы рұқсат туралы мәліметтер:
Рұқсат нөмірі _________________________________________________
Берілген күні _________________________________________________
Кім берді _____________________________________________________
Берілген орны _________________________________________________
Ішкі істер органдары жол полициясының аумақтық бөлімшелері
берген көлік құралын тіркеу туралы куәліктің болуы туралы мәліметтер:
Р/с
№
|
Иесі
(Т.А.Ә./заңды тұлғаның атауы)
|
Тіркеу №
|
Маркасы, моделі
|
Техникалық құралдарының шыққан жылы
|
Техникалық құралдарының санаты
(А, В, С, D, Е)
|
Қозғалтқыш
№
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
Кестенің жалғасы
Шасси №
|
Шанақ №
|
Түсі
|
Қозғалтқыш көлемі, текше метр
|
Рұқсат етілген ең жоғарғы масса, кг
|
Жүктемесіз масса, кг
|
Ішкі істер органдары жол полициясының аумақтық бөлімшелері берді (күні)
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
Агроөнеркәсіптік кешенді дамыту саласындағы уәкілетті орган
берген техникалық паспорттың болуы туралы мәліметтер:
Р/с
№
|
Машинаның атауы және маркасы
|
Жалпы мәліметтер
|
Әзірлеуші зауыт
|
Әзірленген айы және жылы
|
Машинаның зауыт нөмірі
|
Қозғалтқыштың маркасы және нөмірі
|
Меншік иесі болып табылмайтын меншік иесі/ие, мекенжайы (керегін таңдау):
|
Нөмірлік белгі берілді
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
кестенің жалғасы
Ерекше белгілері
|
Техникалық паспорт берілді (күні)
|
Сериясы
|
№
|
Машиналарды тіркеуге қабылдау және тіркеуден шығару
|
салдарынан тіркеуден шығарылды
|
тіркеуден шығарылған күні
|
Тіркеуге алынды
(жаңа меншік иесінің мекенжайы)
|
Тіркеуге алынған күні
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
кестенің жалғасы
Нөмірлік белгіні өзгерту
|
Нөмірлік белгіні берген күні
|
Белгінің сериясы және нөмірі
|
17
|
18
|
Меншiк құқығында пестицидтердi (улы химикаттарды) сақтауға
арналған қойма үй-жайларының болуы туралы мәліметтер:
Р/с
№
|
Кадастрлық нөмірі
|
Жылжымайтын мүлік объектісінің мекенжайы
|
Меншік иесі (құқық иеленуші)
|
Құқығы туындайтын негіз
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
Жалға берілетін қойма үй-жайларының (жалға беру кезінде) болуы
туралы мәліметтер:
Р/с
№
|
Жалға беру шартының №
|
Күні
|
Жалға алынатын объектінің мекенжайы
|
Жалға беруші/орындаушы туралы мәліметтер
|
Толық атауы
|
БСН
|
ЖСН
|
Мекенжайы
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
Техникалық басшылар мен мамандардың білікті құрамы туралы
мәліметтер:
Р/с
№
|
Т.А.Ә.
|
Білімі бойынша мамандығы
|
Лауазымы
|
Мамандығы бойынша жұмыс өтілі
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
Қазақстан Республикасының
Үкіметінің
2014 жылғы 12 ақпандағы
№ 78 қаулысына
1-қосымша
Қазақстан Республикасының
аумағын карантиндік объектілерден
және бөтен текті түрлерден
қорғау жөніндегі ережеге
8-қосымша
_____________________________________________________________________
(өсімдік карантині жөніндегі уәкілетті органның аумақтық
_____________________________________________________________________
бөлімшесінің атауы)
_____________________________________________________________________
(заңды тұлғаның толық атауы немесе жеке тұлғаның тегі, аты, әкесiнiң
аты
_____________________________________________________________________
(бар болса)
_____________________________________________________________________
(бизнес сәйкестендіру нөмірі/жеке сәйкестендіру нөмірі)
Өтінім
Қазақстан Республикасынан мынадай карантинге жатқызылған өнімді
әкетуге фитосанитариялық сертификат беруді сұраймын:
1) __________________________________________________________________
(карантинге жатқызылған өнімнің атауы мен көлемі, оның сипаттамасы,
_____________________________________________________________________
орын саны және орамасының сипаттамасы, айырым белгілері, таңбалануы)
2) __________________________________________________________________
(өсімдіктің ботаникалық атауы)
3) __________________________________________________________________
(жүк алушы, карантинге жатқызылған өнімнің жүк алушысының
_____________________________________________________________________
мекенжайы)
4) __________________________________________________________________
(карантинге жатқызылған өнімнің межелі орны)
5) __________________________________________________________________
(фитосанитариялық талаптарға сәйкес фитосанитариялық сертификаттың
_____________________________________________________________________
қосымша декларациясында көрсетілуі қажет мәліметтер)
6) __________________________________________________________________
(зарарсыздандыру жүргізілгені туралы мәліметтер)
7) __________________________________________________________________
(шартта (келісімшартта) немесе фитосанитариялық талаптарда көзделген
_____________________________________________________________________
карантинге жатқызылған өнімді зарарсыздандыру тәсілі)
8) __________________________________________________________________
(карантинге жатқызылған өнімді зарарсыздандыруды (фумигациялауды)
_____________________________________________________________________
жүргізу кезінде пайдаланылған пестицидтің атауы)
9) __________________________________________________________________
(карантинге жатқызылған өнімді зарарсыздандыру (фумигациялауды)
_____________________________________________________________________
жүргізу кезіндегі тұрақты экспозиция)
10) _________________________________________________________________
(карантинге жатқызылған өнімді залалсыздандыру (фумигациялау)
_____________________________________________________________________
қандай температурада жүргізілді)
11) _________________________________________________________________
(карантинге жатқызылған өнімді зарарсыздандыруды (фумигациялауды)
_____________________________________________________________________
жүргізу кезінде пайдаланылған пестицидтің концентрациясы)
12) _________________________________________________________________
(карантинге жатқызылған өнім туралы қосымша ақпарат)
13) _________________________________________________________________
(импорттаушы елдің атауы)
14) _________________________________________________________________
(карантинге жатқызылатын өнім жеткізілетін мекенжай)
15) _________________________________________________________________
(көлік түрі, көлік құралының нөмірі немесе кеменің атауы,
_____________________________________________________________________
тасымалдау түрі)
16) _________________________________________________________________
(карантинге жатқызылған өнімнің сапар бағдары)
17) _________________________________________________________________
(тиеп - жөнелту күні, тиеп - жөнелту орны)
18) _________________________________________________________________
(сол арқылы карантинге жатқызылған өнімді әкелу болжанатын
импортаушы елдiң шекаралық пунктiнiң атауы)
19) _________________________________________________________________
(карантинге жатқызылған өнім шығарылған ел)
Басшы _______________ _____________________________________________
(қолы) (Тегі, аты, әкесiнiң аты (бар болса))
Мөр орны 20__ жылғы «___» _______________
Қазақстан Республикасының
Үкіметінің
2014 жылғы 12 ақпандағы
№ 78 қаулысына
2-қосымша
Қазақстан Республикасының
аумағын карантиндік объектілерден
және бөтен текті түрлерден
қорғау жөніндегі ережеге
10-қосымша
_____________________________________________________________________
(өсімдік карантині жөніндегі уәкілетті органның аумақтық
_____________________________________________________________________
бөлімшесінің атауы)
_____________________________________________________________________
(заңды тұлғаның толық атауы немесе жеке тұлғаның тегі, аты, әкесiнiң
аты
_____________________________________________________________________
(бар болса))
_____________________________________________________________________
(бизнес сәйкестендіру нөмірі/жеке сәйкестендіру нөмірі)
Өтінім
______________________ мынадай карантинге жатқызылған өнімді шығаруға
(облыстан, қаладан)
карантиндік сертификат беруді сұраймын:
1) __________________________________________________________________
(карантинге жатқызылған өнімнің атауы мен көлемі, оның сипаттамасы,
_____________________________________________________________________
орын саны, және буып/түю сипаттамасы, айырым белгілері, таңбалануы,
_____________________________________________________________________
пайдалану мақсаты)
2) __________________________________________________________________
(өсімдіктің ботаникалық атауы)
3) __________________________________________________________________
(облыстың (қаланың) атауы, және карантинге жатқызылған өнім
жеткізілетін
_____________________________________________________________________
мекенжай)
4) __________________________________________________________________
(карантинге жатқызылған өнімді тиеп-жөнелту мерзімдері мен орны)
5) __________________________________________________________________
(жөнелту станциясының атауы)
6) __________________________________________________________________
(жеткізу станциясының атауы)
Басшы _______________ _____________________________________________
(қолы) (тегі, аты, әкесiнiң аты (бар болса))
Мөр орны 20__ жылғы «___» _______________
© 2012. Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінің "Республикалық құқықтық ақпарат орталығы" ШЖҚ РМК
Достарыңызбен бөлісу: |