Г. Г. Щербаков, А. В. Яшин, С. П. Ковалев, С. В. Винникова
жүктеу/скачать 5.27 Mb. Pdf көрінісі
|
| Рис. 5.64
Увеличение сердечного притупления у лошади при расширении сердца вследствие сердечной недостаточности а б ГЛАВА 5. ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЯ, ТЕРАПИЯ И ПРОФИЛАКТИКА 289 в аорту приводит к ишемии головного мозга, ведущей к атаксии и обморокам, что может выражаться внезапным шата нием и падением животного. При недостаточности трехстворчато го клапана в результате неполного смы кания створок клапана в период систолы часть крови из правого желудочка попа дает в правое предсердие, в которое одно временно вливается обычное количество крови из полых вен. Порок компенсиру ется гипертрофией правого предсердия и правого желудочка, но очень быстро воз никают расширение предсердия и застой крови в большом круге кровообращения. При клиническом исследовании боль ного животного обращают на себя внима ние выраженный цианоз кожи и слизи стых оболочек, переполнение вен, оте ки. Патогномоничным признаком этого порока является положительный вен ный пульс. При сужении (стенозе) правого атрио вентрикулярного отверстия во время диа столы кровь с трудом проходит через су женное отверстие из правого предсердия в правый желудочек. Давление в правом предсердии повышается, развивается его гипертрофия. Клинические признаки характеризу ются быстрой утомляемостью, общей сла бостью животного. Отмечаются цианоз кожи и слизистых оболочек, нередко с желтушным оттенком, отечность подкож ной клетчатки. В период диастолы вследствие недос таточности клапанов легочной артерии происходит частичное возвращение кро ви в правый желудочек. Увеличение дав ления крови в правом желудочке ведет к его гипертрофии, но декомпенсация на ступает быстро, и правый желудочек рас ширяется, что сопровождается недоста точным поступлением крови в легочную артерию и малый круг кровообращения, возникают застойные явления в большом круге кровообращения. У животных отмечаются одышка, цианоз, особенно при движении. При сужении (стенозе) устья (отвер стия) легочной артерии возникают гемо динамические нарушения, которые свя заны с затруднением поступления крови из правого желудочка в легочную арте рию. В период систолы внутрижелудоч ковое давление значительно повышается, что ведет к гипертрофии сердца. При де компенсации правый желудочек расши ряется, появляется застой крови в боль шом круге кровообращения. У животных отмечают быструю утом ляемость, цианоз, одышку, особенно при движении. Диагноз . Пороки сердца устанавли вают на основании анамнеза и данных клинического и специального исследова ний. В большинстве случаев они являют ся следствием эндокардита и имеют ха рактерные аускультативные данные. Дифференциальную диагностику про водят с эндокардитом, при котором отме чается повышение температуры тела. Кро ме того, при нем шумы непостоянны и наблюдаются не всегда. Прогноз . Зависит от степени пораже ния клапанов и отверстий сердца. При не больших повреждениях клапанного аппа рата и хорошей компенсации сердечной деятельности у животных может сохра няться продуктивность и работоспособ ность. В случае декомпенсации и наруше ния гемодинамики прогноз чаще небла гоприятный. Лечение . Основное внимание уделя ют сохранению возможно более продол жительной компенсации порока. Для это го организуют полноценное кормление с включением в рацион легкоусвояемых кормов и регулируют эксплуатацию жи вотного. При декомпенсации и развитии сер дечной недостаточности проводят меди каментозное лечение по общим принци пам с использованием сердечных глико |