Г. Г. Щербаков, А. В. Яшин, С. П. Ковалев, С. В. Винникова
жүктеу/скачать 5.27 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Постгеморрагическая анемия ( anaemia posthaemorrhagica )
| 5.4.1.
АНЕМИЯ (ANAEMIA) Анемия (малокровие) — патологиче ское состояние, характеризующееся умень шением содержания эритроцитов и гемо глобина в единице объема крови. Несмотря на многообразие причин, вызывающих анемии, в патогенезе веду щее место занимают два основных процес са: уменьшение содержания эритроцитов и гемоглобина, превышающее регенера тивные возможности эритроцитного рост ка костного мозга; недостаточное образо вание эритроцитов вследствие нарушения костномозгового кроветворения. В зависимости от состояния костно мозгового кроветворения различают три типа анемий: регенераторную, гипореге нераторную и арегенераторную. Принятая классификация анемий ос нована преимущественно на этиопатогене тическом принципе. Согласно этой клас сификации выделяют следующие группы анемий: n постгеморрагические — анемии по сле кровопотерь; n гемолитические — анемии на почве усиленного разрушения эритроцитов; n гипо и апластические анемии, свя занные с нарушением кроветворе ния; n железо и витаминодефицитные (али ментарные) — анемии на почве недос татка железа, витаминов В 12 , С и фо лиевой кислоты: чаще они встречают ся у молодняка. Постгеморрагическая анемия (anaemia posthaemorrhagica) Заболевание, возникающее после кро вопотерь и проявляющееся уменьшени ем содержания эритроцитов и гемогло бина в крови. Бывает у всех видов жи вотных. Значительно распространена в свиноводстве при каннибализме и пуш ном звероводстве при самопогрызании. Протекает остро и хронически. ГЛАВА 5. ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЯ, ТЕРАПИЯ И ПРОФИЛАКТИКА 293 Этиология . Острая постгеморрагиче ская анемия возникает вследствие обиль ных наружных и внутренних кровотече ний, связанных с повреждением крупных кровеносных сосудов, особенно артери альных. Причиной ее могут быть различ ные ранения, хирургические операции, перфорирующие язвы желудка и кишеч ника, разрывы преджелудков и желудка при острой тимпании, разрывы матки и влагалища при родах и другой патологии. Нередко ее отмечают у животных, проду центов иммунных сывороток после боль ших кровопусканий, а также при интен сивных геморрагических диатезах. Патогенез . При потере большого объема крови развивается острая гипок сия, проявляющаяся одышкой и тахикар дией. В результате падения артериально го давления может возникнуть коллапс. Показатели красной крови (гемоглобин и эритроциты) существенно не изменяют ся. Через 1–2 сут наступает гидремиче ская стадия компенсации. Вследствие обильного поступления в кровоток тка невой жидкости в единице объема быст ро уменьшается содержание гемоглоби на и эритроцитов. На 4–5е сут в крови в большом количестве появляются незре лые формы эритроцитов. Симптомы . Клинические признаки во многом зависят от длительности кро вотечения и количества потерянной кро ви. Потеря в течение короткого времени более 1/3 всей крови опасна для жизни. При этом наружные кровотечения более опасны, чем внутренние. Для острой постгеморрагической ане мии характерны признаки коллапса и гипоксии. У больных животных появля ются сонливость и вялость, общая сла бость, шаткость при движении, фибрил лярное подергивание отдельных групп мышц и расширение зрачков. Темпера тура тела понижена, кожа покрыта хо лодным липким потом. У свиней и собак бывает рвота. Кожа и видимые слизистые оболочки становятся анемичными. Пада ет артериальное и венозное давление, раз виваются одышка и тахикардия, сердеч ный толчок стучащий, первый тон усилен, второй ослаблен, пульс частый, малой вол ны, слабого наполнения. Одновременно ослабевает моторная функция желудоч нокишечного тракта и редким становит ся мочеотделение. Вследствие кислородного голодания, развития дистрофических процессов на рушается нормальная работа многих ор ганов и систем. Патоморфологические изменения . При острой постгеморрагической анемии отмечают бледность органов и тканей, слабое наполнение сосудов, рыхлые сгу стки крови, гиперплазию костного моз га, замещение желтого костного мозга красным, повреждение крупных сосудов. Диагноз . Острую постгеморрагиче скую анемию, обусловленную наружны ми кровотечениями, диагностировать несложно. Затруднения возникают при внутренних кровотечениях. В таких слу чаях наряду с анамнестическими данны ми учитывают симптомы заболевания, результаты гематологических исследова ний (резкое снижение уровня гемоглоби на, эритроцитов, повышение СОЭ), обна ружение крови в пунктатах из полостей, в фекалиях и моче. Затяжные постгеморрагические ане мии необходимо дифференцировать от железо и витаминодефицитных анемий. Прогноз . Быстрая кровопотеря 1/3 общего объема крови может привести к шоку, а потеря более половины крови в большинстве случаев заканчивается ги белью животного. Медленные кровопоте ри даже большого объема крови при свое временном лечении заканчиваются бла гополучно. Лечение . При постгеморрагической анемии принимают меры к остановке кро вотечения, восполнению потерь крови и стимуляции кроветворения. Наружные |