Г. Г. Щербаков, А. В. Яшин, С. П. Ковалев, С. В. Винникова
жүктеу/скачать 5.27 Mb. Pdf көрінісі
|
| Уроцистит (urocystitis)
Воспаление мочевого пузыря с вовле чением в процесс уретры. Бывает острым и хроническим. По характеру экссудата циститы бы вают серозными, катаральными, гемор рагическими, дифтеритическими, гной ными и гнилостными. Этиология . Болезнь развивается обыч но на почве проникновения инфекции в полость мочевого пузыря — гноеродных кокков, стафилококков, кишечной па лочки и др. гематогенным или лимфоген ным путем. Возможно нисходящее раз витие воспаления по продолжению (из почечных лоханок) или восходящее (че рез уретру). Нередко уроцистит возникает при введении в мочевой пузырь нестерильных катетеров. Важное значение имеют предраспо лагающие факторы — застои и приливы крови, задержка мочи, травмы, которые могут быть обусловлены нарушением кровообращения, действием холода, вос палительными процессами в соседних органах. Возможны случаи его развития при выделении почками раздражающих веществ. Патогенез . Под влиянием перечис ленных причин и предрасполагающих моментов происходит раздражение инте рорецепторов мочевого пузыря. Понижа ется сопротивляемость его слизистой обо лочки и в нем возникает воспалительный процесс, накапливаются экссудат, лейко циты, эритроциты, отторгнутые эпители альные клетки. Это обусловливает частые 330 РАЗДЕЛ II. ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ ЖИВОТНЫХ сокращения мочевого пузыря и его сфинк тера, которые внешне проявляются болез ненностью при мочеиспускании. На этой почве развиваются общие яв ления и, в частности, повышение темпе ратуры тела и ухудшение общего состоя ния больного животного. Симптомы . Для острого уроцистита характерно учащение акта мочеиспуска ния. В области мочевого пузыря отмеча ется боль с иррадиацией в мочеиспуска тельный канал в конце акта мочеиспус кания. В последних порциях мочи бывает примесь крови, нередко в виде сгустков. При аммиачном брожении от свежевыде ленной мочи исходит запах аммиака, в ней содержится белок, клетки эпителия мочевого пузыря. При геморрагическом уроцистите с мочой выделяется кровь, при гнойном и фибринозном — гной. Яз венное поражение мочевого пузыря при дает ихорозный запах моче, в которой находятся частицы некротизированной ткани. Иногда при цистите бывает лихо радка, особенно при гнойных процессах. Легкие случаи острого уроцистита при соответствующем лечении нередко исче зают бесследно. Циститы с обильным на гноением, кровотечением, образованием язв и некрозов тканей обычно принима ют неблагоприятное течение, а также спо собствуют образованию камней и пораже нию почечной лоханки. Патоморфологические изменения . Зависят от длительности, интенсивности и характера воспалительного процесса. К признакам катарального цистита отно сятся расширение кровеносных сосудов слизистой оболочки, повышение их по розности, выпотевание серозного экссу дата. Возможно набухание слизистой оболочки, покрытой вязкой слизью. При поступлении в экссудат в большом ко личестве эритроцитов воспалительный процесс приобретает геморрагический ха рактер. При фибринозном цистите отме чается наложение на слизистую оболоч ку пленок фибрина, а при гнойном име ют место ее язвенный распад и абсцессы. Для хронического цистита характерно наличие соединительной ткани, что про является уплотнением и сморщиванием стенки мочевого пузыря и уменьшением его в объеме. Диагноз . Основными признаками цис тита являются постоянные боли в области мочевого пузыря и частое мочеиспуска ние. При гнойном воспалении — лихорад ка. Важное значение для установления диагноза имеют результаты исследования мочи. В ее осадке обнаруживают эпите лиальные клетки мочевого пузыря, кри сталлы мочевого аммония. Дифференциальную диагностику про водят с пиелитом, цитоспазмом и мочека менной болезнью. Лечение . Больному животному предос тавляют покой. В рационе травоядных ос тавляют небольшое количество концен трированных кормов и дают легкопере вариваемые корма (хорошее сено, силос, корнеплоды), плотоядным — молоко, мяс ной бульон, каши, питье не ограничивают. Медикаментозное лечение направле но на устранение этиологического факто ра, подавление патологической микро флоры, удаление продуктов воспаления из полости мочевого пузыря, снятие спаз мов и болезненности. При легкой форме заболевания целе сообразно применять гексаметилентетра мин, нитроксилин. Положительные ре зультаты получены при применении би септола, сульфадимезина, уросульфана, фурадонина. При выраженной бактериоурии на значают антибиотики — препараты пени циллина, гентамицина сульфата, тетра циклин, левомицетин. При гнойном уроцистите назначают промывания мочевого пузыря дезинфици рующими растворами (этакридина лакта том, борной кислотой, ихтиолом, фура цилином, нитратом серебра). |