Г. Г. Щербаков, А. В. Яшин, С. П. Ковалев, С. В. Винникова
жүктеу/скачать 5.27 Mb. Pdf көрінісі
|
РАЗДЕЛ II. ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ ЖИВОТНЫХ нять свое положение, попадать в мочеточ ник, мочеиспускательный канал и вызы вать их закупорку. Мочевые камни часто наносят меха нические повреждения слизистой оболоч ке мочевыводящих путей, вызывая появ ление эритроцитов в моче. Развитие мо чекаменной болезни может быть связано также с воспалением мочевых путей. Закупорка, повреждение слизистой оболочки мочевыми камнями сопровож даются застоем мочи, проникновением в мочевые пути по восходящей линии вто ричной инфекции, в результате чего воз можно развитие катаральногнойного воспаления мочевого пузыря (уроцистит), почечной лоханки и почек (пиелонефрит). Симптомы . Клиническая картина бо лезни зависит от местонахождения моче вых камней, их величины, состояния по верхности и подвижности. Основными признаками являются боль и гематурия. Боль может быть постоян ной и временами проявляться резкими приступами колик. Мочеиспускание уча щенное и болезненное. При образовании камня в почечной лоханке появляются симптомы, характерные для пиелита, а в последующем пиелонефрита. В этот период болезни может быть по вышение температуры тела на 0,5–1 °С, в моче — большое количество неорганиче ских осадков — белок, эритроциты, лей коциты, эпителий почечной лоханки, микробы. Частое болезненное мочеиспус кание, прерываемое ложными позывами. При закупорке мочевыводящих пу тей болезнь проявляется классической триадой симптомов: мочевыми колика ми, нарушением акта мочеиспускания и изменением состава мочи. Мочекаменная болезнь протекает дли тельно и имеет тенденцию к рецидивам. Течение ее зависит от величины камня, болезненных и воспалительных явлений, которые он вызывает, а также от эффек тивности лечения. При разрыве мочевого пузыря разви вается перитонит и обычно наступает ги бель животного. Патоморфологические изменения . Слизистая оболочка лоханки, мочеточ ника или мочевого пузыря гиперемиро вана, отечна, часто с кровоизлияниями. Целостность эндотелиального покрова ее нарушается. Отек постепенно распростра няется вглубь на подлежащие ткани, при водя к повреждению паренхимы почек и атрофии. При закупорке мочевых путей отмечается гидронефроз. Часто бывает пиелонефрит. Количество камней может быть от одного до нескольких сотен. Отмечают ся мелкие эрозии с явлениями гнойного уретрита. Диагноз . Учитывают анамнестиче ские данные (кормление, поение), кли нические признаки (боль, гемаурию) и лабораторные исследования мочи (титра ционную кислотность и щелочность, оса док). В отдельных случаях проводят рент генологические исследования и УЗИ. Дифференциальную диагностику про водят с пиелитом, циститом и хронической гематурией крупного рогатого скота. Прогноз . При тех случаях, когда в мочевыводящих путях содержится толь ко песок, прогноз благоприятный, а при закупорке уретры часто неблагоприят ный, поскольку возможен разрыв моче вого пузыря. Лечение . Наиболее приемлемы сим птоматическая терапия с использовани ем обезболивающих и спазмолитических препаратов, физиотерапия, зондирование и хирургическое удаление камней. При закупорке уретры камнями ре комендуются следующие мероприятия: n снятие спазма гладких мышц или пе рераздражения слизистой оболочки камнями; n смещение находящегося в центре кам ня катетером; n устранение болевых приступов; |