Г. Г. Щербаков, А. В. Яшин, С. П. Ковалев, С. В. Винникова
жүктеу/скачать 5.27 Mb. Pdf көрінісі
|
| 12345426789 32686 5 56546
654556 12345426789 326 6 1234567 89 987 57 8 87 67 8 97 7 2 4 7 2 7 9 7 !"#6$7 % 7 "&47#7 2'47 ( 7 !24 47 ( )8 7 23 47 )) ) 7 2# 7 )8 8 7 #&47 )8 ) 7 1 70 РАЗДЕЛ I. КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ЖИВОТНЫХ Малый пульс возникает обычно при ограниченном поступлении крови и про является в том, что колебания стенок со судов меньше, чем при нормальном пуль се. Он наблюдается во всех случаях сер дечной слабости, при сильных стенозах сердечных отверстий, недостаточном кро венаполнении полостей сердца, очень уча щенном пульсе, после сильных кровопо терь и при снижении тонуса кровеносных сосудов. Сила пульса определяется сдавлива нием артерии пальцем. Сдавливание про водят с меняющейся силой до тех пор, пока палец не начнет ощущать макси мальную силу ударов пульса. Эта макси мальная сила ударов и носит название силы пульса. В зависимости от силы раз личают сильный и слабый пульс. Сильный пульс наблюдается при силь ных сокращениях сердца с одновремен ным нормальным состоянием и наполне нием артерий. Он часто встречается вме сте с большим пульсом. Слабый пульс наблюдается при силь ных сокращениях сердца с одновремен ным нормальным состоянием и наполне нием артерий. Он часто встречается вме сте с большим пульсом. Слабый пульс кажется всегда малым пульсом и указывает на слабость сердеч ной мышцы, снижение тонуса кровенос ных сосудов или обильную кровопотерю. Напряжение артериальной стенки, или твердость пульса, клинически опре деляют сдавливанием артерии пальцем до полного прекращения прохождения по ней пульсовой волны. Таким способом измеряется и пульсовое давление. Пульс, сдавливаемый с применением значительной силы, называется твердым, или напряженным, а сдавливаемый лег ко — мягким. Твердый пульс бывает при тяжелых коликах, столбняке, нефрите, артерио склерозе и других заболеваниях, сопро вождающихся усиленной сердечной дея тельностью, но без расслабления артерий. Высшая степень твердого пульса носит название проволочного пульса. Артерия при этом прощупывается в виде твердого, трудносжимаемого тела. С появлением та кого пульса прогноз нередко становится менее благоприятным. Мягкий пульс на блюдают часто при слабости сердца и сни жении тонуса артерий. При незначитель ном наполнении артерий и учащении та кой пульс носит название нитевидного. Наполнение пульса определяют после довательным сдавливанием стенки арте рии сначала в фазу систолы сердца и за тем в фазу его диастолы. Разница, замеченная в толщине ар терии между моментом ее растяжения и моментом спадения, дает представление о ее кровенаполнении. В зависимости от состояния кровенаполнения различают пульс полный и пустой. Полный пульс бывает при сильной деятельности серд ца, если тонус сосудов остается нормаль ным. Пустой пульс, ощущаемый в виде небольших колебаний недостаточно на полненной артерии, встречается при сер дечной слабости, после обильной крово потери и потери тонуса сосудов. Качественные отклонения пульса мо гут выражаться также в виде скачущего и медленного пульса. Ритм пульса определяется чаще все го пальпацией пульса. Для более точного его исследования применяют специаль ный прибор — сфигмоманометр. Различают пульс ритмичный и арит мичный. Ритмичный — пульс, при котором удары следуют один за другим через оди наковые промежутки времени и свойства пульсовых волн одинаковые. Он наблю дается у здоровых и иногда у больных животных при условии, что нет расстрой ства деятельности мышцы сердца и его иннервации. Всякого рода изменения ука занного ритма пульса, выражающиеся чаще всего в неодинаковых промежутках |