Причины, приводящие к
тромбоцитопении:
Заболевание полиэтиологично!
1. Инфекционно-воспалительные
заболевания (64,8%)
2. Перинатальная гипоксия (14%)
3. Внутриутробные
инфекции, особенно
вирусные (7%)
4. Иммунные формы (6%)
5. Бактериальные и вирусные агенты
6. Ионизирующая радиация
7. Пищевая сенсибилизация
8. Вакцинации
Лабораторные критерии:
1.
Тромбоцитопения
2.
Увеличение продолжительности кровотечения
по Дюку
3.
Снижение ретракции кровяного сгустка
4.
Нарушение
функциональных свойств
тромбоцитов
5.
Обнаружение антитромбоцитарных антител
6.
Гиперрегенерация
мегакариоцитарного ростка
костного мозга
Лечение
1.
При иммунных формах :
- Вскармливание донорским молоком 2-3 недели, в дальнейшем
прикладывание к груди под контролем количества тромбоцитов у
ребенка
- в/в иммуноглобулин 0,4 мг/кг/сутки 2-5 дней
-
преднизолон 2мг/кг/сутки не более 2
недель
- переливание тромбоцитарной массы показано при
жизнеугрожающих кровотечениях, снижении числа тромбоцитов
менее 20*10*9/л, увеличения длительности кровотечения в 2 и
более раза.
- заменные трансфузии плазмы или плазмоферез в
тяжелых
случаях
- мембраностабилизаторы
-
ингибиторы фибринолиза
- дицинон, андроксон
- коррекция анемии (эритромасса)
2.
Достарыңызбен бөлісу: