Проблемы пищи и воды или обзор о воде и еде

4.3. Проблемы пищи и воды или обзор о воде и еде.

Качество жизни существенно зависит от качества воды и пищи для долгой, активной и здоровой жизни.

Все больше людей страдает от хронических болезней желудочно-кишечного тракта. Симптомы нарушения пищеварения встречаются у 26 % населения США и 41 % населения Великобритании. По данным министерства сельского хозяйства США, ежегодные расходы на лечение таких заболеваний уже достигают $200 млрд, а лечение людей с избыточным весом стало индустрией с оборотом в $117 миллиардов. Приводятся следующие оценки ущерба, ежегодно наносимого экономике США:

• 
  от сердечно-сосудистых заболеваний - $80 млрд;
  
• 
  от ожирения - $865 млрд;
  
• 
  от рака – в $104 млрд (треть смертей от онкологических заболеваний вызвана пищевыми факторами).
  

Страна	Страдали ожирением, % населения
	1990 г.	2001 г.
США	22,4 %	26 %
Великобритания	14 %	21 %
Австралия	8,7 %	20,8 %
Франция	6,5 %	9,6 %
Япония	2,3 %	2,9 %

По данным медицинской статистики в США 45 % всех больных гипертонической болезнью, 85 % диабетом, 35 % ишемической болезнью сердца — тучные люди. За последние 20 лет средний вес человека значительно вырос. Если в 1980 году средний мужчина весил 73,7 кг, а женщина - 62,2 кг, то теперь эти показатели составляют соответственно 81,6 и 68,8 кг. Многие страны заявили о том, что более 20% их населения страдают клиническим ожирением, а более 50 % жителей имеют избыточный вес. Ситуация настолько серьезна, что в некоторых случаях, по мнению медиков, родители могут пережить своих толстеющих детей.

В авторитетнейшем медицинском журнале "Ланцет" опубликованы данные о том, что количество британских учащихся младших классов, страдающих от ожирения, за последние 10 лет увеличилось вдвое. К такому же выводу на основе двухгодичного наблюдения за 11 – 12-летними подростками в школах Массачусетса пришли и американские исследователи. По данным Р. Кона из Орегонского медицинского университета, в США число детей, страдающих от ожирения, за последние 30 лет утроилось. В выпуске международного журнала эпидемиологии, вышедшем 24 октября 2001 г., приведены следующие данные:

Страна	Дети с ожирением, %	Дети с избыточным весом, %
США	11,1	14,3
Россия	6	10
Китай	3,6	3,4

Эпидемия ожирения охватила все развитые и развивающиеся страны среднего уровня достатка. Эксперты Американской Ассоциации Содействия Развитию Науки считают, что эпидемия ожирения в дальнейшем будет нарастать. В декабре 2001 года главный хирург США опубликовал отчет, предупреждающий о том, что в ближайшем будущем ожирение может стать более частой причиной смерти среди американцев, чем курение.

Ожирение, которое ранее рассматривалось в качестве исключительно болезни западной цивилизации, теперь стало представлять серьезную угрозу и здоровью населения развивающихся стран. В Египте, Чили, Перу и Мексике от ожирения страдают более 25 % детей. В Замбии и Марокко эти цифры колеблются от 15 до 20 %. В некоторых районах Африки ожирение у детей стало большей проблемой, чем истощение. Эксперты ВОЗ насчитали в мире 300 млн. людей, страдающих ожирением, и 750 млн. – с избыточной массой тела.

Многие болезни, характерные ранее лишь для людей пожилого и старческого возраста резко “помолодели”. Недавно обнаружилось, что почти у 20 % американских детей и подростков коронарные артерии поражены атеросклеротическими бляшками.

В настоящее время различными формами диабета в мире страдает не менее 130 миллионов человек. Количество больных диабетом увеличивается с такой быстротой, что согласно прогнозам специалистов, уже к концу нынешнего десятилетия оно достигнет 220 миллионов. По сообщению газеты The Wall Street Journal, некоторые эксперты предполагают, что в течении следующих 15 лет число больных, страдающих диабетом, в мире утроится (до ~320 млн.).

В Шотландии за последние 10 лет заболеваемость школьников и молодежи студенческого возраста аутоиммунными болезнями увеличилась вдвое. По прогнозам ВОЗ к началу XXI века болезни, связанные с хроническими нарушениями иммунитета, займут первое место в структуре заболеваемости.

В России, по данным НЦ здоровья детей РАМН, среди младших школьников по-настоящему здоровых не более 12 %, а среди старшеклассников — 5 %. Больше половины детей имеют хронические заболевания. С 1989 по 1998 г. число детей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возросло более, чем в 1,5 раза. Не менее остра в России проблема диабета, в частности, детского, особенно если учесть, что число больных диабетом каждые 12-15 лет удваивается.

Резко растет число людей, страдающих различными аллергическими заболеваниями. В сравнении с предыдущим десятилетием заболеваемость выросла на 30-40 %, а в некоторых странах классические симптомы аллергии проявляются, чуть ли не у половины жителей.

Все это ведет к заметному росту расходов на здравоохранение. По данным американской медицинской статистики, среднедушевые расходы США в сфере здравоохранения составили:

• 
  в 1985 г. - ~$1800;
  
• 
  в 1995 г. - более $3600;
  
• 
  к 2000 г. – ~$5480.
  

Некоторое время рост социальных и медицинских расходов оплачивался за счет сокращения военных расходов. Но в условиях старения населения бухгалтерия поколений приводит к тому, что налоговая система рушится.

Структура расходов стран ЕС	2000 г.	2030 г.
Налоги, % ВВП	46	?
Доля расходов на пенсионеров, % ВВП	15	50

Даже ликвидация военных расходов (менее 3 % ВВП) лишь ненадолго отодвинет крах государств «всеобщего благосостояния».

Эксперты Всемирного банка к числу наиболее важных угроз национальной безопасности стран и народов отнесли питьевую воду и продовольствие. Разведсообщество США эту оценка подтвердило. На чем же основываются их утверждения?

Эксперты обращают внимание на необходимость комплексного подхода к проблеме безопасности питьевой воды и пищевых продуктов. На состояние здоровья не могут не влиять продукты хозяйственной деятельности человека, которые вместе с гербицидами, пестицидами, химическими удобрениями попадают с водой и пищей в организм. В человеческом организме накапливается смертельный коктейль из множества вредоносных веществ, поступающих в него вместе с водой и пищей.

• 
  сегодня в мире около 1,1 миллиарда человек не имеет в своем распоряжении чистой питьевой воды, а к 2032 году их число может возрасти - до 2,7 миллиардов;
  
• 
  каждый второй употребляет воду, не прошедшую адекватной очистки;
  
• 
  ежегодно от употребления некачественной или инфицированной воды умирает около 10 миллионов человек.
  

Министры экологии стран ЕС и государств-кандидатов на вступление в ЕС в конце июля 2002 г. заявили о намерении добиваться на встрече Йоханнесбурге принятия решений по защите окружающей среды при проведении водоочистных и санитарных мероприятий в беднейших регионов планеты обойдется человечеству всего в $23 - 25 млрд. в год. Сейчас на эти цели выделяется только $8 млрд. в год.

На открытии симпозиума, приуроченного к Всемирной неделе воды, Клаус Топфер заявил, что правительства должны сделать шаг от деклараций о необходимости снабжать жителей мира чистой водой к решительным действиям. Как считает глава Программы развития ООН, без чистой воды победа над бедностью невозможна. Ожидается развертывание программ кардинального изменения мировой "водной политики" и создания доступных по ценам средств очистки и дезинфекции питьевой воды.

По данным ВОЗ более 80 % всех болезней в развивающемся мире связано с микробиологическим загрязнением питьевой воде. Особенно остра нехватка чистой воды и необходимых санитарных условий в ряде стран Африки и Южной Азии. Исследования, проведенные сингапурской компанией Political and Economic Risk Consultancy Ltd. в 12 государствах региона, показали, что в первую шестерку "неблагополучных" с точки зрения экологии стран входят Индия, Китай, Филиппины, Вьетнам, Индонезия и Гонконг. Отмечается, что 20 % городского населения миллиардной Индии не имеет доступа к чистой питьевой воде, только 23 % пользуются туалетами и лишь 48 % живут в удовлетворительных санитарных условиях. Вместе с тем, от неприятностей в данном случае не застрахована ни одна страна, даже самая благополучная. Так, в результате недавнего наводнения, чешское правительство планирует произвести массовую вакцинацию детей против гепатита А. Опасность эпидемии связана с возможными повреждениями канализации в городах. Если канализационные стоки попадут в питьевую воду, это может привести к ещё более тягостным последствиям, нежели нынешнее наводнение.

В России загрязнено 80 % запасов пресной воды и каждый второй житель вынужден использовать для питья воду, не вполне соответствующую гигиеническим нормам, а 11 млн. человек вообще потребляют то, что питьевой водой не является. По сведениям НИИ "Экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина" РАМН:

• 
  из поверхностных источников водоснабжения получает воду ~70 % нашего населения;
  
• 
  только 1 % поверхностных водоисточников отвечает требованиям первого класса, на которые рассчитаны используемые в стране традиционные технологии водоочистки;
  
• 
  не менее 50 % водоразводящих сетей обветшало и нуждается в замене;
  
• 
  в среднем по стране гигиеническим требованиям не соответствует практически каждая третья проба "водопроводной" воды по санитарно-химическим показателям и каждая десятая - по санитарно-бактериологическим;
  
• 
  ~4 % стоков, сбрасываемых в водоемы, очищаются согласно нормативам;
  
• 
  в подземных водах Центрального региона России концентрация железа колеблется от 0,5 до 10,0 мг/л (в среднем 3-5 мг/л), а концентрация железа не должна превышать 0,3 мг/л.
  

В подавляющем большинстве поверхностных вод (для подземных вод эта проблема стоит менее остро, однако не снимается совсем) обитают различные микроорганизмы - бактерии, вирусы, простейшие, а также микроскопические водоросли и грибки. Среди них встречаются как безвредные для здоровья человека, так и способные вызывать заболевания (подчас смертельно опасные). Последних принято называть болезнетворными или патогенными. Они представляют собой наиболее типичный и широко распространенный фактор риска для здоровья, связанный с питьевой водой. Среди патогенных организмов чаще других обнаруживаются в загрязненных водах сальмонеллы, шигеллы (дизентерийные микробы), пастереллы, вибрионы, микобактерии, энтеровирусы человека и др.

Помимо этого, существует множество разновидностей микроорганизмов, наличие которых у человека или животного еще не означает существование инфекционного заболевания. Однако под влиянием различных внутренних и внешних факторов такие микроорганизмы из безвредных для человека могут превратиться в опасные, т.е. условно-патогенных организмов. На это указывают специалисты Госкомсанэпидемнадзора РФ: "…в связи с интенсивным загрязнением открытых водоемов, …происходит выделение обитающими в воде микроорганизмами стойких токсических веществ, вызывающих поражение нервной, иммунной и пищеварительной систем человека, а также мутагенные последствия".
Обеззараживание питьевой воды
Обеззараживание стало непременным элементом при подготовке воды питьевого качества и связано с процессом подавления жизнедеятельности содержащихся в воде болезнетворных микроорганизмов. Ни один из современных методов обработки воды не обеспечивает 100 % очистки воды от микроорганизмов.

В настоящее время для обеззараживания воды на станциях водоподготовки, как правило, используется хлорирование. В России используют запредельно высокое количество хлора (200 мкг. на 1 л. воды). А в Европе этот показатель составляет от 60 до 80 мкг. на 1 литр; в США американский стандарт - 40 мкг, а в Германии - 10 мкг на литр. Для хлорирования и дозирования хлора на водоочистных станциях строят специальные сооружения – хлораторные. Аварии на этих объектах могут привести к гибели персонала и жителей прилегающих районов. Кроме того, образуются побочные продукты, обладающие более высокой токсичностью по сравнению с исходными, в т.ч. диоксины. Они вызывают подавление иммунной системы и репродуктивных функций населения. Это серьезный недостаток данного метода обеззараживания воды. В распределительные сети подается вода с избыточным количеством активного хлора, который призван подавлять болезнетворные организмы при транспортировке воды по трубам. С целью продления бактерицидного действия введенного хлора на время транспортировки воды по распределительной сети большой протяженности в воду дополнительно вводят аммиак.

До сих пор считалось, что хлор попадает в наш организм только с водой, которую мы пьем. Однако ученые выяснили, что до 70% хлора поступает в организм человека через легкие и кожный покров во время того, как мы принимаем душ, нанося непоправимый ущерб нашему здоровью. Продолжительный теплый или горячий душ может быть очень опасен, ведь из воды, нагретой до температуры 43^ОС, испаряются такие летучие хлорорганические вещества, как хлороформ или трихлорэтилен. Они накапливаются в небольшом замкнутом пространстве ванной комнаты, и в результате мы вдыхаем такие токсичные вещества в высоких концентрациях. Поэтому, когда вы дышите воздухом в душе или ванной, ваш организм может получить в 6-100 раз больше химических веществ, чем когда вы пьете не очищенную от хлора воду. В связи с наличием хлора в воде, принятие душа является главной причиной повышенного уровня хлороформа практически в каждом доме. Хлороформ имеет опасное свойство накапливаться в легких, а это – прямой риск развития хронических респираторных заболеваний и даже серьезных легочных патологий, таких, как хронический бронхит или астма. Кроме того, вдыхание паров хлороформа усугубляет иммунодефицит, что особенно опасно для еще неокрепшего детского организма. Вдыхание токсичных веществ из воды, помимо всего прочего, может способствовать и развитию онкологических заболеваний. Так, Национальная Академия Наук США подсчитала, что сегодня уже от 200 до 1000 американцев ежегодно умирают от рака, вызванного вдыханием загрязняющих веществ из воды.

Ультрафиолетовое обеззараживание, как альтернатива хлорированию, тоже не лишена недостатков из-за образования таких токсичных продуктов фотолиза, как нитрит-ионов из нитратов.

Обеззараживающее действие чрезвычайно ядовитого озона не сопровождается эффектом последействия, да к тому же ускоряется коррозия труб. Это препятствует сохранению санитарно-гигиенических качеств воды с момента обеззараживания до момента подачи потребителю. При озонировании воды, содержащей органические примеси и пестициды, образуются высокотоксичные соединения, в т.ч. формальдегид, ацетальдегид, броматы и гептахлорэпоксид.

Однако даже если предположить, что система водоподготовки и обеспечит удаление из воды всех микроорганизмов, то остается большая вероятность вторичного загрязнения воды при ее транспортировке по трубам распределительной сети.

К настоящему времени 65% водопроводов России изношены и более 50 % - утратили герметичность. По данным института "Мосводоканал-НИИ проект" ~37% территории Москвы сегодня находится в подтопленном состоянии. Основная причина подобной ситуации - утечки из водонесущих коммуникаций. Если в ближайшее время не принять необходимых мер, то через 20 лет в столице все подвалы будут полностью подтоплены.

Водопроводные трубы часто прокладываются в непосредственной близости от канализационных и достаточно часто канализационные воды загрязняют питьевые, что приводит к вспышкам инфекционных заболеваний. Исследования специалистов НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды РАМН подтвердили зависимость между качеством воды в распределительной сети и заболеваемостью населения острыми кишечными инфекциями и вирусным гепатитом А. В 2001 году случаи массового заражения гепатитом А через водопроводную воду были зафиксированы в подмосковных Протвино и Серпухове. Незадолго до этого вспышки эпидемии случались в Челябинской и Омской областях. Как показали проверки качества воды специалистами областной СЭС в 2001 г., более 250 тысяч жителей Свердловской области, населяющих Ирбит, Красноуральск, Кушва, Верхняя Тура, Красноуфимск, Тавда, Туринск, поселки Баранчинский, Верх-Нейвинск, Белоярский, Басьяновский, Туринская Слобода, потребляют из централизованных систем водоснабжения эпидемиологически опасную питьевую воду. В 16 из 69 крупных водопроводах Челябинской области установлена эпидемиологическая опасность. Это послужило основанием для введения летом 2002 г. в Челябинской области нового вида исследований – вирусологического. Теперь будет оцениваться качество питьевой воды не только в водоисточниках, но и в распределительной сети.

Поврежденные ржавчиной "водные артерии" городов не могут служить защитой от сточных вод. В них селятся бактерии, которые синтезируют антибиотики. Насыщенная таким "букетом" примесей вода убивает полезную кишечную флору и вызывает дисбактериоз. Печальная статистика Минздрава подтверждает, что растет число случаев дисбактериоза.

При прохождении воды по трубам в ней растет содержание железа. Присутствующий в воде кислород инициирует коррозию. Вода, содержащая повышенные концентрации железа, способствует развитию колоний железистых бактерий. В настоящее время установлено более 20 видов железобактерий, которые широко распространены в различных районах нашей страны. Эти бактерии практически "едят" железо, окисляя его до "ржавой" трехвалентной формы. Биоэлектрохимическая коррозия приводит к ускоренному разрушению труб уже через 10-14 месяцев после начала их эксплуатации. Сами по себе эти бактерии не представляют опасности для организма человека, однако продукты их жизнедеятельности канцерогенны. В условиях малого протока воды через полгода эксплуатации водопровода на внутренней поверхности труб железобактерии образуют обрастания в виде бугров высотой до 10 мм. Именно под такими буграми начинается разрушение материала труб, а при более продолжительной эксплуатации образуются свищи. В дальнейшем образование бугров на стенках водопроводов приводит к зарастанию всей внутренней поверхности, что сопровождается потерей напора воды. Так формируются предпосылки к снижению санитарной надежности и эпидемической безопасности систем питьевого водопользования.

В отложениях, образованных железобактериями, находят благоприятные условия для жизнедеятельности и другие бактерии, в том числе кишечные палочки, гнилостные бактерии, различные черви и другие. Таким образом происходит вторичное загрязнение воды продуктами жизнедеятельности и разложения этих микроорганизмов, что в свою очередь приводит к существенному увеличению в воде концентрации железа. Длительное употребление человеком воды с повышенным содержанием железа (более 0,3 мг/л) приводит к заболеваниям печени, увеличивает риск инфарктов, вызывает рост аллергических заболеваний, негативно влияет на репродуктивную функцию организма. Такую воду регулярно потребляют ~50 миллионов россиян.