Хамзина Дамира 710 воп

жүктеу/скачать 22.28 Kb.

бет	3/3
Дата	07.02.2023
өлшемі	22.28 Kb.
	#469219

1 2 3

кейс 3 Хамзина Дамира

Аритмия	Ритм	Предсердная частота (в мин.)	Желудочковая частота (в мин.)	Источник	Р-зубец
Эффект аденозина
Синусовая тахикардия	правильный	100-180	100-180	синусовый узел	присутствует перед каждым QRS	постепенное замедление
ФП	неправильный	400-600	75-175	предсердия	отсутствует	Замедление частоты, нерегулярность сохраняется
Трепетание предсердий	правильный (иногда альтернирующий блок)	250-350	75-150 (часто проведение 3:1, 2:1)	предсердия	отрицательные пилообразные во II отведении	Временное снижение проводимости
АВ узловая реципрокная тахикардия	правильный	180-250	180-250	АВ-узел	В комплексе QRS	купирует

5.Емдеу тактикасы:

Медикаментозды емес ем:
* IV Режим
* Диета - № 10, гипонатрийлі диета, жүрек-қан тамырлары ауруларының өзгеретін қауіп факторларымен күресу (гиподинамия, семіздік, гиперкалориялық тамақтану,көкөністер мен жемістермен байыта отырып, ұтымды тамақтану.
* Жаттығудың қанағаттанарлық төзімділігімен пациенттерді емдік дене шынықтырумен, дозаланған серуендеумен таныстыру ұсынылады.
Медикаментозды ем:
Дигоксинді уақытша тоқтату, содан кейін бүйрек функциясына байланысты дозаны түзету, спиронолактон тәулігіне 25 мг.

Антиаритмиялық препараттар-жақында дамыған ЖФ (48 сағаттан аз) кезінде синустық ритмін қалпына келтіруге арналған:

Амиодарон 5мг\кг 1 сағат бойы ,одан кейін 50 мг\сағ

Антикоагулянттар (кардиоверсия жүргізген кезде тромбоэмболиялық асқынуларды алдын алу үшін )

Гепарин натрия (АЧТВ қадағалап отыру қажет)60 МЕ\кг
Эноксапарин натрия 100 МЕ\кг

Тиімді кардиоверсиядан кейін жүрек соғу жиілігін бақылауға арналған аритмияға қарсы препараттар
Кейінірек ұзақ қабылдауға арналған жүрек соғу жиілігін бақылауға үшін бета-блокаторлар

Бисопролол 2,5-10 мг күніне 1 рет
Карведилол 3,125-25 мг күніне 2 рет

Дигидропиридинді емес жүрек соғу жиілігін бақылау үшін кейінірек ұзақ уақыт қабылдау үшін арналған баяу кальций арналарының антагонистері:

Верапамил 40 мг күніне 2 рет
Тилдиазем 90 мг күніне 2 рет

жүктеу/скачать 22.28 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3