Химия белков
жүктеу/скачать 1.16 Mb.
|
| Ответ: Высокая утомляемость, частые гипогликемические состояния, повышенная пигментация кожных покровов и др. симптомы характерны для первичной хронической недостаточности коры надпочечников (болезни Аддисона).
ЗАДАЧА 16 У больного резко повышено кровяное давление, основной обмен, содержание сахара, уровень СЖК в крови, количество адреналина и норадреналина в плазме крови повышено в 500 раз, имеется глюкозурия. О патологии какого органа можно думать? Ответ: о паталогии коркового вещества надпочечников, если бы было поражено мозговое в-во надпочечников, было патологическое увелечение половых гормонов. ЗАДАЧА 17 У больного появились отеки. Концентрация какого вида белка крови изменилась. Каковы взаимоотношения водного обмена и состояния белков плазмы? Ответ: У больного снижение уровня альбуминов, т. к. они обусловливают онкотическое давление. ЗАДАЧА 18 Из биохимической лаборатории принесли два анализа содержания белка в крови: 30 г/л и 100 г/л, которые были сделаны у двух больных - ребенка с обширными ожогами и мужчины с гипоацидным гастритом, панкреатитом (воспалением поджелудочной железы). Укажите больных, которым принадлежат эти анализы. Обоснуйте вывод. Ответ: 100 г/л – у ребенка с обширными ожогами, 30 г/л – у мужчины с гипоациднымгастритом и панкреатитом. ЗАДАЧА 19 В клинику доставлен больной с подозрением на острый инфаркт миокарда. Какие индикаторные ферменты крови целесообразно у него исследовать для уточнения диагноза? Ответ: проверить активность аланин – и аспартатаминотрансферазы (АлАТ и АсАТ ) в крови активность при инфаркте миокарда активность ACT в крови увеличивается в 8-10 раз, АЛТ — в 1,5- 2,0 раза. Наиболее резко активность ACT увеличивается при некрозе ткани, т.к. выходит в кровь цитоплазматическая и митохондриальная формы фермента. При инфаркте миокарда значение коэффициента де Ритиса резко возрастает. ЗАДАЧА 20 У пациента боли в области желудка, малокровие. При анализе желудочного сока установлено: общая кислотность=120 ед, свободная соляная кислота=90 ед, связанная соляная кислота=30 ед. Бензидиновая проба на кровь положительна. Количество мукопротеидов снижено. Дайте заключение анализу. Ответ: У пациента заболевание желудка с повышенным содержанием в желудочном соке соляной кислоты (гиперхлоргидрия) и повышенной кислотностью (гиперацидитас), кровоточивость слизистой желудка может являться одной из причин малокровия. ЗАДАЧА 21 У больного плохой аппетит, тошнота, большая потеря веса, исхудание. При анализе желудочного сока определено: общая кислотность=20 ед, свободной соляной кислоты нет, проба на кровь и молочную кислоту положительная, резко повышена активность ЛДГ. Дайте заключение по анализу. Ответ: анацидный гастрит обуславливается недостаточной (а точнее нулевой) секрецией соляной кислоты париетальными клетками или рак желудка. ЗАДАЧА 22 В приемный покой больницы поступил мужчина с жалобами на острые боли в области сердца. Врач заподозрил инфаркт миокарда и предложил исследовать активность трансаминаз крови. Активность каких трансаминаз и почему может измениться в крови при заболевании сердца? Ответ: Трансаминазы - внутриклеточные ферменты. В миокарде особенно активна АСАТ, в печени - АЛАТ. При повреждении клеточных мембран их активность в крови возрастает. При заболевании сердца (инфаркт миокарда), особенно в ранние сроки, повышается АСАТ. ЗАДАЧА 23 У ребенка содержание в крови фенилаланина 5 мкмоль/мл (при норме 0,2 мкмоль/мл), с мочой выделяется большое количество этой аминокислоты. Какие процессы обмена нарушены, как называется заболевание, как вскармливать ребенка ? Ответ: это свидетельствует о фенилкетонурии. Причиной этой патологии являются мутации в гене фенилаланингидроксилазы, которые приводят к снижению или полной потере активности этого фермента. В результате повышается концентрация фенилаланина, фенилпирувата и фениллактата, которые оказывают токсическое действие на клетки мозга. Врач должен назначить диету, богатую тирозином, но обедненную фенилаланином. У больного нарушится умственное и физическое развитие, пигментация. При отсутствии лечения больные не доживают до 30 лет. ЗАДАЧА 24 При обследовании у пациента в крови обнаружено содержание глюкозы 9,5 ммоль/л. Какие причины гипергликемии? Какие анализы целесообразно провести для уточнения еѐ характера? жүктеу/скачать 1.16 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|