Хроническая сердечная недостаточность мкб 0: I50. 0, I50. 1, I50. Год утверждения (частота пересмотра): 2020



Pdf көрінісі
бет45/88
Дата21.03.2022
өлшемі1.54 Mb.
#456432
1   ...   41   42   43   44   45   46   47   48   ...   88
1.2 Клинические рекомендации

A, УДД 1) [427-430].
Пациентам с ФП, продолжительность комплексов QRS ≥130
мсек и наличием БЛНПГ, ФВ ЛЖ≤35 % и ХСН III-IV ФК (NYHA)
несмотря на оптимальную медикаментозную терапию CРT
с
целью улучшения симптомов и снижения заболеваемости и
смертности рекомендуется только в тех случаях, когда есть
возможность достижения полноценного бивентрикулярного
захвата или предполагается восстановление синусового ритма
с целью улучшения клинического течения ХСН ЕОК IIaB (УУР
B, УДД 1) [428,431,432,434].
***
***
***
***
***
***


Пациентам 
с 
ХСНнФВ 
с 
имплантированными
электрокардиостимулятором
или 
кардиовертером-
дефибриллятором
, у которых вследствие высокого процента
правожелудочковой стимуляции развилось ухудшение течения
имеющейся СН несмотря на оптимальную медикаментозную
терапию, рекомендовано проведение CРT
с целью
улучшения течения ХСН. ЕОК IIbB (УУР В, УДД 1) [318, ,420,
427, 428,430, 432, 435, 436].
СРТ
не рекомендуется пациентам с ХСН с длительностью
QRS < 130 мс, так как не улучшает прогноз жизни ЕОК IIIA
(УУР А, УДД 1) [419,437-439].
3.3.2. Показания для имплантации кардиовертера
дефибриллятора
Пациентам с СН, перенесшим эпизод желудочковой аритмии,
приведший к нестабильности показателей гемодинамики
(возникшее не в первые 48 часов после ОИМ и не связанные с
обратимыми причинами), рекомендован имплантируемый
кардиовертер дефибриллятор (ИКД)
в тех случаях, когда
ожидаемая продолжительность жизни составляет более 1 года
при хорошем функциональном статусе для снижения риска
внезапной смерти и смертности от всех причин ЕОК IA (УУР A,
УДД 1) [261-264].


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   41   42   43   44   45   46   47   48   ...   88




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет