Хроническая сердечная недостаточность мкб 0: I50. 0, I50. 1, I50. Год утверждения (частота пересмотра): 2020



Pdf көрінісі
бет65/88
Дата21.03.2022
өлшемі1.54 Mb.
#456432
1   ...   61   62   63   64   65   66   67   68   ...   88
1.2 Клинические рекомендации

Оценка 
состояния 
пациента 
с 
острой 
сердечной
недостаточностью в период госпитализации. Критерии
стабилизации и выписки.
У пациентов с ОДСН для улучшения клинических исходов в
период 
пребывания 
в 
стационаре 
рекомендуется
мониторировать ЧДД, насыщение крови кислородом,
состояние сердечного ритма, ЧСС и АД неинвазивными
методами, ежедневно определять массу тела и тщательно
учитывать объем введенной и выделенной жидкости ЕОК IC
(УУР С, УДД 4) [579].


У пациентов с ОДСН для улучшения клинических исходов в
период пребывания в стационаре рекомендуется ежедневно
оценивать признаки, связанные с перегрузкой жидкостью
(одышка, застойные хрипы в легких, периферические отеки,
масса тела) ЕОК IC (УУР С, УДД 4) [580].
У пациентов с ОДСН для улучшения клинических исходов в
период пребывания в стационаре определение уровня
креатинина, мочевины и электролитов в крови рекомендуется
осуществлять как минимум один раз в 48 часов, а в случаях,
когда проводится внутривенная терапия или используются
средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую
систему - ежедневно (ЕОК IC) (УУР С, УДД 5) [546].
Комментарии. В тяжелых случаях возможна более частая
лабораторная оценка. Функция почек может быть нарушенной при
госпитализации и в дальн76шем улучшиться или ухудшиться на
фоне лечения мочегонными.
У пациентов с ОДСН для определения прогноза перед
выпиской из стационара рекомендуется повторно оценить
концентрацию натрийуретических пептидов в крови ЕОК IB
(УУР В, УДД 3) [576].
У пациентов с ОДСН для улучшения клинических исходов в
период пребывания в стационаре рекомендуется использовать
в качестве определяющего фактора для возможности
перемещения между разными подразделениями стационара
реакцию на лечение ЕОК IIaB (УУР С, УДД 4) [580].
У пациентов с рецидивирующими эпизодами ОДСН для
улучшения клинического состояния не рекомендована быстрая
выписка или слишком быстрый перевод в подразделения с
менее активным наблюдением и лечением пациентов ЕОК IC


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   61   62   63   64   65   66   67   68   ...   88




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет