І бөлім. Жалпы фармакология
жүктеу/скачать 1.02 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Этакрин қышқылы
- Спиронолактон
| Дихлотиазид (Гипотиазид, Гидрохлортиазид, Дизалунид және т.б)- 0,025 г түймедағы – бензотиодиазин туындысы. Бұл Генле ілмегінде хлор иондарының реабсорбциялануын нашарлатады. Карбоангидраза ферментін тежейді. Калий ионының секрециясын көбейтеді. Сонымен қатар, зәр қышқылының секрециясын нашарлатады, гиперуремияға әкеліп, ол подаграны туғызуы мүмкін. Гипертониялық ауруларда, глаукомада диуретик ретінде қолданылады. Жанама әсерлері: гипокалиемия, әлсіреу, уратты тұздар бөлініп шығуының тоқталуы. Бүйрек қызметінің жетіспеушілігінде, подаграның асқынуында қолдануға болмайды.
Фуросемид (Лазикс, Диусемид, Ново-семид, Дифурекс, Кинекс, Тасек, Тасимайд, Урикс, Фругекс, Фруантрил, Фуроземикс, Фурон, Фурорезе және т.б.) 0,04 г түймедағы; 1%-2ml ампуласы № 5 түрде шығарылады. Хлор иондардың реабсорбциясын төмендетеді де ол иондармен байланысады, ал бұған керісінше калий ионының секрециясы артады, бүйрекке қан келуі күшейеді. Гипертониялық ауруларда, өкпе және ми ісінуінде, химиялық заттармен уланғанда қолданады. Қосымша қатерлі әсерлері: терінің бөртуі, бас айналу, гипокапния. Жүкті әйелдерге, бүйректің қызметі бұзылғанда қолдануға болмайды. Rp.: Furosemidi 0,04 D.t.d. № 50 in tab. S. Таңертеңгісін 1 түймедақтан. # Этакрин қышқылы (Аквафор және т.б.) 0,01 және 0,04 г түймедағы. Фуросемидке ұқсас келеді. Өкпенің, мидың ісінуінде, бүйрек негізінде пайда болған ісінуде қолданылады. Ұзақ пайдаланғанда гипокалиемия және гипохлоремиялық алкалоз пайда болады, бас айналу, диспепсия, диарея болуы мүмкін. Жүкті әйелдерге және анурияда қолдануға болмайды. Спиронолактон (Альдактон, Верошпирон, Практон, Спирикс, Спироноксан, Спиронол, Урактон және т.б.) альдостерон иондарының шығаруын азайтып, керісінше калий ионының секрециясын көбейтеді. Бұл дәрі альдостерон әсер ететін рецепторларды тежеп, зәрмен бірге, хлор және судың бөлінуіне жағдай жасап, калий секрециясын төмендетеді. Бауыр циррозына байланысты пайда болған асцит, әртүрлі жағдайға байланысты ісіну, пароксизмдік миоплегияда қолданылады. Лоқсу, бас айналу, ұйқышылдық, атаксия, терінің бөртуі және т.б. кері әсерлері байқалады. Бауыр жетіспеушілігінде, созылмалы нефриттің нефротикалық сатысында, азотемияда қолданбайды. Осмостық белсенді зәр шығаратын дәрілер – маннит (Маннитол және т.б.) және мочевина (Карбамид және т.б.). Бұл диуретиктер бүйрек қаналдарының ішіне кіріп, осмостық қысымды көтереді. Нәтижесінде су мен натрий реабсорбциясы төмендейді. Бас сүйектің ішкі қысымын төмендетуге, мидың ісінуін азайтуға, бүйрек немесе бауырдың жетіспеушілігінде, глаукомада қолданады. Ал бүйректің несеп шығару қызметінің бұзылуында, қан айналымының жетіспеушілігінде қолданбайды. Бұдан да басқа белсенділігі жеткілікті диуретиктер бар – триамтерен, клопамид және т.б. 11.2. Қан ұюына, фибринолизге және тромбоциттердің агрегациясына әсер ететін дәрілік заттар. Тромб түзуге әсер ететін дәрілер былайша жүйеленеді: І. Тромбоздың алдын-алуға және емдеуге қолданылатын дәрілер – антиагреганттар. ІІ. Қанның ұюын төмендететін дәрілер – антикоагулянттар. ІІІ. Фибринолизистік (тромболизистік) дәрілер. ІҮ. Қан тоқтатуға қолданылатын дәрілер – гемостатиктер. Қанның ұюын жоғарылататын дәрілер: а/ жергілікті қолдануға арналған дәрілер. б/ жүйелік әсерлі дәрілер. 2) Антифибринолизистік дәрілер. 12.2.1.Тромбоздың алдын-алуға және емдеуге қолданылатын дәрілер Бұл топтағы дәрілер тромбофлебит, миокард инфаркты кешенді емдеуге, тромбоэмболияның алдын-алуға, микроциркуляция бұзылғанда қолданылады. Олар тромбоцит пен эритроциттердің агрегациясына және физикалық-химиялық қасиетіне, фибрин жібінің түзілуіне, фибринолиз жүрісіне әсер етуі мүмкін. Бұлардан басқа дәрілерді гемодинамикаға, қан тамыры қабырғасының морфо-функционалды жағдайына, қан плазмасының химиялық құрамына әсер етуі мүмкін. жүктеу/скачать 1.02 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|