Iii «акушерия және гинекология» ПӘні бойынша кәсіби стандарттар «Фельдшер», «Акушер» біліктілігі
Стандарт «Осмотр шейки матки при помощи ложкообразного
жүктеу/скачать 221 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Ресурсы: Перчатки Стерильные влагалищные зеркала (ложкообразные с подъемником) Алгоритм действия
- 3.1.59. Стандарт «Бимануальное исследование» Цель исследования
- Алгоритм действия.
| 3.1.58. Стандарт «Осмотр шейки матки при помощи ложкообразного
гинекологического зеркала с подъемником» Цель: Выявление заболеваний шейки матки и влагалища Ресурсы: Перчатки Стерильные влагалищные зеркала (ложкообразные с подъемником) Алгоритм действия: Попросите пациентку лечь на кресло. Наденьте стерильные перчатки. Взяв в правую руку ложкообразное зеркало и введите ребром по задней стенке влагалища. Введите в глубину, повернув зеркало поперек, оттесняя кзади промежность. Параллельно ему введите переднее зеркало-подъемник, которым приподняв передшою стенку влагалища и осмотрите шейку матки и влагалища. 4. Определите: цвет слизистой влагалища и шейки матки; наличие или отсутствие патологических изменений (рубцов, полипов, эрозий); форму шейки матки (коническая, цилиндрическая, деформированная); форму наружною зева (округлая, щелевидная); характер выделений (слизь, гной, кровь). 5. При постепенном извлечении зеркала осмотрите стенки влагалища. 3.1.59. Стандарт «Бимануальное исследование» Цель исследования: оценка состояния внутренних половых органов. Ресурсы: гинекологическое кресло, индивидуальная пелёнка, одноразовые перчатки. Алгоритм действия. Объясните женщине цель данного исследования. Сообщите о необходимости опорожнения мочевого пузыря. Уложите женщину на гинекологическое кресло (положение на спине с йогами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах, ноги разведены), на индивидуальную пелёнку. Объясните, что во время исследования дыхание должно быть свободным. Наденьте одноразовые перчатки. 1 и 2 пальцами левой руки разведите большие и малые половые губы. Правой рукой средним, а затем указательным пальцем войдите во влагалище (большой палец должен бьггь обращен к лонному сочленению). Введенными во влагалище пальцами правой руки исследуйте состояние влагалища, влагалищных сводов. Затем, подведя пальцы внутренней руки под шейку матки, исследуйте матку с помощью надавливания пальцами наружной руки на дно матки, погружая их в переднюю брюшную стенку над лоном (пальцы левой и правой руки должны быть обращены друг к другу). Таким образом, пальпируя матку, определите её расположение, величину, консистенцию, подвижность, болезненность. Пальцы наружной и внутренней рук переведите от углов матки к боковым поверхностям таза. Исследуйте яичники и маточные трубы, определите их величину, форму, болезненность, подвижность. Пропальпируйте с помощью правой (внутренней) руки внутреннюю поверхность таза (седалищные ости, крестцовую впадину, мыс), определите наличие экзостозов. Извлекая правую руку из влагалища, внимательно ее осмотрите на наличие имеющихся выделений и их характер. Снимите перчатки, выбросите их согласно правилам профилактики инфекции. Вымойте руки с мылом. жүктеу/скачать 221 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|