3.1.39. Стандарт «Выделение отделившегося последа наружными приемами»
Цель: выделение отделившегося последа, если он не рождается самостоятельно.
Ресурсы: оснащение родильного зала, мочевой катетер, почкообразный
лоток; одноразовые перчатки.
Алгоритм действия:
1. Способ Абуладзе:
• выведите мочу катетером;
переднюю брюшную стенку захватите обеими руками в продольную складку так, чтобы обе прямые мышцы живота были плотно охвачены пальцами;
предложите роженице потужиться.
2. Способ Гентера:
встаньте рядом с роженицей;
обе руки, сжатые в кулаки, тыльной поверхностью фаланг положите на дно матки в области трубных углов;
надавливая на дно матки, постепенно увеличивайте силу этого давления до рождения последа.
3. Способ Креде - Лазаревича:
приведите матку в срединное положение;
сделайте легкий наружный массаж ее дна;
обхватите матку правой рукой так, чтобы большой палец лежал на передней поверхности матки, а ладонь на дне матки, четыре остальных пальца поместите на задней поверхности матки;
движениями сверху вниз надавите на матку и добейтесь рождения последа.
3.1.40. Стандарт «Осмотр последа на целостность»
Цель исследования: оценка состояния последа.
Ресурсы: поднос, функциональный столик, салфетка, весы, сантиметровая лента, одноразовые перчатки. Алгоритм действия:
1.Послед уложите на гладкую поверхность (поднос) материнской стороной вверх, осушите салфеткой и приступите к осмотру:
с материнской стороны должны быть целы все дольки, поверхность должна быть гладкой, блестящей, серо - синего цвета;
обратите внимание на края плаценты, на изменения ткани: наличие обызвествления, жировые перерождения, старые сгустки крови.
2.Поднимите послед за пуповину, расправьте оболочки, убедитесь в целостности оболочек, уточните место их разрыва и размеры разрыва.
3.Последовательно осмотрите пуповину, плодовую поверхность плаценты, ход сосудов, не переходят ли они на оболочки и нет ли добавочных долек. 4.Плаценту после осмотра измерьте и взвесьте.
5.Данные осмотра занесите в историю родов.
Достарыңызбен бөлісу: |
