Ім. М.І. Пирогова
Кваліфікована медична допомога
жүктеу/скачать 0.66 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Невідкладні заходи кваліфікованої медичної допомоги
- Заходи кваліфікованої медичної допомоги, виконання яких може бути вимушено відкладено
- Невідкладні заходи кваліфікованої хірургічної допомоги включають
| Кваліфікована медична допомога надається з метою усунення загрозливих для життя поранених і хворих наслідків поранень, уражень і захворювань, попередження розвитку в них ускладнень та підготовки тих, хто цього потребує, до подальшої евакуації. Вона розподіляється на хірургічну і терапевтичну.
По терміновості надання заходи кваліфікованої медичної допомоги розподіляються на дві групи: невідкладні заходи і заходи, виконання яких може бути вимушено відкладено. Невідкладні заходи кваліфікованої медичної допомоги виконуються, як правило, з приводу поранень та захворювань, що представляють безпосередню загрозу для життя поранених (хворих). Невиконання цих заходів на даному етапі медичної евакуації значно збільшує ймовірність смертельного наслідку або вкрай тяжких ускладнень. Заходи кваліфікованої медичної допомоги, виконання яких може бути вимушено відкладено, спрямовані на профілактику у поранених і хворих небезпечних ускладнень, створення сприятливих умов для їх найскорішого одужання та повернення до строю. Невідкладні заходи кваліфікованої хірургічної допомоги включають: > усунення асфіксії та відновлення адекватного дихання; > кінцеву зупинку внутрішньої і зовнішньої кровотечі; > комплексну терапію гострої крововтрати, шоку, травматичного токсикозу; > некротомію при глибоких циркулярних опіках грудей і кінцівок, які викликають розлади дихання і кровообігу; > лікування анаеробної інфекції; > хірургічну обробку та ушивання ран при широко відкритому пневмотораксі, що не герметизується окклюзійною пов'язкою, пораненнях серця, зовнішньому клапанному пневмотораксі; > лапаротомію при пораненнях і закритій травмі живота з пошкодженням внутрішніх органів, при внутрішньочеревному пошкодженні сечового міхура і прямої кишки; > декомпресійну трепанацію черепа при пораненнях і пошкодженнях, які супроводжуються стисканням головного мозку. Заходи кваліфікованої хірургічної допомоги, виконання яких може бути вимушено відкладено з метою їх більш чіткої та суворої регламентації, розподіляться на дві підгрупи. Перша підгрупа включає заходи, відмова від виконання яких, як правило, буде приводити до тяжких ускладнень. До заходів цієї підгрупи відносяться: > ампутація при відривах, розчавленнях та ішемічному некрозі кінцівок; > накладання надлобкової нориці при пошкодженні уретри і протиприродного заднього проходу при позачеревному пошкодженні прямої кишки; > хірургічна обробка ран, заражених отруйними речовинами, а також ран із значними руйнуваннями м'яких тканин. Друга підгрупа включає заходи, відмова від виконання яких не виключає розвитку тяжких ускладнень, але небезпека їх виникнення може бути зменшена при застосуванні антибіотиків та інших засобів. До заходів цієї підгрупи належать: > первинна хірургічна обробка ран (за виключенням тих, що включені до попередньої підгрупи та ран, які не підлягають хірургічній обробці); > некротомія при глибоких циркулярних опіках грудей і кінцівок, які не викликають розладів дихання і кровообігу; > туалет сильно забруднених опікових поверхонь; > накладання пластинчатих швів при лоскутних пораненнях обличчя; > лігатурне зв'язування зубів при переломах нижньої щелепи з дефектом. жүктеу/скачать 0.66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|