2
|
Көрсеткіштер: жоғарғы артериялық гипертензия, ұрық гипоксиясы
|
|
3
|
Қарсы-көрсеткіштер: жоқ
|
|
4
|
Жабдықталуы: Стерильді құрал жабдықтар, гипотензивті препараттар
|
|
5
|
Іс-әрекет алгоритмі: Бос медперсоналды шақыру (акушер-гинеколог, анестезиолог-реаниматолог, лаборант)
|
|
6
|
Жүкті әйелдің АҚ өлшеп, қуық катеризациясын жасау
|
|
7
|
Құрал-жабдықтарды даярлау: воздуховод, сорғыш, ауалы мешок (4-6л мин)
|
|
8
|
Әйелді жарақаттан сақтау, белсенді ұстамау
|
|
9
|
Әйелді сол жақ қырына жатқызу, аспирацияның алдын алу үшін. Асқазан сұйықтығы, қан ұйындыларына.
Ұстамадан кейін, керек болған жағдайда мұрын-ауыз қуысын тазарту.
Ұстамадан кейін магний сульфаты терапиясын бастау.
|
|
10
|
Бастапқы доза:
4г құрғақ зат магний сульфаты (20 мл 25% ерітіндісі) тамыр ішінде баяу 5 мин ішінде
|
|
11
|
Ұстап тұрушы доза:
• 1-2 г магний сульфаты – 1 сағ-та инфузамат көмегімен, тамыр ішілік құюды 24-48 сағ-та
• Инфузамат жоқ кезде:
320 мл Натрий хлорид етітіндісіне+80мл магний сульфат ерітіндісін араластырыу.
Тамыр ішілік құю жылдамдығы:
11 там/мин-1г құрғақ зат/сағ
22там/мин-2г құрғақ зат/мин
Тамыр ішілік құюдың ұақтығы 24-48 сағ (1-2 сағ)
|
|
12
|
15 мин ішінде ұстама қайталанса,2 г магний сульфаты (10мл 20% тамыр ішіне 20 мин-та )
|
|
13
|
Ұстама тоқтамаса диазепам беру
Бастапқы доза -2мин-та тамыр ішіне 10мг диазепам, талма қайталанса 10мл диазепам беру.
Ұстап тұрушы доза – 40мг диазепам 500мл натрий хлорид ерітіндісіне 6-8 сағ ішінде, әйелді тыныштандыру үшін, бірақ есі анық болу керек.
Егер ЖСЖ 16 рет мин төмен болса ұстап тұрушы дозаны тоқтатамыз
|
|
14
|
Баланың және әйелдің жағдайын бағалау. Әйелді кесір тілігіне даярлау
|
|
Стандарт: Босанудан кейінгі қан кету кезіндегі жатырдың бимануалды компрессиясы.
