Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть



бет21/22
Дата10.09.2024
өлшемі201.5 Kb.
#503526
түріИнструкция
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   22
primery-situatsionnykh-zadach psikhiatriya

Ситуационная задача 210
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Двоюродная сестра обращается к врачу ПНД с пациентом С., 36 лет. С. в настоящее время не имеет регистрации в зоне обслуживания диспансера, но в архиве имеется медицинская карта амбулаторного больного (МКАБ), согласно которой он с детства наблюдался в связи с отставанием в развитии. В 7 лет установлен диагноз «Болезни Дауна». Окончил 8 классов вспомогательной школы. Являлся ребенком-инвалидом, с 18 лет инвалидом 2 группы с детства, с 23 лет бессрочно. В психиатрические стационары не госпитализировался. Проживал с родителями, после смерти матери с отцом. Никогда не работал, элементарно себя обслуживал, помогал родителям носить купленные продукты и убирать, в остальном содержался ими. В установленном законом порядке дееспособности не лишался.
Находился на диспансерном наблюдении, осматривался 1 раз в год. Статус определялся умственной отсталостью, иных расстройств не отмечалось. Отец крайне тяготился визитами психиатра, писал жалобы после них. 8 лет назад диспансерное наблюдение было снято. В дальнейшем самостоятельно за помощью не обращался. 7 лет назад МКАБ сдана в архив.
Со слов двоюродной сестры несколько лет назад по инициативе отца был заключен договор пожизненного содержания за наследование квартиры между С. и его отцом с одной стороны и родственниками их соседей. Договор первоначально исправно выполнялся. Примерно 11 месяцев назад отец С. скончался. Двоюродная сестра и другие родственники несколько раз навещали С., созванивались с ним по телефону, в квартире было убрано, продуктами, в основном полуфабрикатами, он был обеспечен. Несколько месяцев назад перестал отвечать на звонки, открывать дверь при визитах, не отвечали на телефон его рентодатели. Родственникам С. удалось выяснить, что доля в квартире С. продана, а регистрация его прекращена, якобы в связи с переездом в Кировскую область. Родные С. обращались в полицию, и три назад он сам позвонил двоюродной сестре из отделения при вокзале, где он был задержан. При себе из документов имел только паспорт, согласно которому выписан с адреса, по которому проживал в течении жизни, был истощен, санитарно запущен, повторял, что «не хочет ехать с дядей Витей в Киров». В настоящее время находится у двоюродной сестры, решается вопрос о восстановлении документов на инвалидность, родственники пытаются завести уголовное дело в отношении бывших рентодателей, которые, по-видимому, завладели долей С. в квартире на основании договора продажи, совершенного представителем по доверенности.
Знает свои ФИО, бывший адрес, возраст называет на два года моложе. Не может назвать текущие дату и месяц, знает время года и год. Понимает, что находится в диспансере, помнит, что тут «делали пенсию», знает, что «в диспансере врачи и медсестры», что они делают, кроме «пенсии» сказать не может. Цель визита в диспансер определяет, как «вернуть пенсию», а также «чтобы жить дома, и тетя Маша приносила поесть». Жестикуляция и мимика огрубленные, примитивные. Речь крайне бедная по содержанию, с очень малым словарным запасом, суждения сугубо конкретного типа, упрощенные. В беседе плачет, когда рассказывает, что «папа умер», жалуется, что он «только лежал» и «все ждали, пока тетя Маша придет». Повторяет, что «тетя Маша сказала, что надо ехать в Киров, а она потом туда приедет», очень боится «дяди Вити», при упоминании о нем дрожит, озирается, не может усидеть на месте. Самостоятельно и при опросе последовательно изложить, что произошло, не может. Пословицы и поговорки толкует сугубо конкретно, не выполняет элементарных счетных операций.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   22




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет