Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть
жүктеу/скачать 201.5 Kb.
|
| Ситуационная задача 77
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациент Б., 27 лет, проходит психиатрическое освидетельствование в отделении полиции. Врач психиатр, проводящий освидетельствование, имеет сведения, что 3 года назад Б. был госпитализирован в психиатрический стационар, выписан с диагнозом: "Шизофрения", с аналогичным диагнозом Б. состоит под диспансерным наблюдением в ПНД по месту жительства. Других сведений из медицинской документации нет. Согласно рапорту полицейского, Б. внезапно выскочил из своей квартиры на лестничную клетку, когда там проходил его сосед, проживающий в квартире над ним, начал избивать соседа. В рапорте есть сведения, что Б. пытался оказать сопротивление при задержании, был возбужден, свое нападение на соседа мотивировал тем, что тот воздействует на него лучами, требовал от полицейских, чтобы они осмотрели квартиру соседа и изъяли какие-то приборы, стоящие там. Со слов сержанта полиции, неделю назад Б. обращался к ним с заявлением о том, что сосед из квартиры сверху "поставил у себя приборы и травит его лучами". Сосед разрешил осмотреть свою квартиру, никаких приборов не было найдено, сосед говорил, что Б. "ненормальный", "измучил" неадекватными заявлениями и собирался сам подать заявление в полицию из-за угроз Б. Сержант также сообщил устно, что сосед госпитализирован в больницу с переломом "руки" и подозрением на сотрясение головного мозга. Анамнестические сведения со слов Б. в связи с состоянием собрать крайне сложно. Удается выяснить, что он после госпитализации восстановился в ВУЗе, его закончил, но в дальнейшем по специальности не работал, кратковременно подрабатывал малоквалифицированными заработками, в основном жил на содержании у родителей. Ни с кем, кроме семьи отношения не поддерживал, мало выходил из дома. В течение первого года принимал поддерживающую терапию, затем прекратил самостоятельно, диспансер практически не посещал. В отделении полиции Б. в домашних тапочках, рубашка разорвана, волосы растрепаны. Формально ориентирован во времени, месте и собственной личности. В контакт вступает, на часть вопросов не отвечает или отвечает не плане заданного. На лице застывшее напряженное, гневное выражение, мимика и пантомимика обеднены, отмечаются стереотипии. Сидит на стуле, почти не меняя позы. Напряжен, подозрителен, периодически речь с напором, в форме монолога, коррекцию не принимает. Временами внезапно прерывается, взгляд устремлен в одну точку, не реагирует на раздражители. После этого с трудом приходит в себя, только отвечает на вопросы, тихим голосом, после пауз. Затем вновь такое состояние сменяется напряженной речью с напором по типу монолога. Спонтанно говорит о том, что сосед специально установил в своей квартире приборы несколько месяцев назад, с помощью лазерных лучей воздействовал на его мысли, то заставлял их идти быстрее, то останавливал, вызывал у него различные эмоции и физические ощущения. Убежден, что сосед ставит "эксперименты", цель которых подчинить волю, "превратить в зомби", управлять его поведением. Говорит, что возможно эксперименты ведутся по заданию спецслужб или преступных организаций, а он выбран жертвой, потому, что лечился в "психушке" и ему "никто не поверит". Требует, чтобы полицейские и врач осмотрели квартиру соседа и сами увидели приборы. Не отрицает, что избил соседа, сообщает, что наблюдал в глазок своей двери несколько часов, ожидая пока тот пройдет мимо. Не выказывает никакого раскаяния, уверен, что поступил абсолютно правильно, потому, что его "жизнь стала невыносима", дальше бы он стал "зомби", теперь "давление стало меньше". Периодически высказывает подозрение, что полицейские и врач связаны с соседом. Другими темами не заинтересован, только пассивно отвечает на вопросы. О состоянии 3 года назад, перед поступлением в психиатрический стационар, говорит, что тогда "переутомился, готовясь к диплому", решил, что мать "что-то добавляет в пищу". Убежден, что то состояние полностью прошло, он не нуждается ни в каком лечении. При этом сразу же дает добровольное информированное согласие на проведение освидетельствования. жүктеу/скачать 201.5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|