Плевральды пункция
Плевритті диагностикалауда плевралды пункция маңызды рөл атқарады. Торакоцентез артқы қолтық асты сызығы бойынша 7-8 қабырғааралықта жасалады. Алынған сұйықтықты қарап, оның түсін, консистенциясын анықтайды. Транссудат немесе экссудат екенін анықтау қажет.
Ривольт сынамасын жасалады:
- Транссудат: ақуыз 32 г/л аз, ЛДГ 1.3 ммоль/л аз, Ривальта сынамасы теріс.
- Экссудат: ақуыз 36 г/л көп, ЛДГ 1.75 ммоль/л, Ривальта сынамасы оң.
Қосымша тексерістер - Зертханалық көрсеткіштер:
- Л-тоз, ЭТЖ – ның жоғарлауы - қабыну үрдісінде; туберкулездық қабынуы - лимфоцитоз.
- Р-логиялық көрініс - перкуторлық тексерісте анықталған тұйықтық көлеміне сәйкес бір келкі қараю:
- – экссудатта - жоғарғы шекарасы – қиғаш;
- - транссудатта - көлденең орналасады
Плевралық пункция -плевра қуысына жиналған сұйықтықтың сипатын анықтауға арналған тексеріс - Плевралық пункция -плевра қуысына жиналған сұйықтықтың сипатын анықтауға арналған тексеріс
- Сұйықтық түрлері:кілегейлі, шірішті -туберкулез, ревматикалық, іріңді - қабынулық , қанды –қатерлі ісігі.
Экссудат
|
Транссудат
|
Лайсаң
|
мөлдір
|
Түсі –әр түрлі -
|
ақшыл сарғыш
|
Қою
|
сұйық
|
Иісті (іріңді)
|
иіссіз
|
М.с.> 1015 (1018-1022)
|
<1015(1006-1012)
|
Белок -3-8%
|
<3 % (0,5-2,5)
| | | |
Құрғақ плеврит
|
Экссудативті плеврит
|
Ауырғандықтық салдарынан кеуденің ауыратын жағы тыныс алуда қалыңқы болып көрінеді. Науқас ауыратын бүйіріне жатуға тырысады.
|
Тыныс алу жиілейді. Кеуденің ауру жағы тыныс алғанда қалыңқы болады,не тыныс алуға қатынаспайды (өкпенің қысылып қалатынынан).Кеуденің төменгі бөлігіндегі қабырға аралықтардың ісініп, шығыңқы болатынын көруге болады.
|
Перкуссиялық өзгерістер болмайды
|
Өкпелік дыбыстың тұйықталуы
|
Зақымданған плевра бетінің үстінен плевра үйкелісінің шуы естіледі.
|
Экссудат үстінде ешқандай дыбыс естілмейді.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
