В гинекологической практике применяют четыре разновидности анестезии: общий наркоз, седация, региональная анестезия, местная анестезия. Выбор того или иного метода зависит от объёмов хирургического вмешательства и общего состояния здоровья пациентки (повышенная тревожность, наличие аллергии или других сопутствующих заболеваний). Общие тенденции таковы, что малые вмешательства выполняются под местной анестезией или седацией, а большие операции - под общим наркозом.
Общий наркоз является одним из самых сложных методов анестезии. От других видов отличается тем, что полностью выключает сознание пациента, обеспечивая полную релаксацию мышц (расслабление) и кратковременную амнезию (отсутствие воспоминаний о ходе операции). Введение наркотического вещества производят внутривенно, ингаляционно.
Седация - состояние спокойствия и полного неучастия в происходящем. Достигается путём введения низких доз того же вещества, что и при общем наркозе. Пациент находится в сознании и способен выполнять указания доктора. Болевые ощущения значительно притуплены и не вызывают беспокойства. Как правило, придя в себя, пациент не помнит о происходящем.
Региональная анестезия- метод наиболее используемый в гинекологии. Анестетик местного действия инъецируется вокруг группы нервов, обеспечивая полную потерю чувствительности всей нижней половины тела или определённого участка. Такой эффект может сохраняться на протяжении нескольких часов после операции.
Местная анестезия - это временное поверхностное обезболивание тканей. Достигается путём обкалывания анестетиком нужного участка. Через несколько минут после введения развивается полная блокада болевых рецепторов. Этого метода бывает достаточно при проведении многих болезненных гинекологических манипуляций, включая аборт, вакуум-аспирацию, инфильтрацию тканей вокруг шейки матки при парацервикальной анестезии.
