Исследование является основным методом распознавания заболеваний матки, придатков, тазовой брюшины и клетчатки, определения срока беременности
Техника взятия мазка из цервикального канала на бактериологическое исследование
жүктеу/скачать 2.69 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Техника проведения комбинированной провокации на гонорею.
| Техника взятия мазка из цервикального канала на бактериологическое исследование.
Особенности взятия материала из цервикального канала • перед взятием материала необходимо удалить ватным тампоном слизь и затем обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором; • зонд вводится в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см; • при наличии эрозий цервикального канала необходимо их обработать стерильным физиологическим раствором; материал следует брать на границе здоровой и измененной ткани; • при извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание со стенками влагалища; Взятие материала из цервикального канала шейки матки производится только после того, как шейку матки открывают при помощи зеркал. После того, как шейка матки открыта в зеркалах, влагалищная часть ее протирается сухим ватным тампоном. Материал должен быть взят зондом. Зонд вводят в цервикальный канал на 1-1,5 см, осторожно поворачивая, вынимают, не прикасаясь к стенкам влагалища. После взятия биологического материала зонд помещают в транспортную среду. У мужчин исследование проводится утром до мочеиспускания или пациентам рекомендуется не мочиться в течение 4-5 часов до взятия пробы. Техника проведения комбинированной провокации на гонорею. ЦЕЛЬ: для эффективности проведенного лечения. ПОКАЗАНИЯ: 1. у лиц с положительной клинической картиной при гонорее; 2. при невозможности обнаружения гонококков в мазке; 3. как критерий эффективности проведения лечения гонореи. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: индивидуальные (непереносимость гоновакцины, туберкулез, малярия, болезни печени, почек, заболевания ЦНС, бруцеллез, гипертония,беременность и т.д.). ПРИГОТОВИТЬ: урологическое кресло, набор бужей, влагалищные зеркала, гинекологический пинцет, шприцы, инъекционные иглы, инстиллятор, 0,5%, 1-2%, 3-5% растворы азотнокислого серебра; р-р Люголя в глицерине, гонококковая вакцина, пирогенал, марлевые салфетки, вата, резиновые перчатки, мыло, полотенце. МЕХАНИЧЕСКИЙ МЕТОД: введение в уретру у мужчин металлического бужа на 7-10 минут. (выполняет врач!) ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД – у мужчин) – инстилляция в уретру 1-2% раствором азотнокислого серебра или р-ром Люголя на глицерине (см. раздел «Проведение инстилляции). БИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД: в\м инъекцию гоновакцины проводят в ягодичную область, в верхний наружный квадрант. а). Больному предлагается лечь на живот (набок, стоя). б). Определяют годность вакцины. в). Вскрывают ампулу с вакциной. г). Набираем в шприц вакцину и определяем на глаз ее годность (изменение, цвета, хлопья и т.д.). д). Подняв шприц иглой вверх выпускаем пузырьки воздуха. е). Обрабатываем кожу в месте инъекции спиртом. ж). Приготовленный шприц с гоновакциной держат: 2-ой палец придерживает поршень, 5-й палец – муфту иглы, остальные пальцы – цилиндр. з). Левой рукой растягивают кожу или берут в складку на месте инъекции и решительным движением под углом 90 вводят иглу на глубину 5\6 ее длины. и). Левой рукой оттягивают слегка на себя поршень и вторым пальцем правой руки надавливают на рукоятку и вводят гоновакцину. к). Гоновакцину вводят в количестве 0,5 мл (500 млн. микробных тел или 200 МПД пирогенала). 4. АЛИМЕНТАРНЫЙ МЕТОД: рекомендуется употребление в пищу пива, острых блюд, солений, пряностей. 5. ТЕРМИЧЕСКИЙ МЕТОД: прогревание половых органов индуктотермическим током. 6. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД: взятие мазков у женщин во время менструации (см. методику взятия мазков у женщин на гонококки). 7. КОМБИНИРОВАННЫЙ МЕТОД: сочетание отдельных видов провокаций, чаще всего химического и алиментарного содновременным введением гонококковой вакцины (см. соответствующие разделы). После окончания манипуляции снимите печатки и вымойте руки. 1.Убедитесь, что игла не находится в кровеносном сосуде. 2. При введении гоновакцины обращают внимание на общую и местную реакцию. 3.Если гоновакцина применялась во время лечения, то для провокации назначается двойная терапевтическая доза, но не более 2 млрд микробных тел. жүктеу/скачать 2.69 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|