ТАҒАММЕН БАЙЛАНЫСТЫ АУРУЛАР ЖƏНЕ ТАҒАМТАНУ МƏСЕЛЕЛЕРІ
114
го и развития приобретенного иммунитета. КМБ
необходима для развития связанной с кишечником
лимфоидной ткани, которая в свою очередь осу-
ществляет разнообразные функции, в том числе
поддержание иммунных реакций, развитие пище-
вой переносимости.
Следует отметить, что, по мнению исследова-
телей, большое значение в развитии иммунных
функций имеет не просто наличие КМБ, но и со-
став, при этом наиболее благоприятной КМБ для
младенца являются бифидобактерии (ББ). Сопо-
ставление характера КМБ у детей первого месяца
жизни с частотой развития в первые 2 года жизни
атопического дерматита показали, что преоблада-
ние E.сoli в КМБ и снижение числа ББ достоверно
прогнозируют более частое развитие атопического
дерматита, а увеличение количества С.difficile в
возрасте 1 мес. было фактором риска развития эк-
земы, аллергического ринита и аллергической сен-
сибилизации. Это исследование показывает, что
изменения КМБ предшествуют развитию атопии.
Исследование детей с тяжелым атопическим дер-
матитом показало прямую корреляцию уровня Ig Е
в сыворотке крови с количеством E.сoli в кале, что
подтверждает этиологическую роль нарушения
КМБ в развитии атопии [9]. По данным Sogjinda
и соавт. [10], в группе младенцев, имеющих в воз-
расте 1-2 месяцев преобладание бактероидов в сту-
ле, в первые 2 года жизни достоверно чаще разви-
вались аллергические заболевания.
По данным Пампуры А.Н. и соавт., у 80% детей
с пищевой аллергией ведущую роль играют аллер-
гические реакции немедленного типа с участием
IgE антител [11].
Клинические исследования показывают, что
грудное вскармливание с первого дня жизни до-
стоверно снижает риск развития аллергии не толь-
ко на первом году жизни, но также и в последую-
щие годы.
Работа Saarinen и Kajosaari [12], в которой оце-
нивалась частота развития аллергических состоя-
ний в зависимости от продолжительности грудного
вскармливания, явилась одной из первых масштаб-
ных работ этого направления. По данным авторов,
продолжительное грудное вскармливание снижало
не только частоту пищевой аллергии, но также и
риск развития респираторной аллергии. Близкие
данные на большом контингенте детей (более 4
тыс.) получены в исследовании Kull и соавт. [13].
Эти работы позволяют предположить, что ис-
ключительно грудное вскармливание в первые 4-6
мес жизни является важным фактором первичной
профилактики пищевой аллергии.
Смеси
Достарыңызбен бөлісу: |