Issn 2226-3551 Қазақстан Республикасының Валеология Академиясы
Рис. 4. Состояние специфической профилактики рахита в исследуемой группе детей
жүктеу/скачать 3.45 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Подходы к лечению и профилактике рахита.
| Рис. 4. Состояние специфической профилактики рахита в исследуемой группе детей.
1 – искусственное вскармливание без дополнительного назначения витамина D 2 – искусственное вскармливание + дополнительное назначение витамина D 3 – грудное вскармливание без дополнительного назначения витамина D 4 – грудное вскармливание + нерегулярный прием витамина D 5 – грудное вскармливание + регулярный прием витамина D. При оценке содержания активных метаболитов витамина D [25(ОН)D3, 1,25(ОН)2D3] в сыворотке крови было выявлено, что в подгруппе детей с ак- тивным рахитом снижение уровня 25-гидроксихо- лекальциферола ниже 25 нг/мл отмечалось лишь у 11 (42,3±7,8%) младенцев. У детей с остаточными явлениями рахита гиповитаминоз D диагностиро- ван в 2 (14,3±6,9%) случаев. Достоверной корреля- ции между обеспеченностью ребенка витамином D и степенью тяжести заболевания не отмеча- лось. При анализе данных о проведенной специфи- ческой профилактике заболевания было установ- лено, что снижение 25-гидроксихолекальциферола отмечалось, в том числе, и у детей, получавших профилактические дозы витамина D с препара- тами (Аквадетрим) или адаптированными молоч- ными смесями, что также указывает на необходи- мость учета возможных факторов, влияющих на метаболизм холекальциферола в организме. При этом следует отметить, что у большинства детей с гиповитаминозом D специфическая профилактика рахита была расценена как неадекватная. Подходы к лечению и профилактике рахита. Наиболее часто применяются препараты витамина Д в педиатрической практике для профилактики и лечения рахита у детей. Существующие до насто- ящего времени масляные формы витамина ДЗ не всегда хорошо всасываются. Причинами наруше- ния всасывания масляного раствора витамина Д яв- ляются: синдром нарушенного всасывания в тонкой кишке (целиакия, гастроинтестинальная форма пи- щевой аллергии, экссудативная энтеропатия и др.); панкреатиты, кистофиброз поджелудочной железы (муковисцидоз), дизэмбриогенез энтероцитов, хро- нические энтероколиты, болезнь Крона. Предпочтением отдается форме D3, поскольку она обладает сравнительно большей эффективно- |