Issn 2226-3551 Қазақстан Республикасының Валеология Академиясы


ҒЫЛЫМИ ЕҢБЕКТЕРГЕ ШОЛУ ЖƏНЕ БАС МАҚАЛАЛАР



Pdf көрінісі
бет19/237
Дата06.03.2024
өлшемі3.45 Mb.
#494569
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   237
2017-2

ҒЫЛЫМИ ЕҢБЕКТЕРГЕ ШОЛУ ЖƏНЕ БАС МАҚАЛАЛАР
13
УДК 617.51:616.831-001:616.12-008.331.1
Н. Н. ДЮСЕНБАЕВ
Кафедра общей хирургии 
АО «Медицинского университета Астаны», г. Астана, Казахстан.
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА И АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
Статья посвящена обзору литературы по осо-
бенностям ведения больных с черепно-мозговой 
травмой при наличии сопутствующей патологии. 
Черепно-мозговая травма остается одной из самых 
актуальных проблем медицины в настоящее время. 
Смерть в результате травм среди трудоспособного 
населения является ведущей причиной смерти. Из 
года в год растет число и тяжесть черепно-мозго-
вой травмы. Трудности возникают в большинстве 
случаев при ведении и лечении пациентов с тя-
желой черепно-мозговой травмой. При этом не-
обходимо учитывать сопутствующую патологию, 
которая требует соответствующую диагности-
ку, осмотра специалиста, ведения и лечения. Так 
как наиболее часто встречается сочетание череп-
но-мозговой травмы с артериальной гипертензией, 
то необходимо более внимательное изучение дан-
ного сочетания.
Ключевые слова: Черепно-мозговая травма. 
Артериальная гипертензия. Ушиб головного мозга. 
Сотрясение головного мозга. 
Черепно-мозговая травма остается одной из са-
мых актуальных проблем медицины как в нашей 
стране, так и за рубежом. Это объясняется боль-
шой ее распространённостью среди населения, 
высоким уровнем временной нетрудоспособности 
и инвалидизации пострадавших, значительной 
смертностью, а также тем, что она чаще встречает-
ся у лиц молодого и среднего возраста, т.е. у наибо-
лее активной в трудовом, социальном отношениях 
части населения. [1]
По определению В.И. Бородулина и соавт., 
2006г, черепно-мозговая травма – это механиче-
ское повреждение черепа и внутричерепных обра-
зований – головного мозга, сосудов, черепно-моз-
говых нервов, мозговых оболочек. Основные 
причины – дорожно-транспортные происшествия, 
падения, производственные, спортивные и быто-
вые травмы [2].
По мнению Сергеева В.А., 2006г и А.Н. Коно-
валова и соавт., 2002г, продолжающийся рост ав-
томобилизации, механизации, неблагоприятная 
криминальная ситуация, вредные привычки, соци-
ально-психологическая напряженность в обществе 
ведут к нарастанию частоты травматизма среди на-
селения, а повреждения черепа и головного мозга 
составляют более трети от всех видов травм [3], 
[4], [5] и ежегодно возрастают по данным ВОЗ, не 
менее чем на 2% [1], [6].
По статистике, смерть в результате травм зани-
мает второе место, среди трудоспособного насе-
ления является ведущей причиной смерти, а сре-
ди причин инвалидизации населения вследствие 
травм выходит на первое место, летальность от 
тяжелой ЧМТ составляет 60-80% и более. Эпи-
демиологические исследования свидетельствуют 
о чрезвычайно высокой частоте ЧМТ – около 600 
тыс. человек в год – до 4 и выше на 1000 населения 
в год. Около 50 тыс. из них погибают и еще столь-
ко же становятся инвалидами; на самом же деле их 
количество значительно больше [1].
Учитывая вышеизложенное можно резюмиро-
вать, что из года в год растет число и тяжесть че-
репно-мозговой травмы, требующей изучения.
По мнению Bostrom K. и соавт, 1986г, после 
получения травмы головы воздействие механиче-
ской энергии приводит к первичным (обратимым 
и необратимым) повреждениям мозговой ткани, 
которые, в свою очередь, запускают целый ряд 
вторичных реакций на различных уровнях. Эти 
повреждения вовлекают в патологический процесс 
не только первично поврежденные, но и здоровые 
ткани. Следовательно, возможность выживания 
после травмы, а также степень последующего 
функционального восстановления определяется не 
только тяжестью первичного повреждения мозга, 
но и характером вторичных реакций и поврежде-
ний, возникающих в ближайшие минуты, часы и 
сутки после травмы, что и определяет патогенез 
ЧМТ [7]. 
По данным А.Н. Коновалова и соавт., 2002г, по 
тяжести ЧМТ делят на 3 степени: легкую, средней 
тяжести и тяжелую. При соотнесении этой клас-
сификации со шкалой комы Глазго легкая ЧМТ 
оценивается в 13—15 баллов, среднетяжелая — в 
8—12, тяжелая ЧМТ — в 3—7 баллов. К легкой 
ЧМТ относят сотрясение и ушиб мозга легкой 
степени, к среднетяжелой — ушиб мозга средней 
степени, подострое и хроническое сдавление моз-




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   237




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет