Issn 2226-3551 Қазақстан Республикасының Валеология Академиясы
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВА-
жүктеу/скачать 3.45 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
| МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВА-
НИЯ: Работа основана на ретроспективном анализе клинических историй болезни 70 пациентов 21-44 лет с инфарктом миокарда, находившихся на стаци- онарном лечении в период с января 2014 года по де- кабрь 2016 года в Городской больнице №2 г. Астана. Средний возраст больных составил 37,47±5,4 лет. Из них - 67 мужчин и 4 женщины (94,4% и 5,6% соответственно). Все пациенты в зависимо- сти от возраста разделены на 3 группы. Первая группа состояла из 8 больных в возрасте 21-30 лет (6 мужчин и 2 женщины), во вторую группу вошли 34 больных 31-40 лет (33 мужчин и 1 женщина), а 28 пациентов от 41 до 44 лет - в третью группу (27 мужчин и 1 женщина). Статистический анализ результатов проводился в программе MS Excel на базе Windows 7. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ: Значительное преобладание пациентов муж- ского пола как в общей группе, так и во всех воз- растных группах исследуемых, подтверждает кон- цепцию роли пола в формировании ССЗ [5, 6, 8]. 57 больных поступили в стационар с диагнозом острый коронарный синдром (ОКС) с подъемом сегмента ST, что составило 81,4% случаев, а также 13 больных - без подъема сегмента ST (18,6%). В анамнезе у 91% в общей группе больных имелись указания на наличие факторов риска развития сер- дечно - сосудистых заболеваний: курение (27%), артериальная гипертензия (23%), ожирение (18%), наследственность (16%) и сахарный диабет (16%). При анализе по группам замечено, что артериаль- ная гипертензия и курение с возрастом встречалась чаще. В 3й группе больных АГ отмечалась в 39,3% (11 больных), а курение - в 37,5%, что значитель- но превышало значения в других группах (р<0,05). Повышенный уровень холестерина встречался у лиц старше 30 лет, чаще в 3 группе (21,4%). При этом в 1 группе пациентов (до 30 лет) гиперхоле- стеринемия не зафиксирована. Отдельно следует отметить, что имели место факты злоупотребления алкоголем уже в самой младшей возрастной группе – от 21 до 30 лет. Так один пациент поступил с ОКС после длительного употребления алкоголя, второй – на фоне алко- гольного опьянения. Данный фактор не оценива- ется при стратификации риска ССЗ, однако по ре- зультатам многочисленных работ [5] известна роль алкоголя в формировании раннего атеросклероти- ческого поражения сосудов, а также тромбофили- ческих состояний. Согласно анализу по шкале SCORE [6], сред- нее значение исходных показателей относитель- ного сердечно-сосудистого риска составило в 1 группе - 1,6; во 2 гр – 1,3; в 3 гр – 2,2. В 1 группе во всех случаях установлен низкий риск, во 2 группе установлен у 97,1% (33 больных), в 3 группе – у 89,2% (25 больных). Средний риск от- мечался у лиц старше 30 лет, при этом высокий – только в 3 гр. (7,1%). В шкале SCORE у молодых не учитываются уровень СРБ, гомоцистеина и др. |