История болезни Т. Мария Федоровна 57 лет. Диагноз


Барорецепторы крупных артерий



бет11/12
Дата05.02.2024
өлшемі142.5 Kb.
#490912
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12
1bbb5fe7af349d7a754d27c1fe999db0

Барорецепторы крупных артерий центры ГМ симпатические нервы резистивные сосуды, емкостные сосуды, сердце повышение АД.

  • Почечный (плазменный) эндокринный контур (ЮГА) ангиотензин II резистивные сосуды повышение АД.

    Барорецепторный рефлекс
    Барорецепторы дуги аорты и синокаротидной зоны + изменение АД залповая афферентная импульсация через IX-X пару ЧМН 3 интегральных участка ЦНС:

    1. Дорзомедиальная медулла, nuclei tractus solitarii (NTS) депрессорный эффект (опосредованный L-глутаматом, субстанцией P);

    2. Каудальная вентролатеральная медулла снижение периферической симпатической активности, снижение ОПСС депрессорный эффект (опосредован норадреналином);

    3. Ростральная вентролатеральная медулла повышение АД.

    Барорефлексы достигают максимального эффекта через 10-30 секунд после начала воздействия и отвечают за колебание АД от 100 до 125 мм. рт. ст.
    Почечный (плазменный) эндокринный механизм
    К эндокринным аппаратам почек относят:

    • Юкстагломеруллярный аппарат (ЮГА), выделяют ренин и эритропоэтин;

    • Интерстициальные клетки мозгового вещества и нефроциты собирательных трубок, вырабатывают простагландины;

    • ККС;

    • Клетки APUD-системы, содержащие серотонин.

    Интегральная система регуляции АД

    • Цепь почки кора надпочечников (альдостерон) консервация ионов натрия жидкая среда организма;

    • Депрессорные механизмы, сосредоточенные в мозговом слое почек и стенках резистивных сосудов.

    Помимо циркулирующей в крови (эндокринной системы) имеются местные системы ренин – AII, оказывающие аутокринные («на себя») и паракринные («на соседние клетки») влияния, изменяющие локальные тканевые функции.
    Между почечной (эндокринной) и местными (аутокринной и паракринной) системами НЕТ чёткой связи. Локальные системы способны оказывать длительное воздействие на резистивные сосуды, регулируя их проходимость, соответствующие ОПСС и АД. Тканевые системы в большей степени участвуют в осуществлении противогипертензивного эффекта. Ингибиторы АПФ тормозят образование АII на месте и вызывают обратное развитие гипертрофии гладкомышечных клеток и поперечно-полостатой мускулатуры миокарда.
    Системы регуляции АД



    Достарыңызбен бөлісу:
  • 1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12




    ©dereksiz.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз

        Басты бет