Ж:Гастроитестинальды түрі, гастроэнтериттик формасы
Егер сол жақ мықын ауырса сальмонеллез кезинде, онда Гастроэнтероколиттік вариант болады
21.Әйел адам 45 жаста, ауруханаға ауруының 2-ші күні жеткізілген. Нашар пісірілген тауық жегеннен кейін 10 сағаттан соң ауырып бастаған: іштің толғақ тәрізді ауыруы, жүрек айнуы, құсу 3-4 рет, іш өтуі 10 рет пайда болған. Объективті: жағдайы ауыр, дене қызуы – 36,5ºС. Тері жабындылары бозғылт. Жүрек тондары тұйықталған. ҚҚ – 60/40 мм с. б., пульс – 110 рет/мин. Іші жұмсақ, эпигастрий мен оң жақ мықын аймағында ауыру сезімді. Диурезі төмендеген. Нәжісі көп мөлшерлі, жасыл түсті, нашар иісті, шырыш қосылған. Дәрігер Сальсонеллез болжама диагнозын қойған.
Қандай асқыну ең ықтимал?
Ж:Инфекционды токсикалық шок
22.Студент, 18 жаста, жатақханада тұрады. Ауруы жедел басталған: дене қызуы 39 С-қа дейін жоғарылаған, қалтырау, ішінің төменгі аймақтарындағы толғақ тәрізді ауыру сезімі, 7-8 рет іштің өтуі пайда болған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Жүрек тондары бәсеңдеген. Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауыру сезімді. Нәжісі сұйық, аз мөлшерлі, шырыш пен қан қосылған.
Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады?
Ж:Шигеллез(дизентерия) (сальмонелездің гастроэнтероколиттік формасынан ерекшелегі, құсу жоқ)
23.Ер адам, 34 жаста, ауруғанаға іштің толғақ тәрізді ауыруына, әлсіздікке, дене қызуының жоғарылауына, 15 рет іштің өтуіне, дефекацияға жалған шақыруға, тенезмдерге шағымданып келген. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы – 38,8С. ҚҚ - 100/70 мм с. б. Пульс 92 рет/мин. Іші жұмсақ, кіндік маңында, сол жақ мықын аймағында ауыру сезімді. Сигма тәрізді ішек жиырылған, ауыру сезімді. Нәжісі «ректальді түкірік» тәрізді.
Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады?
Ж:Шигеллез(дизентерия)
24.Әйел адам 25 лет. Шағымдары: іштің толғақ тәрізді ауыруы, жүрек айнуы, әлсіздік, 10 рет іштің өтуі, тенезмдер, дефекацияға жалған шақырулар. Өзінің ауруын жулмаған қияр жегенімен байланыстырады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Жүрек тондары бәсеңдеген. ҚҚ - 110/70 мм с. б. Пульс - 98 рет/мин. Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауыру сезімді. Сигма тәрізді ішек жиырылған. Нәжісі аз мөлшерлі, шырыш пен қан қосылған.
Жалпы қан анализінде: лейкоциттер - 11,4x109/л, ЭТЖ - 17 мм/сағ.
Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады?
Достарыңызбен бөлісу: |