Ж:Нейтрофильды Цитоз
38.Бойжеткен, 16 жаста, лицей оқушысы, ауруханаға ауруының 1-ші күні түскен. Ауру кенеттен басталған: дене қызуы тез 40°С-қа дейін жоғарылаған, қатты бас ауыруы, жеңілдік әкелмейтін құсу пайда болған. Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Шүйде бұлшық еттерінің кернеуі +4 см, Керниг симптомы «оң». Жалпы гиперестезия байқалады. Өкпесіндегі тынысы везикулярлы. Жүрек тондары тұйықталған, пульс 100 рет/мин., ҚҚ – 120/70 мм с. б.
Менингококкты инфекцияның қандай түрі сипатталған?
Ж:Менингококкты менингит (түзелді)
39.Ер адам, 20 жаста, Жедел ауырып бастаған: дене қызуы 40°С-қа дейін жоғарылаған, бас ауыруы, әлсіздік, бұлшық еттерінің ауыруы пайда болған, тәбеті төмендеген. Келесі күні аяқтарында бөртпе байқалған. Объективті: жағдайы ауыр. Тері жабындылары бозғылт. Аяқтарында көптеген геморрагиялывқ бөртпе бар. Бөртпе элементтері дұрыс емес, «жұлдызша» пішінді. Менингеальді симптомдар (шүйде бұлшық еттерінің кернеуі, Керниг симптомы) теріс. ҚҚ 110/70 мм с. б., пульс 100 рет/мин.
Жалпы қан анализінде: лейкоциттер – 24,1 х109/л, лейкоцитарлы формуланың миелоциттерге дейін ығысуы, ЭТЖ – 40 мм/сағ.
Менингококкты инфекцияның қандай түрі ең ықтимал болып табылады?
Ж:Менингококкцемия+менингит (түзелді)
40.Жас жігіт, 16 жаста, ауыр жағдайда ауруханаға жеткізілген. Ауруы 7 сағат бұрын басталған: қалтырау, бас ауыруы, құсу пайда болған, дене қызуы 39 0С-қа дейін жоғарылаған. 4 сағаттан кейін көптеген геморрагиялық бөртпе пайда болған. Түскен кезде: дене қызуы 36,50С. Ентігу, цианоз, қозу байқалады. Пульсі жиілеген, жіп тәрізді. ҚҚ 60/40 мм с. б.
Менингококкты инфекцияның қандай асқынуы дамыған?
Ж:Менингококцемия
41.Әйел адам, 30 жаста. Шағымдары: субфебрильді қызба, әлсіздік, тамағының қышуы және ауыруы. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындыларының түсі қалыпты, бөртпе жоқ. Мұрнынан аздаған серозды-іріңді бөлінділер байқалады. Аңқасында: шырышты қабаты гиперемияланған, жұтқыншақтың артқы қабырғасының фолликулдары үлкейген. Менингеальді симптомдар (шүйде бұлшық еттерінің кернеуі, Керниг симптомы) теріс. Жүрек тондары бәсеңдеген, ырғақты. Пульс – 88 рет/мин. ҚҚ – 120/70 мм с. б. Нәжісі қалыпты.
Жалпы қан анализінде: лейкоциттер – 18,7 х 10*9/л.
Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады?
Достарыңызбен бөлісу: |
