Жамбас дисплазиясы
Хирургиялық емес емдеудің мүмкін асқынулары
жүктеу/скачать 61.98 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Хирургиялық араласу
Хирургиялық емес емдеудің мүмкін асқынуларыЖамбастың бөлінуінің ең көп кездесетін және ауыр асқынуы - сүйектің басындағы дистрофиялық процесс. Бұл жағдайда негізгі рөл аяқтың физиологиялық емес позициясымен туындауы мүмкін қан айналымы бұзылыстарына жатады. Мұндай қан айналымының бұзылуының клиникалық көрінісі - бұл ауырсыну. Белсенді қозғалыстар жоқ немесе бала зақымдалған аяқты жақсы қозғалтпайды. Бұл жағдайда пассивті қозғалыстар ауырады. Хирургиялық араласуЖетілдірілген және ауыр жағдайларда хирургиялық араласу қажет. Туа біткен дислокацияның кеш анықталуы адамды аналық безді ацетабулумға ашық түрде түсіруге мәжбүр етеді. Хирургиялық араласу кезінде ортопедтер әрдайым жамбас буынының орналасуын, баланың жасын, анатомиялық өзгерістердің дәрежесін, консервативті емдеу курсының тиімділігі немесе тиімсіздігін ескереді. Жамбастың біржақты орналасуы кезінде дислокацияны хирургия арқылы азайтуды көрсететін бірнеше факторларды ескеру керек, атап айтқанда, сүйектің басының жоғары жылжуы және ацетабулумның қалыңдауы. Үш жасқа дейінгі балаларды емдеу біртіндеп және жабық азайтудан басталуы керек және сәтсіздікке ұшыраған жағдайда ғана операция жасалады. Екі жақты жамбас дислокациясымен ашық қысқаруды мүлдем жасамау керек. Мұндай науқастарға алдымен консервативті ем тағайындалады, ол бұлшықет тонусын жақсартуға және жалпы жүруді жақсартуға бағытталған. Хирургиялық араласудың ішіндегі ең көп тарағандары Лоренцке сәйкес шатыр жасау операциялары, сонымен қатар Шанцтың остеотомиясы болды. Бұл әдістер сүйектерге белгілі бір назар аударуға бағытталған, оған илия қанаты деңгейінде шатыр жасау арқылы қол жеткізіледі (бұл шатыр Коениг шатыры деп аталады). Мұндай операциялар жүрісті жақсартуда үлкен жетістіктерге жетуі мүмкін, бірақ кейбір науқастарда уақыт өте келе ауырсыну да, ақсау да біртіндеп оралады. Көбінесе мұндай операциялар ересектерде жасалады, балаларда олар Shants-ге сәйкес остеотомиядан кейін түйінді түзетумен аяқталады. Экстра-артикулярлық операциялар да кең таралған, олар барлық бейімделу механизмдерін сақтайды және қолайлы жағдай жасайды. Балалық шақта Сальтер операциясын жасаған жөн, ересектерде, Хиари операциясы. жүктеу/скачать 61.98 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|