Жамбас дисплазиясы
жүктеу/скачать 61.98 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностика
Аурудың белгілеріБалада жамбастың туа біткен дислокациясының бар-жоғын анықтауға болатын бірнеше белгілер бар. Балалардағы жамбас дисплазиясының негізгі белгісі - баланың бүгілген аяқтарын белгілі бір (оң жақта) өсіру кезінде аздап шектеу. Жаңа туылған нәрестелерде бұлшықет тонусы жоғарылайды, сондықтан жамбастарды толығымен созу мүмкін емес, бірақ ұрлаудың бұрыштарында айырмашылық бар және бұл ацетабулумдағы феморальды бас орталықсыздандырылған деп болжайды. Әдетте аяқтар 90 градус бұрышқа бүгілуі керек. Кейде жамбас ұрлаудың мүмкін еместігі басқа аурудың болуын, мысалы, спастикалық сал немесе жамбастың патологиялық орналасуын көрсетеді. Аурудың болуы жамбас пен бөкселердегі асимметриялық қатпарлармен де көрсетіледі. Оларды баланы асқазанға қою арқылы көруге болады. Белгі өте күмәнді, өйткені бала үнемі айналдырады, сонымен қатар бұл белгі басқа ауруларда пайда болуы мүмкін, бірақ оған әлі де назар аударған жөн. Жамбас сублуксациясы басу симптомымен сипатталады, бұл ацетабулумның шетіне секіргенді білдіреді. Баланың аяқтарын ортаңғы сызыққа әкелгенде, басы артқа қойылып, шертпе қайтадан естіледі. Сонымен бірге жаңа туылған нәрестенің аяғы аздап дірілдейді. Кликті осы жастағы балалар үшін қалыпты болып табылатын кішкентай қысылумен шатастырмау керек, өйткені байламдар мен сүйектердің өсу қарқыны әлі тұрақтанбаған. Төменгі аяқтың қысқаруы туа біткен дислокацияның тағы бір белгісі болып табылады. Алғашқы айларда бұл өте сирек кездеседі. Аяқтың сыртқы айналуы да белгі болып табылады, бұл жағдайда баланың аяғы сыртқа қарай бұрылады. Бұл нәрестенің ұйқысы кезінде жақсы көрінеді, бірақ ол сыртқы аяқпен жүреді, сондықтан толық диагноз қою үшін дәрігерге көріну керек. Жамбастың орналасуымен тұтқаның тұтастығы бұзылады. Біржақты дислокация кезінде дененің дислокацияға тән ауытқуы және жамбас сүйектері науқастың жағына қарай қисайған кезде байқалады. Екіжақты орналасу кезінде, үйрек үйрек тәрізді, өйткені ол алға қарай жылжиды. ДиагностикаЕгер бұл белгілер табылса, рентгендік тексеруді күтпей-ақ, дәрігерге тез арада жүгінген дұрыс, бұл өмірдің төртінші айында ғана мүмкін болады. Рентгендік процедура бейімді жағдайда жүзеге асырылады, аяғы бүйірге қарай таралады, олар симметриялы орналасуы керек. Жамбас дисплазиясының рентгенологиялық белгілері: сүйек оссификациясының ядроларының кеш пайда болуы және жамбас буынының депрессиясының жиегінің айқын көрінуі. Ауруды диагностикалау үшін ата-аналардың біреуінде де, екеуінде де дисплазияның болуы, «үлкен ұрықтың» пайда болуы немесе жүктілік кезінде токсикоз сияқты факторлар да маңызды. Мұндай жағдайларда туа біткен патологияның қаупі едәуір артады. Мұндай балалар автоматты түрде қауіп тобына тағайындалады. «Дисплазия» диагнозы, ал «жамбастың туа біткен орналасуы» диагнозы рентген мен ультрадыбыстық зерттеуден кейін жиі жасалады. жүктеу/скачать 61.98 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|