Жарты жылдық аттестация 2012-2013 оқу жылы қазақша тест

a)орынбасушы қан құю

b)фитотерапия

c)эритрцитарлы массаны құю

d)инфузионды терапия

e)медикаменттi терапия

512.қай жағдайда дәрiгерлiк құпияны басқа тұлғаларға жариялауға рұқсат етiледi?

a)қоршаған ортаға қауiп төндiретiн аурудың таралуында

b)iздеу және соттық мәселелер кезiнде алдын ала iздеу орталықтарының, прокурор, адвокат немесе соттың сұранысымен

c)науқастың келiсімiмен немесе оның заңды қорғаушысымен

d)кәмелетке толмаған немесе өздiгiнен шешiм қабылдай алмайтын адамдарға медициналық қызмет көрсеткенде заңды қорғаушыларын ақпараттандыру үшiн

e)оқу, кәсiптiк, қызметтiк және басқа да мiндеттерiн орындау кезiнде белгiлi болған тұлғаларға жариялау

513.Әйелдер кеңесiнде диспансерлiк есепте жүктiлiктiң 32-33 аптасымен әйел тұрады. үш жыл бойы эндемиялық жемсау II дәрежесiмен ауырады. Жүктiлiктiң ағымына бұл аурудың ең ықтимал әсерi:

a)жүктiлiк ағымына әсерi жоқ

b)көпсулылық дамиды

c)темiр тапшылықты анемия күшейедi

d)ұрықтың қөрсақ iшiлiк дамуының кiдiруi пайда болады

e)декомпенсирленген тиреотоксикоз дамиды

514.Жүктi К. эклампсия ұстамасынан кейiн коматозды жағдайда перзентханаға түстi. Түскен кезде туысқандары мен қасында алып келген адам болған жоқ. Тез арада жедел босандыру сұрағын шешу керек, бiрақ ҚР жүктi әйелдердiң денсаулығын қорғау заңына сәйкес - ем және медициналық араласу тек әйелдiң келiсiмiмен немесе оның заңды қорғаушыларының рұқсатымен ғана көрсетiледi. Бұл жағдайда заңға сәйкес дәрiгер не iстеуi керек:

a)жүктi есiн жиғанша күтiп, кейiн келiсiмiн алу керек

b)жүктiлiктi үзбей, эклампсияның қарқынды емiн жүргiзу

c)жүктi әйелдiң заңды қорғаушысы келгенше күту

d)келiсiмсiз жүктiлiктi үзу

e)дәрiгерлер консилиумының шешiмiмен жүктiлiктi үзу

515.Эндемиялық зутиреоидты жемсаудың ең ықтимал клиникалық көрiнiсi болуы мүмкiн:

a)мойынның қалыңдауы, әлсiздiк, шаршау

b)Аққ жоғарлауы, тахикардия, iсiну, қозғыштық жағдай

c)брадикардия, терi құрғауы, тежелу

d)тахикардия, терi ылғалдылығы, экзофтальм

e)бас айналу, бас ауыру, көз көргiштiгiнiң төмендеуi

516.Қазақстанда репродукциялық құқық жайындағы заңда тыйым салынады:

a)жасанды инсеминацияға

b)жасанды ұрықтандыру және эмбрион имплантациясына

c)суррогаттық ана болу

d)ЭКҰ кезiнде болашақ нәрестенiң жынысын таңдау

e)жанұяны жоспарлау

517.Жүктiлiктi жасанды үзу заңы қай жағдайда бұзылады:

a)әйелдiң қалауымен жүктiлiктi 12 аптаға дейiн үзу

b)әлеуметтiк көрсеткiштерге байланысты жүктiлiктi 12 аптаға дейiн үзу

c)әйелдiң қалауымен жүктiлiктi 22 аптаға дейiн үзу

d)әлеуметтiк көрсеткiштерге байланысты жүктiлiктi 22 аптаға дейiн үзу

e)ұрықтың өмiрiне қауiп төнген жағдайда жүктiлiктiң кез келген мерзiмiнде үзу

518.Қауiпсiз ана болу принциптерiне төмендегiлердiң қайсысы сәйкес келедi:

a)аналық күтiм әлемнiң көп елдерiнде өте жоғарғы стандартқа сәйкес келедi

b)соңғы 30 жыл iшiнде қолданып жүрген жүктiлiк кезiндегi және бала күтiмiне байланысты

тәжiрибелер барлық араласуларда эффективтi болып табылады

c)асқынулардың алдын алу үшiн жоғарғы деңгейде жетiлдендiрiлген акушеркалар жүктiлердi

бақылау керек

d)жүктiлiк ауру емес қалыпты жағдай болып саналады

e)физиологиялық жүктiлiк кезiнде дәрумендер қабылдау керек

519.Облыстық перзентханада бiр жылда 3000 босану болды, 2995 тiрi нәресте туылды, оның iшiнде 2 бала өмiрiнiң бiрiншi тәулiгiнде қайтыс болды, 5 өлi туылды. Гипотониялық қан кету себебiнен 1 ана өлiмi болды.

Ана өлiмiнiң көрсеткiшiн есептеңiз:

a)33,3%

b)3,33%

d)1,33%

520.Эклампсиядан ана өлiмiнiң көрсеткiшiн қалай дұрыс есептеп шығаруға болады?

a)(эклампсиядан қайтыс болған әйелдер санын)/(барлық себептерден қайтыс болған

жалпы әйелдердiң саны)х1000

b)(эклампсиядан қайтыс болған әйелдер санын)/(барлық себептерден қайтыс болған

жалпы әйелдердiң саны)х100

c)(эклампсиядан қайтыс болған әйелдер санын)/(жалпы босанудың саны)х10 000

d)(эклампсиядан қайтыс болған әйелдер санын)/(тiрi және өлi туылғандардың саны)х100 000

e)(эклампсиядан қайтыс болған әйелдер санын)/(тiрi туылғандардың саны)х100 000

521.Облыстық перзентханада бiр жылда 3000 босану болды, 2995 тiрi нәресте туылды, оның iшiнде 2 бала өмiрiнiң бiрiншi тәулiгiнде қайтыс болды, 5 өлi туылды. Гипотониялық қан кету себебiнен 1 ана өлiмi болды.

Перинаталды өлiмнiң көрсеткiшiн есептеңiз:

a)23,3%

c)1,23%

e)2,13%

Аяқтарында iсiну байқалады. iшi дұрыс овоидты пiшiндi, жүктiлiкке байланысты ұлғайған. ІА - 80 см.,ЖТТБ - 32 см. аускультация кезiнде және УДЗда нәрестенiң жүрек соғысы байқалмайды. Сiздiң диагнозыңыз:

a)Жүктiлiктiң 36-37 аптасы. ұрықтың антенаталды өлiмi. Жүктiлiкпен шақырылған iсiну. ұрықтың құрсақ iшiлiк дамуының кiдiруi

b)Жүктiлiктiң 36-37 аптасы. ұрықтың интранаталды өлiмi. Жүктiлiкпен шақырылған iсiну. ұрықтың құрсақ iшiлiк дамуының кiдiруi

c)Жүктiлiктiң 36-37 аптасы. Ерте неонаталды өлiмi. Жүктiлiкпен шақырылған iсiну. ұрықтың құрсақ iшiлiк дамуының кiдiруi

d)Жүктiлiктiң 36-37 аптасы. ұрықтың жедел гипоксиясы. Жүктiлiкпен шақырылған iсiну. ұрықтың қөрсақ iшiлiк дамуының кiдiруi

e)Жүктiлiктiң 36-37 аптасы. ұрықтың асфиксиясы. Жүктiлiкпен шақырылған iсiну.ұрықтың құрсақ iшiлiк дамуының кiдiруi

523.Әйелдер кеңесiнiң жүктiлердi госпитализациялау жұмысын бақылайтын құжат:

a)госпитализациялау журналы

b)диагнозды анықтайтын статистикалық талоны

c)стационардың шығару парағы

d)жүктi әйелдiң жеке картасы

e)стационардың шығару парағы және жүктi әйелдiң жеке картасы

524.гипогалактияның себебiне не жатпауы мүмкiн:

a)экстрагениталды аурулар

b)эндокриндi патология

c)босану кезiнде көп қан жоғалту

d)пролактин секрециясының төмендеуi

e)пролактин секрециясының жоғарлауы

525.Гравидограммадағы жағдай ненi қажет етедi (1 сурет):

a)УДЗ бойынша ұрық биометриясы

b)допплерометрия

c)кардиотахография

d)ешқандай араласуды қажет етпейдi

e)биометрия және допплерометрия

526.Гравидограммадағы жағдай ненi қажет етедi (2 сурет):

a)УДЗ бойынша ұрық биометриясы

b)допплерометрия

c)кардиотахография

d)бақылау

e)биометрия және допплерометрия

527.Қайта босанушы 32 жаста, 12 қараша күнi әйелдер кеңесiне бел аймағындағы ауыру сезiмiне шағымданып келдi. Анамнезiнде: бiрiншi жүктiлiк екi жыл бұрын босанумен аяқталды, босану әрекетiнiң асқынуымен асқынған. Жүктi әйел соматикалық денi сау, жүктiлiк ағымы асқынусыз өттi. Соңғы етеккiрi 2-5 ақпан болды. қараған кезде- жатыр денесi қозбаған, нәрестенiң орналасуы көлденең, жатқан бөлiгi баспенен, кiшi жамбас қуысына тiрелген. Жүктiлiк мерзiмi мен дәрiгер тактикасын анықтаңыз:

a)жүктiлiктiң 39-40 аптасы, босану әрекетi болмауы кезiнде 4 күннен кейiн госпитализациялау

b)жүктiлiктiң 40-41 аптасы, жедел төрде госпитализация, босануға дайындау -индукция

c)жүктiлiктiң 40-41 аптасы, босану әрекетi болмауы кезiнде 4 күннен кейiн госпитализациялау

d)жүктiлiктiң 40-41 аптасы, босану әрекетi болмауы кезiнде 7 күннен кейiн госпитализациялау

e)жүктiлiктiң 39-40 аптасы, босану iзашарларына байланысты госпитализациялау

528.УДЗ бойынша көп сулылық кезiнде АИ (амниотикалық индекс) көрсеткiшi қандай:

a)5 смге дейiн

b)6см ден 8смге дейiн

c)9см ден 15смге дейiн

d)16см ден 18смге дейiн

e)20 смден жоғары

529.Әйелдер кеңесiнiң жанұяны жоспарлау бойынша жөмыс эффективтiлiгiнiң негiзгi көрсеткiшi:

a)участоктегi әйелдер саны

b)бiр жыл iшiнде жасанды түсiкке жiберiлген әйелдер саны

c)түсiктен кейiнгi асқыну саны

d)фертилды жастағы 1000 әйелге түсiк

e)фертилды жастағы 1000 әйелге өздiгiнен болған түсiк саны

530.Перзентханаға мерзiмiне жеткен жүктiлiкпен босанушы реттi босану әрекетiмен түстi. iА- 103 см, ЖТБ -39 см. Пальпацияда ұрықтың көлденең орналасуы анықталды. Толғақтары 3-4 мин сайын, 30-35 секундтан. қынаптық тексергенде: жатыр мойны 2 см қысқарған, периферия бойымен жұмсарған, цервикалды канал iшкi ернеуден 1 к/с өткiзедi, қағанақ қабы бүтiн, ұрықтың жатқан бөлiгi анықталмайды. Сiздiң ықтимал тактикаңыз:

a)кесiр тiлiгi

b)ұрықтың сыртқы бұрылысы

c)ұрықтың iшкi-сыртқы бұрылысы және экстракциясы

d)амниотомия және босануды қоздыру

e)консервативтi босану

531.Қайта босанушы мерзiмiне жеткен жүктiлiгiмен реттi босану әрекетi басталғаннан 4 сағаттан кейiн түстi.Бiрiншi жүктiлiгi кесiр тiлiгiмен аяқталған. әйелдiң және ұрықтың жағдайы қанағаттанарлық. Ұрықтың болжама салмағы 3200 гр. Толғақтары 3 мин сайын 40 секундтан, орташа күшпен. қынаптық тексергенде: жатыр мойны 2 см ашылған, жиектерi жiңiшке, қағанақ қабы бүтiн, ұрық баспен жатыр, кiшi жамбасқа тiрелген. Сiздiң ықтимал диагнозыңыз:

a)Босанудың I кезеңi. Жатыр тыртығы. Босану әрекетнiң дискоординациясы

b)Босанудың II кезеңi. Босану әрекетiнiң әлсiздiгi. Жатыр тыртығы

c)Босанудың I кезеңi. Жатыр тыртығы

d)Босанудың II кезеңi. Жатыр тыртығы

e)босану iзашары. Жатыр тыртығы

532.Қайта босанушы мерзiмiне жеткен жүктiлiгiмен реттi босану әрекетi басталғаннан 4 сағаттан кейiн түстi.Бiрiншi жүктiлiгi кесiр тiлiгiмен аяқталған. УДЗ бойынша мерзiмi 38- 39 апта, жарайтын жатыр тыртығы. Әйелдiң және ұрықтың жағдайы қанағаттанарлық. Ұрықтың болжама салмағы 3200 гр. Толғақтары 3 мин сайын 40 секундтан, орташа күшпен. қынаптық тексергенде: жатыр мойны 2 см ашылған, жиектерi жiңiшке, қағанақ қабы бүтiн, ұрық баспен жатыр, кiшi жамбасқа тiрелген. Сiздiң ең ықтимал тактикаңыз:

a)амниотомия, жедел абдоминалды босандыру тiлiгiн жасау

b)консервативтi босану, жатыр жыртылуы қаупi төнгенде кесiр тiлiгiн жасау

c)амниотомия, босанушының және ұрықтың жағдайын қатаң мониторинг бақылауымен босануды ынталандыру

d)амниотомия, консервативтi босану, жатыр жыртылуы қаупi төнгенде кесiр тiлiгiн жасау

e)босанудың екiншi кезеңiнде күшенудi болдырмау үшiн сыртқы акушерлiк қысқыштарды салу

533.Қайта босанушы 39-40 апта мерзiмiне жеткен жүктiлiкпен босану әрекетiнсiз келiп түстi. Анамнезiнен бiрiншi жүктiлiк кесiр тiлiгiмен аяқталған.УДЗ бойынша: ұрықтың болжама салмағы 3600г., жарамайтын жатыр тыртығы. қынаптық тексергенде : жатыр мойны 2 см қысқарған, периферия бойымен жұмсарған, цервикалды канал iшкi ернеуден 1 к/с өткiзедi. қағанақ қабы бүтiн. ұрық баспен жатыр, кiшi жамбасқа тiрелген. Сiздiң ықтимал тактикаңыз:

a)жоспарлы кесiр тiлiгiн жасау тiлiгiн жасау

b)консервативтi босану, жатыр жыртылу қаупi төнгенде кесiр тiлiгiн жасау

c)амниотомия, босанушының және ұрықтың жағдайын қатаң мониторинг бақылауымен босануды ынталандыру

d)амниотомия, консервативтi босану, жатыр жыртылуы қаупi төнгенде кесiр тiлiгiн жасау

e)босанудың екiншi кезеңiнде күшенудi болдырмау үшiн сыртқы акушерлiк қысқыштарды салу

534.Ұрық басының көлемiн кiшiрейтуiне бағытталған оперативтi араласу қалай аталады:

a)декапитация

b)симфизиотомия

c)клейдэктомия

d)краниотомия

e)эпизиотомия

535.Жаңа туылған нәресте туылғаннан кейiн жылаған жоқ, терi жамылғылары бозарған, тыныс алуы әлсiз, ЖЖЖ 80 рет минутына, бұлшықет тонусы әлсiз. Бiрiншi кезекте ең ықтимал қандай шаралар жасау керек:

a)құрғатып сүрту, шуақты жылу астында нәрестенi дұрыс жатқызу

b)ауыз қуысын тазалау, кейiн ұрын қуысын резеңке баллонмен тазалау

c)тактилды ынталандыруды жүргiзу, нәрестенiң арқасын және табандарын қолмен сипалау

d)көмей интубациясын жасау және тыныс жолдарын тазалау

e)нәрестенi анасының кеудесiне жатқызу, құрғатып сүртiп, оттегi беру

536.Босануда мекониалды су болған. Босанудың II кезеңiнде нәрестенiң басу туылды. Бұл этапта қандай шаралар ең ықтимал болып табылады?

a)босанушыға қатты күшенудi айту және нәресте басынан тарту

b)ауыз қусын тазалау содан кейiн мұрын қуысын тазалу

c)араласуды қажет етпейдi, нәрестенiң туылуын күту

d)нәресте туылғаннан кейiн бiрден тактилдi ынталандыруды жүргiзу

e)нәрестенi анасының кеудесiне жатқызу, құрғатып сүрту

537.Жаңа туылған нәресте туылғаннан кейiн жылаған жоқ, терi жамылғылары бозарған, тыныс алуы әлсiз, ЖЖЖ 80 рет минутына, бұлшықет тонусы әлсiз. Босануда мекониалды су болған. Нәресте туылғаннан кейiн бiрден тыныс жолдарын резеңкелi баллонмен санация жасалынды. Бұл этапта бiрiншi кезекте ең ықтимал қандай шаралар жасау керек:

a)шуақты жылудың астына нәрестенi жатқызу және оттегi беру

b)резенкелi баллонмен тыныс жолдарын қайта тазалау

c)тактилдi ынталандыруды жүргiзу, нәрестенiң арқасынан және табандарынан қолмен сипалау

d)көмей интубациясын жасау және тыныс жолдарын тазалау

e)нәрестенi анасының кеудесiне жатқызу, құрғатып сүртiп, оттегi беру

538.Жаңа туылған нәрестеде жансыздандыру шараларынан кейiн(өкпенiң жасанды желденуi, оттегi беру) жүрек жиырылу жиiлiгi 56 рет минутына. Бұл этапта ең ықтимал қандай шаралар жасау керек:

a)өкпенiң жасанды желденуi, жүректiң тiкелей емес массажы

b)көмей интубациясы және эндотрахеалды трубка арқылы адреналиндi енгiзу

c)көмей интубациясы және натрий бикарбонатын енгiзу

d)көмей интубациясы және дофаминдi енгiзу

e)өкпенiң жасанды желденуi, нәрестенiң арқасын қолмен сипалай отырып тактилдi

ынталандыруды жасау

539.Жаңа туылған нәрестеге 15 мин бойы жансыздандыру шаралары жасалынды. Тыныс алу қалыптасқан жоқ.

Бұл этапта ең ықтимал қандай шаралар жасау керек:

a)өкпенiң жасанды желденуi, жүректiң тiкелей емес массажы

b)көмей интубациясы және эндотрахеалды трубка арқылы адреналиндi енгiзу

c)көмей интубациясы және натрий бикарбонатын енгiзу

d)көмей интубациясы және дофаминдi енгiзу

e)жансыздандыру шараларын тоқтату

540.Жүктi әйел мерзiмi 23 апта жүктiлiгiмен iшiнiң төменгi бөлiгiндегi толғақ тәрiздi 30 секундтан, әр 3-4 мин сайын қайталанатын ауыру сезiмiне шағымданып келiп түстi. қынаптық тексергенде жатыр мойны ортада орналасқан, 1 см қысқарған, толығымен жұмсарған, цервикалды канал iшкi ернеуден 1 к/с өткiзедi, ауыспалы валик жоқ. Қағанақ қабы бүтiн, ұрық баспен жатыр, кiшi жамбасқа тiрелген. Сiздiң ықтимал диагнозыңыз:

a)Мерзiмiне жетпей босанудың І кезеңi

b)Мерзiмiне жетпей босану қаупi

c)Мерзiмiне жетпей босанудың басталуы

d)тамақпен улану

e)босану iзашарлары

541.Жүктi әйел мерзiмi 23 апта жүктiлiгiмен iшiнiң төменгi бөлiгiндегi толғақ тәрiздi 30 секундтан, әр 3-4 мин сайын қайталанатын ауыру сезiмiне шағымданып келiп түстi. қынаптық тексергенде жатыр мойны ортада орналасқан,

1 см қысқарған, толығымен жұмсарған, цервикалды канал iшкi ернеуден 1 к/с өткiзедi, ауыспалы валик жоқ. Қағанақ қабы бүтiн, ұрық баспен жатыр, кiшi жамбасқа тiрелген. Бұл этапта ең ықтимал тактика қандай?

a)перзентханаға жатқызу, эмоционалды және физикалық тыныштық

b)ұрықтың дистресс-синдромының алдын алу, бақылау

c)жүктiлiктi сақтау мақсатында магний сульфатын енгiзу

d)жүктiлiктi сақтау мақсатында гинипрал енгiзу

e)нифедепин, ұрықтың дистресс-синдромының алдын алу

542.56 жастағы науқас физикалық күштеме кезiнде және түнгi уақытта күшейетiн жыныс жолдарындағы қышыну сезiмiне,кей кезде терi-шырышты қабаттарының тартылу және қатаюы сезiмiнiң болуына шағымданды.Қарап тексергенде: сыртқы жыныс мүшелер аймағында депигментация ошақтары бар, қасаға аймағында түктену азайған, терi шырышты қабаттары аз ғана эластикалық қасиетiн жоғалтқан, жұқарған, құрғақ, жеңiл жараланады. Сiздiң ең ықтимал тактикаңыз:

a)қабынуға қарсы ем

b)сыртқа анестетиктердi қолдану

c)физио ем

d)электрокоагуляция

e)лазерлiк ем

543.Стационарға 53 жастағы науқас жыныс жолдарынан қанды бөлiнiстерге шағымданып түстi. Әйел өз жасынан жас көрiнедi.Соңғы етеккiрi 2 жыл бұрын болған.Айнамен қарағанда:қынаптың шырышты қабаты қаныққан, аз мөлшерде қанды бөлiнiстер. PV: жатыр өлшемдерi және консистенциясы қалыпты,сол жақтан қосалқылары ерекшелiксiз.

Оң жақ қосалқылар аймағында дөңгелек пiшiндi, көлемi 8x10 см түзiлiс анықталады. Гистологиялық зерттеудiң нәтижесi: эндометридiң шырышты қабатының гиперплазиясы. Сiздiң ең ықтимал диагнозыңыз:

a)аналық безiнiң дермоидты кистасыа

b)аналық безiнiң маскулинизацияланған iсiгi

c)аналық безiнiң феминизацияланған iсiгi

d)аналық безiнiң папиллярлық iсiгi

e)аналық безiнiң фибромасы

544.жаңа туылған қыз бала нәрестеде сүт бездерiнiң ұлғаюы және жыныс жолдарынан қанды бөлiнiстер бөлiнуi өмiрiнiң қай кезеңiнде гормональдi криз болып саналады және ем қажет етпейдi:

a)10 күнге дейiн

b)2 апта

d)1 ай

545.Науқас К., 29 жаста, тiк iшекке берiлетiн iшiнiнiң төменгi бөлiгiндегi толғақ тәрiздi ауыру сезiмiне және жыныс жолдарынан аз мөлшердегi қанды бөлiнiстерге шағымданып түстi. Мини аборттан екi күннен кейiн ауырып қалды.Жағдайы қанағаттанарлық. Пульс 82 рет минутына, Аққ 115/70 мм.с.б.Айнамен қарағанда қынаптың шырышты қабаты және жатыр мойны көгерген, қанды бөлiнiстер,аз мөлшерде. PV: жатыр қалыптыдан ұлғайған,жұмсақ, қозғалмалы.Оң жақ қосалқылар аймағында шеттерi тегiс емес, қамыр тәрiздi консистенциялы, ауыру сезiмдi. Артқы күмбез жалпайған, ауыру сезiмдi. Ықтимал диагноз:

a)жедел метроэндометрит

b)жатыр қосалқыларының созылмалы қабыну ауруларының өршуi

c)жатырдан тыс жүктiлiк

d)ұрық жұмыртқасының қалдықтары

e)жедел оң жақты параметрит

546.38 жастағы науқаста, жүктіліктің 8 аптасында ентiгу, жүректiң қағыуына, түнгi уақытта ауа жетпеу сезiмi пайда болды. Анамнезiнде - 25 жасында миокардитпен ауырған. Объективтi қарағанда: ортопноэ, терi қабаттарының цианозы, аяқтарында тiзеге дейiн iсiну, өкпенiң төменгi бөлiгiнде iркiлiс белгiлерi байқалады. Тыныс алу жиiлiгi минутына 22-23 рет. Жүрек тондары бәсеңдеген, аздаған экстрасистолия байқалады, ЖЖЖ - минутына 100 рет; Аққ - 100/60 мм.сын.бағ.iшi жұмсақ, бауыры ұлғайған. Сiздiң болжам диагнозыңыз қандай?

a)ЖИА. Күштемелiк стенокардия. ФК3, ҚАЖ0

b)ЖИА. Басынан өткерген миокард инфарктiсi. ҚАЖ I

c)ЖИА. Атеросклероздық кардиосклероз. ҚАЖ II "А"

d)Миокардтан кейiнгi кардиосклероз. ҚАЖ II "Б"

e)Дилатациялық кардиомиопатия. ҚАЖ III

547.26 жастағы, 32-33 апталық жүктi әйел айқын терi қышынуына, жүрек айнуына, әлсiздiкке шағымданады. қарап тексергенде: терi жабындылары және склерасы сарғыш. Зертханалық зерттеулер: АЛТ-0,45 ммоль/л; АСТ-0,46 ммоль/л; жалпы билирубин - 48 ммоль/л, сiлтiлi фосфатаза- 450 МЕ/л, г - ГТТП-780 нмоль/(сл). HBsAg - терiс, анти HBs IgG - терiс, HB core-терiс, анти HBcore IgG - терiс. Төмендегi диагноздардың қайсысының болу БАРЫНША мүмкiн:

a)Созылмалы холецистит

b)Холестаздық гепатоз

c)Жедел вирусты В гепатитi

d)Созылмалы вирусты В гепатитi

e)Бауырдың жедел майлы дистрофиясы

548.40 жастағы, 4-5 апталық жүктi әйел жыныс жолдарынан қанды бөлiндiлерге шағымданады.Анамнезде екi рет өзiндiк түсiк, көгерулер, мұрыннан қан кетулер болған.қанда - тромбоциттер - 125 мың., АЧТВ - 60 сек., фибриноген - 0,8 г/л,

ПТИ - 68%, фактор VIII - 23%, қан ағу уақыты 21 мин.Көрсетiлген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкiн:

a)В-12 тапшылықты анемия

b)Виллебранд ауруы

c)Верльгоф ауруы

d)Жедел лейкоз

e)Гемофилия

549.26 жастағы, 19-20 апталық жүктi әйелдi қиын бөлiнетiн шырышты-iрiңдi қақырықпен жөтел,ентiгу, дене қызуының 38 С көтерiлуi мазалайды. Объективтi: ТЖ - 20 рет минутына.өкпеде везикулалық тыныс әлсiреген, сол жақтан майда көпiршiктi бiрлi жарым ылғалды сырылдар естiледi. Рентгенограммада - сол жақ өкпенiң төменгi бөлiгiнде инфильтративтi көлеңекелер анықталды. қанда: лейкоциттер - 11 мың., ЭТЖ - 15 мм /сағ.

Төмендегi дәрiлер тобының қайсысын тағайындау БАРЫНША тиiмдi:

a)Макролидтер

b)Пенициллиндер

c)Фторхинолондер

d)Цефалоспориндер

e)Аминогликозидтер

550.Төменде көрсетiлген жүре пайда болған жүрек ақауының қайсысы жүктiлiкке қарсы көрсеткiш болуы БАРЫНША мүмкiн:

a)Аортальдi саңылаудың тарылуы

b)Митральдi саңылаудың тарылуы

c)Аортальдi қақпақшаның жетiспеуi

d)Митральдi қақпақшаның жетiспеуi

e)Жүректiң қосарланған митральдi ақауы

551.26 жастағы, 17 апталық жүктi әйел бас айналу, әлсiздiк, көзiнiң қараюы, көз алдында шiркейлердiң көрiнуi, шаштарының түсуi, тырнақтарының сынуы, тырнақ формасының өзгеруiне және әктiң иiсiн сезiнуi, жаңа бояғыш пен жанар майға құмарлық, бор жеуге құштарлыққа шағымданады. Науқаста төмендегi диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкiн:

a)Тиреотоксикоздық жемсау

b)В12 тапшылықты анемия

c)Аутоиммунды тиреоидит

d)Артериальдi гипертензия

e)Темiр тапшылықты анемия

552.14 - 16 апталық жүктi әйелде бел аймағында ауыру сезiм, таңертең бетiнiң iсiнуi, жүрек айну пайда болды. Қарап тексергенде: әйел делсал, сұрақтарға көңiлсiз жауап бередi. Қанда: эритроциттер - 3,0 х 1012/ л, лейкоциттер- 15 х 109/л, ЭТЖ - 45 мм/с. Зәр анализi: бұлыңғыр, эритроциттер -0 - 1 к/а, лейкоциттер- 20-22 к/а, бактериялар ++++, шырыш.

Көрсетiлген зерттеу әдiстерiнiң қайсысын жүргiзу БАРЫНША ақпаратты:

a)УДЗ

c)Бүйрек биопсиясы

d)Контрасты урография

e)Компьютерлiк томография

553.Науқас А. ревматизм диагнозымен диспансерлiк бақылауда, кейiнгi 3 айда қалтырау, дене қызуы 39-400С жоғарылап, ентiгу мазалайды. Жүрек аускультациясында аорта үстiнде систолиялық шу. Қарағанда: Лукин дақтары, Ослер түйiндерi,Румпель - Леед - Кончаловский сынамасы оң. Диагнозды нақтылау үшiн қандай зерттеу қажет:

a)ЭКГ

c)Коронораграфия

d)ЭхоКГ

e)ФКГ

a)Зәрдi бактериологиялық зерттеудi қайталау

b)Бензилпенициллинмен емдi бастау

c)Бисептолмен емдi бастау

d)ципрофлоксацинмен емдi бастау:

e)бисептолмен және и ципрофлоксацинмен емдi бастау

555.К. атты 65 жастағы науқас реанимация бөлiмшесiне екi рет естен тану ұстамасы және жүрек ырғағының сирек соғуымен түстi. ЖЖЖ - 32 рет мин. Аққ - 110/70 мм с.б.б. ЭКГ- тәуелсiз жүрекше ырғағы 100 рет мин., қарыншаның жиырылу жиiлiгi 30-32 рет мин., QRS комплекстерi-0,16", деформацияланған. Миоглобин және тропонин Т айқын жоғарылаған. Миокард инфаркты диагнозы қойылған. Науқаста қандай асқыну дамуы, БАРЫНША МҮМКIН:

a)кардиогендi шок

b)идиовентрикулярлы ырғақ

c)синоаурикулярлы бөгеме

d)толық атриовентрикулярлы бөгеме МЭС ұстамаларымен

e)2 дәрежелi атриовентрикулярлы бөгеме Венкебах кезеңiмен

556.Жамбастың ортаңғы және төменгi қабаттары арасындағы шекара қалай бөлiнедi?

a)Мықын сүйектiң қанаттарымен

b)құрсақ iшiлiк шандырмен

c)iш пердемен

d)Мүйiс және шекаралық сызықпен

e)Көтен iшектi көтеретiн бұлшық ет шандырымен

557.Әйелде несеп жыныс үшбұрышында не орналасқан?

a)несеп шығатын өзек

b)қынап

c)несеп шығатын өзек,қынап

e)қынап,тiк iшек

558.Төменде аталған құрылымдарды қуық алды клечаткалық кеңiстiгi қабырғасында алдынан қалай сәйкес келтiресiз?

a)қуық алды шандырмен

b)iшпердемен