Жарты жылдық аттестация 2012-2013 оқу жылы қазақша тест

оң қиғаш өлшемде, кiшi еңбек сол жақта, алдынан.Ұрықтың ең ықтимал орналасуы, түрi мен позициясы:

a)ұрық басы кiшi жамбас кiреберiсiнде, артқы түрi, II позиция

b)ұрық басы кiшi жамбас кiреберiсiне тiрелген, алдыңғы түрi, I позиция

c)ұрық басы кiшi жамбас кiреберiсiне тiрелген, артқы түрi, I позиция

d)ұрық басы кiшi жамбас кiреберiсiнде қозғалмалы, алдыңғы түрi, I позиция

e)ұрық басы кiшi жамбас кiреберiсiнде кiшi сегментiмен, алдыңғы түрi, I позиция

347.Қайта босанушыда ұрық басы сегiзкөз ойысының 2/3 толтырады,интерспинальдi сызықтың төменгi полюсi деңгейiнде. Осы баспен келудiң жүргiзушi нүкте болып табылады:

a)үлкен еңбек

b)кiшi еңбек

c)үлкен еңбек пен кiшi еңбек ортасы

d)маңдай жiгiнiң ортасы

e)глабелла

348.Келесi партограммадағы жағдайға байланысты ең ықтимал тактика қандай?

a)тез арада босандыруды аяқтау керек, босану темпi жеткiлiксiз

b)шешiм қабылдау керек, босану темпi жеткiлiксiз

c)кесiр тiлiгiн жасау керек, босану темпi жеткiлiксiз

d)ештеңе қолданудың қажетi жоқ, босану темпi жеткiлiктi

e)акушерлiк қысқыштар салу керек, босану темпi жеткiлiксiз

349.Берiлген партограммада төменде көрсетiлгендердiң қайсысы белгiленбеген?

a)жатыр мойнының ашылу динамикасы

b)ұрықтың жүрек соғу жиiлiгi

c)бастың жылжуы

d)толғақтардың жиiлiгi мен күшi

e)дене температурасының сызығы

350.Суретте берiлгендей, Леопольд әдiсiмен сыртқы акушерлiк тәсiл бойынша ұрық басының орналасуы анықталды.

Осы ұрық басының орналасуын ең ықтимал белгiлеу:

a)5/5

b)3/5

d)2/5

351.Жүктi әйел босану блогына сағат 9:00де босану әрекетi басталғаннан 1 сағаттан кейiн келiп түстi, қынаптық тексеру кезiнде жатыр мойнының ашылуы 1 см. сағат 20:00де жатыр мойнының ашылуы 10 см. Босанудың латенттi және белсендi фазалары қанша уақытқа созылған?

a)латенттi фаза 7 сағат, белсендi фаза 2,0 сағат

b)латенттi фаза 7,5 сағат, белсендi фаза 2,5сағат

c)латенттi фаза 8 сағат, белсендi фаза 2,5 сағат

d)латенттi фаза 5 сағат, белсендi фаза 3,0 сағат

e)латенттi фаза 9 сағат, белсендi фаза 3,0сағат

352.Мына партограмма бойынша қынаптық тексеру неше рет жасалған:

a)1 рет

b)2 рет

d)4 рет

353.Мына партограммаға ұрық басының жылжуының қандай реттiлiгi сәйкес келедi:

a)1/5, 1/4, 1/4, 5/5

b)5/5, 4/5, 1/5

c)1/5, 1/4, 5/5

d)5/5, 4/5,4/5, 1/5

e)5/5, 1/5

354.Төменде көрсетiлген қандай толғақ жиiлiгi мен интенсивтiлiгiнiң партограммада ең ықтималысы көрсетiлген?

a)ұзақтығы 20 сек дейiн, күшi әлсiз

b)ұзақтығы 20дан 40 сек дейiн, күшi әлсiз

c)ұзақтығы 20дан 40 сек дейiн, күшi орташа

d)ұзақтығы 20дан 40 сек дейiн, күшi жақсы

e)ұзақтығы 40 сек жоғары, күшi жақсы

355.Берiлген партограммада жатыр мойнының толық ашылуында жиiлiгi мен күшi бойынша ең ықтимал болған қандай толғақтар көрсетiлген?

a)ұзақтығы 20 сек дейiн, күшi әлсiз

b)ұзақтығы 20дан 40 сек дейiн, күшi әлсiз

c)ұзақтығы 20дан 40 сек дейiн, күшi орташа

d)ұзақтығы 20дан 40 сек дейiн, күшi жақсы

e)ұзақтығы 40 сек жоғары, күшi жақсы

356.Мына партограммаға сәйкес, жағдайдың дұрыс анықтамасын табыңыз:

a)белсендi фаза, жатыр мойнының ашылуы 2 см, басы 4/5, жүрек соғысы 130-140 рет минутына

b)белсендi фаза, жатыр мойнының ашылуы 2 см, басы 1/4, жүрек соғысы 130-140 рет минутына

c)латенттi фаза, жатыр мойнының ашылуы 2 см, басы 1/4, жүрек соғысы 130-140 рет минутына

d)латенттi фаза, жатыр мойнының ашылуы 2 см, басы 4/5, жүрек соғысы 130-140 рет минутына

e)белсендi фаза, жатыр мойнының ашылуы 4 см, басы 2/5, жүрек соғысы 130-140 рет минутына

357.Босанушыда босанғаннан 30 мин кейiн аз ғана қанды бөлiндiлер пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Ps 80 рет минутына. АД 110/70 мм.с.б Төменде берiлгендердiң қайсысын ең ықтимал бiрiншi көрсету керек?

a)жатырдың сыртқы массажы

b)жатыр қуысын қолмен тексеру

c)ультрадыбыстық зерттеу

d)босану жолдарын айнамен қарау

e)зәрдi катетер арқылы шығару

358.Алғаш босанушы босануда 4 сағат. Жүктiлiгi мерзiмiне жеткен жамбас өлшемдерi 25-28-31-21см. Басымен жатыр, жамбас кiреберiсiне тiрелген. Ұрық жүрек соғысы 120 рет минутына, анық, ырғақты. Толғағы әр 2-3 минуттан

40 секундқа дейiн, кұшi орташа. PV: жатыр мойны жайылған, 8 см ашылған. Қағанақ қабы бүтiн. Жебе тәрiздi жiк сол қиғаш өлшемде, кiшi еңбек оң жақта, алдынан. Ең ықтимал диагноз қандай?

a)босанудың I кезеңi.Латенттi фаза

b)Босанудың I кезеңi, белсендi фаза

c)Босанудың I кезеңi. Босану әрекетiнiң әлсiздiгi

d)Босанудың ІІ кезеңi. Нәрестенiң жедел гипоксиясы

e)Босанудың ІІ кезеңi. Тар жамбас

359.Босанудың екiншi кезеңiнiң басында дәрiгер қынаптық қарау кезiнде анықтады: қасаға буынының төменгi бөлiгiнiң бос екенiн, 3 сегiзкөз омыртқасын, шонданай сүйектерiнiң қырларын. Ұрық басының ең ықтимал орналасқан жерi:

a)жамбас кiре берiсiне тiрелген

b)үлкен сегментпен кiшi жамбас кiре берiсiнде

c)кiшi сегментпен кiшi жамбас кiре берiсiнде

d)кiшi жамбас қусында

e)жамбас түбiнде

360.Қынаптық тексеру кезiнде анықталды: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ. Ұрық басы толығымен сегiзкөз шұңқырын және қасаға буынын алып жатыр, шонданай бұдырлары мен құйымшақ ұшы пальпацияланады. Жебе тәрiздi жiк оң қиғаш өлшемде, кiшi еңбек сол жақта, алдынан. Ұрық басының ең ықтимал орналасқан жерi:

a)үлкен сегментпен кiшi жамбас кiре берiсiнде

b)кiшi жамбас қуысының кеңейген жерiнде

c)кiшi жамбас қуысының тарылған жерiнде

d)жатыр түбiнде

e)кiшi жамбас қуысынан шыға берiсте

361.Босанушы босанудың өшiншi кезеңiн белсендi жүргiзуге келiсiм бердi. Акушерка бақыланған кiндiктен тартуды бастады. 15 минут өттi, бiрақ бала жолдасы шықпады. Акушерка басында босанудың III кезеңiн белсендi жүргiзудiң

ең ықтимал қандай әрекетiн жiберiп алды?

a)нәресте туылғаннан кейiн 1 мин iшiнде 5 ЕД окситоциндi б/е салуды

b)нәресте туылғаннан 5 мин кейiн 5 ЕД окситоциндi б/е салуды

c)нәресте туылғаннан кейiн 1 мин iшiнде 10 ЕД окситоциндi б/е салуды

d)нәресте туылғаннан 5 мин кейiн 10 ЕД окситоциндi б/е салуды

e)10 ЕД окситоцин б/е+5 ЕД окситоцин к/т тамшылатып 500,0 мл физ.ерiтiндiде

362.Қайта босанушы босануда 4 сағат. қағанақ суының кеткенiне 6 сағат. қынаптық тексеру кезiнде : жатыр мойнының ашылуы - 5 см, көздiң жоғарғы доғасы, мұрын түбi,ауыз, оң қиғаш өлшемде бет сызығы пальпацияланады. Иек сол жақта алдынан, мүйіске қол жетпейдi. Ең ықтимал диагноз қандай?

a)Босанудың I кезеңi. қағанақ суының босанудан бұрын кетуi.Бетпен жатудың артқы түрi

b)Босанудың I кезеңi. қағанақ суының босанудан бұрын кетуi.Бетпен жатудың алдыңғы түрi

c)Босанудың I кезеңi. қағанақ суының ерте кетуi. Босану әрекетiнiң әлсiздiгi

d)Босанудың I кезеңi. қағанақ суының ерте кетуi.Бетпен жатудың артқы түрi

e)Босанудың I кезеңi. қағанақ суының ерте кетуi.Бетпен жату. Босану әрекетiнiң әлсiздiгi

363.Босану әрекетiнiң басталғанынан 5 сағаттан кейiн, қағанақ суының кетуiне байланысты мерзiмiне жеткен жүктiлiкпен алғаш босанушы қынаптық қаралды. Осы кезде анықталды - ашылу 5 см, қағанақ қабы жоқ,көздiң жоғарғы доғасы, мұрын түбi, ауыз, оң қиғаш өлшемде бет сызығы пальпацияланады. Иек сол жақта алдынан, мүйіске қол жетпейдi. Ең ықтимал босану жоспары қандай?

a)табиғи босану жолдары арқылы босануға болады

b)кесiр тiлiгi арқылы босандыру

c)ұрықты бұзу операциясы арқылы босануды аяқтау

d)толық ашылғаннан кейiн шыға берiс акушерлiк қысқыштарды салу

e)толық ашылғаннан кейiн қуыстық акушерлiк қысқыштарды салу

364.Мына суретте ұрық позициясының, орналасуының және түрiнiң ең ықтималысы қайсысы?

a)шүйдемен жатудың артқы түрi, I позиция

b)алдыңғы баспен жатудың артқы түрi, II позиция

c)бетпен жатудың артқы түрi, II позиция

d)маңдаймен жатудың артқы түрi, II позиция

e)бетпен жатудың алдыңғы түрi, I позиция

365.Босанудың II кезеңiнiң басы. Жатыр мойнының ашылуы 12 см, ұрық басы кiшi жамбас кiре берiсiне тiрелген. ұрық жөрек соғысы анық, ырғақты, минутына 140 рет. Суреттегi жағдайға байланысты босандырудың ең ықтимал тактикасы қандай?

a)табиғи босану жолы арқылы босану

b)кесiр тiлiгi

c)ұрық бұзатын операция

d)ұрықтың ваккум-экстракциясы

e)акушерлiк қысқыштарды салу

366.Қалыпты жамбас өлшемдерiмен босанушыда, жүктiлiгiнiң 38 аптасында, жатыр мойны 7 см ашылғанда маңдаймен жату анықталды, басы кiшi сегментпен кiшi жамбасқа кiре берiсте орналасқан. ұрықтың жүрек соғысы қалыпты.

Дәрiгердiң ең ықтимал тактикасы қандай?

a)кесiр тiлiгi

b)консервативтi босану

c)ұрық бұзатын операция

d)акушерлiк қысқыштарды салу

e)босануды ынталандыру

367.қынаптық тексеруде: жатыр мойны толық ашылған, қағанақ қабы жоқ, баспен жатыр. Жебе тәрiздi жiк сол қиғаш өлшемде, артынан. үлкен еңбек оң жақта, алдынан. Кiшi еңбек үлкеннен төмен орналасқан. Сегiзкөз шұңқырының жоғарғы жартысын және қасаға буынының iшкi бетiн ұрық басы алып жатыр. Шонданай қырлары анықталады.

Осы босану биомеханизiмiнде ұрық басының қандай ең ықтимал өлшемде кiшi жамбасқа өтуi және туылуы:

a)кiшi қиғаш

b)үлкен қиғаш

c)орта қиғаш

d)Тiк

368.Қалыпты жамбас өлшемдерiмен қайта босанушыда мерзiмiне жеткен жүктiлiгiнде, реттi босану әрекетi басталғаннан 3 сағаттан кейiн қағанақ суы кеттi. Ұрықтың жүрек соғысы 140 рет минутына. ұрықтың болжама

салмағы 3800,0. қынаптық тексерудегi жағдай суретте көрсетiлген. Дәрiгердiң ең ықтимал тактикасы қандай?

a)кесiр тiлiгiн жүргiзу

b)Цовьянов II әдiсi бойынша босануды жүргiзу

c)босануды күту тактикасы бойынша жүргiзу

d)классикалық қолмен көмек көрсету

e)ұрықтың аяғынан экстракция жасау

369.Жүктi әйелге УДЗ жүргiзу кезiнде, мына төмендегi суреттегi көрiнiс анықталды. УДЗның ең ықтимал қорытындысы қандай?

a)таза жамбаспен жату, бастың қатты шалқаюы

b)аралас жамбаспен жату, бастың қатты шалқаюы

c)толық аяқпен жату, бастың қатты шалқаюы

d)толық емес аяқпен жату, бастың қатты шалқаюы

e)тiзе аяқпен жату, бастың қатты шалқаюы

370.Қайта босанушы мерзiмiне жеткен жүктiлiкпен босанудың II кезеңiнде жеткiзiлдi. Қарау кезiнде ұрықтың жамбаспен жатуы анықталды. Iш айналымының өлшемi 94 см, жатыр түбiнiң биiктiгi 34 см. Жатыр мойны жайылған, ашылуы 12 см. Ұрық жамбаспен келiп орналасқан. қағанақ қабы бүтiн. Дәрiгердiң ең ықтимал тактикасы қандай?

a)баспен жату кезiндегiдей босануды консервативтi жүргiзу

b)Цовьянов I әдiсi бойынша босануды консервативтi жүргiзу

c)жедел кесiр тiлiгi

d)ұрықты аяғынан экстракция жасау

e)босануды ынталандыру, акушерлiк қысқыштарды салу

371.Жүктi әйел Н., жүктiлiгi 36 апта, сыртқы акушерлiк зерттеу кезiнде анықталды: ұрық арқасы оң жақтан және алдынан пальпацияланады, қасаға үстiнен ұрықтың жұмсақ бөлiгi анықталады, ол кiшi жамбас кiре берiсiнiн үстiнен жылжымайды. Ең ықтимал ұрықтың орналасуы, позициясы және түрi қандай?

a)ұзынынан, II позиция, алдыңғы түрi, жамбаспен жату

b)ұзынынан, II позиция, артқы түрi, жамбаспен жату

c)ұзынынан, I позиция, алдыңғы түрi,баспен жату

d)ұзынынан, I позиция, артқы түрi,баспен жату

e)көлденең жату, I позиция

372.Көп босанушы К., мерзiмiне жеткен жүктiлiкпен перзентханаға қағанақ суы кеткеннен 2 сағаттан кейiн келiп түстi. iш айналымы 95 см, жатыр түбi биiктiгi 35 см. ұрықтың орналасуы, түрi, позициясы және жатуы суретте көрсетiлген.

Осы әйелде болуы мүмкiн ең ықтимал асқыну қандай?

a)үдемелi босану

b)кiндiк бауы iлмектерiнiң түсуi

c)босану әрекетiнiң дискоординациясы

d)клиникалық тар жамбас

e)жамбастың қағуы

373.Ұрық басының жоғары тiк тұруы (немесе қиғаш асинклитизм); бастың iшкi бұрылысы жоқ, бастың жазылуы, иықтардың iшкi бұрылысы және бастың сыртқы бұрылысы. Босану iсiгi, кiшi еңбек аймағында орналасқан.

Осы босану биомеханизмi сәйкес келедi:

a)жамбастың қалыпты формасына

b)көлденең тарылған жамбасқа

c)жалпы бiрдей тарылған жамбасқа

d)жалпақ рахиттiк жамбасқа

e)жай жалпақ жамбасқа

374.Кiшi жамбасқа кiре берiс жазықтығында бастың максимальды иiлуi: бастың максималдьды иiлуi жағдайында iшкi бұрылысы; бастың жазылуы; иықтардың iшкi бұрылысы және бастың сыртқы бұрылысы. Босану iсiгi,кiшi еңбек аймағында орналасқан. Осы босану биомеханизмi сәйкес келедi:

a)жамбастың қалыпты формасына

b)көлденең тарылған жамбасқа

c)жалпы бiрдей тарылған жамбасқа

d)жалпақ рахиттiк жамбасқа

e)жай жалпақ жамбасқа

375.Кiшi жамбас кiре берiс жазықтығына бастың бiршама жазылу жағдайында ұзақ тұруы; жебе тәрiздi жiктiң көлденең өлшемде; алдыңғы немесе артқы асинклитизм; бастың iшкi бұрылысының тез болуы; бастың жазылуы; иықтардың iшкi бұрылысы, бастың сыртқы бұрылысы. Босану iсiгi алдыңғы немесе артқы төбе сүйегiнде орналасқан (асинклитизм түрiне байланысты), үлкен еңбекке жақын. Осы босану биомеханизмi сәйкес келедi:

a)жамбастың қалыпты формасына

b)көлденең тарылған жамбасқа

c)жалпы бiрдей тарылған жамбасқа

d)жалпақ рахиттiк жамбасқа

e)жай жалпақ жамбасқа

376.Кiшi жамбас кiре берiс жазықтығына бастың бiршама жазылу жағдайында ұзақ тұруы; жебе тәрiздi жiктiң көлденең өлшемде; алдыңғы немесе артқы асинклитизм; бастың iшкi бұрылысы жамбас түбiнде басталып аяқталады; бастың жазылуы; жебе тәрiздi жiктiң "төмен" көлденең тұру иықтардың iшкi бұрылысы, бастың сыртқы бұрылысы. Босану iсiгi алдыңғы төбе сүйегiнде орналасқан үлкен еңбекке жақын. Осы босану биомеханизмi сәйкес келедi:

a)жамбастың қалыпты формасына

b)көлденең тарылған жамбасқа

c)жалпы бiрдей тарылған жамбасқа

d)жалпақ рахиттiк жамбасқа

e)жай жалпақ жамбасқа

377.Босанушы босану кезiнде 8 сағат. Бiрiншi баласы босанғаннан кейiн 2 сағаттан соң босану жарақатынан қайтыс болған (ұрық салмағы 4200 г). Объективтi: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, орта бойлы, дене бiтiмi дөрыс. Жамбас

өлшемдерi 24-27- 30-19,5 см. iА - 110 см, ЖТБ- 35 см. Толғағы әр 2-3 минут сайын, 40 секундтан, ауыру сезiмiмен. қынаптық зерттеу: жатыр мойны жайылған, ернеу жұқарған, жөмсақ, ашылуы 8 см. ұрық басы кiшi жамбас

кiре берiсiне тiрелген. Жебе тәрiздi жiк көлденең өлшемде, меконимен боялған қағанақ суы кетiп жатыр. Вастен белгiсi оң. Осы этапта ең ықтимал дәрiгердiң тактикасы қандай?

a)толық ашылуда- Сыртқы акушерлiк қысқыш салу

b)қуыстық акушерлiк қысқыштар

c)босануды ынталандыру

d)күту, босану табиғи босану жолдары арқылы

e)жедел кесiр тiлiгi

378.Босанушы босану кезiнде 8 сағат. Бiрiншi баласы босанғаннан кейiн 2 сағаттан соң босану жарақатынан қайтыс болған (ұрық салмағы 4200 г). Объективтi: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, орта бойлы, дене бiтiмi дұрыс. Жамбас

өлшемдерi 24-27- 30-19,5 см. iА - 110 см, ЖТБ- 35 см. Толғағы әр 2-3 минут сайын, 40 секундтан, ауыру сезiмiмен. қынаптық зерттеу: жатыр мойны жайылған, ернеу жұқарған, жұмсақ, ашылуы 8 см. ұрық басы кiшi жамбас

кiре берiсiне тiрелген. Жебе тәрiздi жiк көлденең өлшемде, меконимен боялған қағанақ суы кетiп жатыр. Вастен белгiсi оң. Осы босанушыда осындай клиникалық жағдайдың ең ықтимал себебi не болып табылады?

a)тар жамбас

b)клиникалық тар жамбас

c)босану әрекетiнiң әлсiздiгi

d)ұрықтың шалқайып орналасуы

e)iрi нәресте

379.Бiрiншi мерзiмiнде босану 16 сағатқа созылып жатыр. Жамбас 26-27-30-17 см. Диагональды конъюгата 10 см. қағанақ суының ерте кетуi, жатыр ернеуiнiң толық ашылуы. ұрық басы кiшi сегментiмен жамбастың кiре берiсiнде. ұрықтың жүрек соғысы анықталмайды. Бөлiндiлер iрiңдi иiспен. Температура 38^0 С. Ең ықтимал диагноз қандай?

a)Тар жамбас I дәрежелi. Хориоамнионит.нәрестенiң интранаталды өлiмi

b)Тар жамбас II дәрежелi. Хориоамнионит.нәрестенiң интранаталды өлiмi

c)Тар жамбас III дәрежелi. Хориоамнионит.нәрестенiң интранаталды өлiмi

d)Клиникалық тар жамбас. Хориоамнионит. Нәрестенiң интранаталды өлiмi

e)Клиникалық тар жамбас. Босану әрекетiнiң әлсiздiгi.нәрестенiң антенаталды өлiмi

380.Бiрiншi мерзiмiнде босану 16 сағатқа созылып жатыр. Жамбас 26-27-30-17 см. Диагональды конъюгата 10 см. қағанақ суының ерте кетуi,жатыр ернеуiнiң толық ашылуы. ұрық басы кiшi сегментiмен жамбастың кiре берiсiнде. ұрықтың жүрек соғысы анықталмайды. Бөлiндiлер iрiңдi иiспен. Температура 38^0 С. Ең ықтимал тактика қандай?

a)жедел кесiр тiлiгi

b)қуыстық акушерлiк қысқыштар

c)босануды ынталандыру

d)ұрықты бұзу операциясы

e)босану табиғи босану жолдары арқылы

381.қайта босанушы әйелде босанудың II кезеңi басталғаннан 30 минуттан соң жыныс жолдарынан қанды бөлiндiлер пайда болды. Аққ120/80 мм.с.б. толғақтары 2-3 минут сайын 50-55 секундтан. Толғақ жоқ кезiнде жатыр босаңсуы нашар, төменгi сегментiн пальпациясында ауру сезiмiмен. Жамбас өлшемдерi - 25-28-33-20см. ұрықтың жүрек соғысы тұйық. Кардиотокография кезiнде - кеш децелерациялар 70 рет минутына. қуық катетеризациясы механикалық тосқауылға байланысты жасалынбады. Қынаппен тексергенде: жатыр ернеуi толық ашылған, ұрық басы кiшi жамбас кiреберiсiне тiрелген, ұрық басында үлкен босану iсiгi байқалады. Сагиттальдi жiк алға қарай ығысқан. Бiр деңгейде орналасқан үлкен және кiшi еңбектерi қол жеткiзедi. Сiздiң ең ықтимал диагнозыңыз?

a)клиникалық тар жамбас,бала жолдасының мезгiлiнен бұрын сылынуы.

нәрестенiң жедел гипоксиясы

b)клиникалық тар жамбас, жатырдың басталған жыртылуы,

нәрестенiң жедел гипоксиясы

c)клиникалық тар жамбас, жатырдың басталған жыртылуы.

нәрестенiң интранатальды өлiмi

d)клиникалық тар жамбас, жатырдың жыртылу қауiпi,

нәрестенiң жедел гипоксиясы

e)клиникалық тар жамбас,болып өткен жатыр жыртылуы,

нәрестенiң интранаталды өлiмi

382.Алғаш босанушы Б., 25 жаста, перзентханаға босану әрекетiнiң басталуынан 9сағаттан кейiн келiп түстi, қағанақ суы 1сағат бұрын кеткен.Бойы-173см, дене салмағы 73кг. iшi овоидты, ІА -102см, ЖТБ- 39см. жамбас өлшемдерi 24-26-29-20см. соловьев индексi 15см. Михаэлис ромбы: тiгiнен 11см, көлденең - 8см. ұрықтың орналасуы тiгiнен, ұрық

басы кiшi жамбас кiреберiсiне тiрелген. ұрықтың жүрек соғысы анық,ритмдi 132 рет минутына. Толғақтары 2 - 2,5 минут сайын, 45 секунд, күшi жетерлiк, орташа ауыру сезiмдi. қынаптық тексеру кезiнде: жатыр ернеуiнiң ашылуы 7 см, ернеу жиегi жұқа. қағанақ қабы жоқ. ұрық басы тiрелген. Жебе тәрiздi жiк тiке өлшемде, кiшi еңбегi алдынан. Мүйiс

ке қол жетпейдi.Сiздiң ең ықтимал диагнозыңыз:

a)Босанудың I кезеңi. Көлденең тарылған жамбас I дәрежесi

b)Босанудың I кезеңi. Клиникалық тар жамбас

c)Босанудың I кезеңi. Жалпы тарылған тар жамбас I дәрежесi

d)Босанудың I кезеңi. Жай жалпақ жамбас тарылуы I дәрежесi

e)Босанудың I кезеңi. Жалпақ рахиттi жамбас тарылудың I дәрежесi

383.Босанудың II кезеңiнде iрi нәрестемен жатқан босанушы әйелде Вастен көрiнiсi анықталды. Суретте берiлген мәлiметтер. Сiздiң ең ықтимал әрекетiңiз:

a)қынаптық босану

b)қуыстық акушерлiк қысқыштар

c)босануды ынталандыру

d)ұрықты бұзатын операция

e)жедел кесiр тiлiгi

384.суреттегi берiлген жағдайға байланысты дәрiгердiң iс әрекетi:

a)амниотомия, табиғи босану жолдарымен босану

b)амниотомия, кесiр тiлiгi

c)амниотомия,акушерлiк қысқыш салу

d)жедел кесiр тiлiгi

e)амниотомия,нәресте вакум экстракциясы

385.суреттегi берiлген жағдайға байланысты дәрiгердiң iс әрекетi:

a)iштiң пальпациясы, айнамен қарау, қынаптық тексеру

b)УДЗ, iштiң пальпациясы, айнамен қарау, қынаптық тексеру

c)iштiң пальпациясы, аускультация, айнамен қарау, УДЗ

d)УДЗ, қынаптық тексеру,аускультация

e)әйелдi қарамай жедел перзентханаға жеткiзу

386.суретте көрсетiлген жағдайлардың төменде келтiрiлген қай клиникалық көрiнiстерiне жиi мән берiлмейдi:

a)ауруды қарқындылығы

b)артериалды қысым

c)қан жоғалту көлемi

d)ұрық жағдайы

e)гемоглобин деңгейi

387.36 апталық жүктiлiкпен жатқан босанушы әйелде толық жазылған, 4 см ашылған жатыр мойны, қағанақ суы бүтiн жыныс жолдарынан қанды бөлiндiлер пайда болды.жатыр ернеуi жиегiнiң сол жағында бла жолдасы тiнi анықталады. қағанақ қабы толғақ уақытында "құйылады". ұрық басы кiшi жамбас кiре берiсiне тiрелген. Бала жолдасының орналасу түрiнiң қайсысы босанушы әйелде анықталады?

a)1

b)2

d)4

388.28 жастағы алғаш босанушы әйел перзентханаға 33 апталық жүктiлiкпен босану әрекетiнсiз, қағанақ суының кетуiнен 6 сағаттан соң келiп түстi. Дәрiгердiң ең ықтимал әрекетi:

a)өздiгiнен толғақ басталғанша күту

b)7 күн бойы күту, кейiн босануды қоздыру

c)24 күн бойы күту, кейiн босануды қоздыру

d)бiрден босануды окситоциннiң 5 бiрлiгi к/i тамшылатып 500,0 мл физ. Ерiтiнде қоздыру

e)сусыз кезең 24 сағат болғанда 5 бр окситоцинмен к/i тамшылатып 500,0 мл физерiтiнде босануды қоздыру

389.Алғаш босанушы 30 жаста қосымша патологиясыз мерзiмiне жеткен жүктiлiкпен перзентханаға қағанақ суы кеткеннен кейiн 6 сағаттан соң босану әрекетiнсiз келiп түстi. қынаптық тексергенде жатыр мойны жетiлген.

Ең ықтимал тактика қандай?

a)өздiгiнен босану әрекетi болмағанда және сусыз кезең 24 сағат болғанда босануды қоздыру

b)түскеннен кейiн 6 сағат iшiнде өздiгiнен босану әрекетi болмағанда босануды қоздыру

c)түскеннен кейiн 24 сағат iшiнде өздiгiнен босану әрекетi болмағанда босануды қоздыру

d)түскеннен кейiн 6 сағат iшiнде өздiгiнен босану әрекетi болмағанда босануды кесiр тiлiгiмен аяқтау

e)перзентханаға түскеннен кейiн 24 сағат iшiнде өздiгiнен босану әрекетi басталмаса - кесiр тiлiгi

390.жүктiлердiң патологиясы бөлiмiне 32-33 апталық жүктiлiкпен қағанақ суының мезгiлiнен бұрын кетуiмен жүктi әйел түстi. Жағдайы қанағаттанарлық. қан қысымы 120/80 с. б б . PS 78 рет минутына. Жатыры қозбаған. ұрықтың жүрек соғысы анық, реттi 136 рет минутына, ашық қағанақ суы кетiп жатыр, иiсi жоқ. осы этапта ұрықтың "дистресс-синдромынның" алдын алу үшiн дәрiгердiң ең ықтимал тактикасы:

a)ампициллин 2,0 мг тамыр iшiне күнiне бiр рет 7 күн бойы,

b)эритомицин 500 мг 3 рет күнiне 7 тәулiк бойы

c)гентамицин 80,0 мг б/е 2 рет күнiне 7 көн бойы

d)гентамицин 240 мг т/i күнiне бiр рет 7 көн бойы

e)ылғалданған оттегi 20 минуттан күнiне 3 мезгiл қолдану, дәрiгер қарауына қарай антибиотиктер,

391.20 жастағы алғаш босанушы мерзiмiне жеткен жүктiлiкпен перзентханаға қағанақ суы кеткеннен 24 сағаттан соң босану әрекетiнсiз түстi. Дәрiгердiң ең ықтимал әрекетi:

a)босануды окситоцинмен қоздыру, гентамицин 240 мг т/i әр 12 сағат сайын

b)өздiгiнен босану әрекетi басталғанша күту тактикасы, ампициллин 2,0 гр т/i әр 6 сағат сайын

c)түскен мезгiлiнен 24 сағаттан кейiн босануды окситоцинмен қоздыру, эритромицин 500мг әр 6 сағат сайын

d)түскен кезiнен бастап антибиотиктер қолдану фонында, кесар тiлiгiн жасау

e)түскен кезiнен бастап босануды окситоцинмен қоздыру, ампициллин 2,0 гр т/i әр 6 сағат сайын

392.қайта босанушы әйел жетiлген жүктiлiк мерзiмiмен және жамбастың қалыпты өлшемдерiмен босану әрекетiнiң басталуынан 7 сағаттан кейiн және қағанақ суының кетуiнен 30 минуттан соң келiп түстi. Нәресте басы кiшi жамбас кiреберiсiне кiшi сегментпен келiп тұр. ұрықтың жүрек соғысы 120 рет минутына. PV: жатыр мойны жазылған, ашылуы 8 см, қағанақ қабы жоқ. қас үстi доғалары, мұрын түбiрi, маңдай пальпацияланады. Мүйiске қол жетпейдi. Ең ықтимал диагноз қандай?

a)босанудың I кезеңi. бетпен жатуы

b)босанудың I кезеңi. алдыңғы баспен жатуы